2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-内科学（专临床）考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号：7

1、2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-内科学（专临床）考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.患者男，30岁，高热、咳嗽、咳黄痰一周，查白细胞40*10*9/L，哪项与慢粒白血病不符(所属章节：血液系统疾病 ，难度：5)A、外周血有幼稚细胞出现B、血小板计数正常或略增多C、骨髓中可见大量幼稚细胞及嗜酸嗜碱粒细胞D、NAP活性增高(NAP:中性粒细胞碱性磷酸酶)E、骨髓增生极度活跃正确答案:D2.男性，52岁，患胃溃疡已12年，近2个月又有复发，下列哪项提示有恶变可能(所属章节：消化系统 ，难度：1)A、进行性疼痛，消瘦，贫血B、食欲不振C、反酸不明显D、嗳气E

2、、上腹部压痛正确答案:A3.确定心包积液诊断的下列检查措施中正确的是(所属章节：循环系统 ，难度：1)A、心电向量图B、胸部X线C、心电图D、心包活检E、超声心动图正确答案:E4.慢性阻塞性肺疾病的危险因素不包括(所属章节：呼吸系统疾病 ，难度：2)A、吸烟B、感染C、空气污染D、职业性粉尘E、糜蛋白酶含量增高正确答案:E5.诊断甲状腺机能亢进症最灵敏可靠的实验室检查方法为(所属章节：内分泌系统和营养代谢性疾病 ，难度：4)A、基础代谢率B、甲状腺摄131I率C、测TGA，TMAD、测TSH，T3，T4E、测TRAb正确答案:D6.关于白血病的叙述，下列哪一项是错误的？(所属章节：血液系统疾病

3、 ，难度：2)A、急性白血病起病急B、急性白血病外用血中白细胞可低于正常C、急性白血病骨髓中原始细胞超过30D、慢性白血病可发生急变E、急性白血病可转变为慢性白血病正确答案:E7.女性 25 岁，发烧伴血尿、尿频、尿急及腰痛三天，查体：两肾区叩痛阳性，尿常规：比重：1.016，蛋白+，RBC：+，WBC：+，颗粒管型及细胞管型+，为明确诊断，下列哪一检查为首选？(所属章节：泌尿系统 ，难度：2)A、查血白细胞总数及分类B、中段尿培养及菌落计数C、泌尿系 B 超检查D、腹部平片E、泌尿系 X 线计算机扫描正确答案:B8.男性，40岁。反复上腹痛4年，近日腹胀伴呕吐，吐物量多，有隔餐食物。抗酸治疗

4、无效。查体：上腹有震水音。最可能的诊断是(所属章节：消化系统 ，难度：1)A、胃粘膜脱垂症B、十二指肠淤滞症C、消化性溃疡并幽门梗阻D、胃癌E、胃下垂正确答案:C9.患者女性38岁,风湿性心脏病史,心电图示心律绝对不规则,无P波,有f波,心室率140次/分,哪一种方法治疗最恰当(所属章节：循环系统 ，难度：3)A、静注阿托品B、按摩颈动脉窦C、静注毛花甙丙D、口服氢氯噻嗪E、静注多巴酚丁胺正确答案:C10.急性心肌梗死发生心律失常的处理,哪组最正确(所属章节：循环系统 ，难度：2)A、室性期前收缩-毛花甙丙B、室上性心动过速-阿托品C、室性心动过速-利多卡因D、窦性心动过缓-维拉帕米E、房室传

5、导阻滞-普萘洛尔正确答案:C11.尿路感染最常见的致病菌是肠道革兰（ ）杆菌感染.(所属章节：泌尿系统 ，难度：1)正确答案:阴12.消化性溃疡致瘢痕性幽门梗阻最典型的临床表现是(所属章节：重修 ，难度：1)A、呕吐B、腹胀C、消瘦D、贫血E、脱水正确答案:A13.从母体带来的铁，可供小儿使用多长时间(所属章节：重修 ，难度：2)A、12周B、4周C、812周D、45个月E、1周岁正确答案:D14.下列关于肺结核患者咯血的叙述，正确的是(所属章节：呼吸系统疾病 ，难度：3)A、大量咯血时多伴有胸痛B、约有1/2的患者有不同程度的咯血C、大量咯血主要是由于肺小动脉破裂D、痰中带血主要为病灶毛细血

6、管扩张所致E、咯血后常伴有低热的原因主要是并发感染正确答案:D15.对严重的支气管哮喘发作病人，重要的祛痰方法(所属章节：呼吸系统疾病 ，难度：2)A、补液B、气雾吸入C、口服必嗽平D、体位引流E、吸痰正确答案:B16.糖尿病病人对胰岛产生抗药性下列哪项不正确(所属章节：内分泌系统和营养代谢性疾病 ，难度：2)A、牛胰岛素产生抗体的抗原性比猪胰岛素强B、胰岛素每日用量大于200单位C、加大原有使用的胰岛素剂量即可D、给予糖皮质激素治疗有效E、需换另一种属胰岛素或纯品胰岛素正确答案:C17.肝硬化病人，发生睡眠时间倒错，语言不清，血钾3.5mmol/L，血钠136mmol/L，血清pH值为7.4

7、8，下列药物中首选哪种(所属章节：消化系统 ，难度：4)A、谷氨酸钠B、谷氨酸钾C、精氨酸D、左旋多巴E、复方氨基酸正确答案:C18.男性患者，68岁，突感持续左胸痛2小时，急查心电图示TV4-6明显高尖，心室率118次/分，室性期前收缩8次/分，为安全将患者转送某医院急救，以下哪项措施最重要(所属章节：循环系统 ，难度：3)A、肌注杜冷丁或吗啡B、静滴硝酸甘油C、静注利多卡因D、持续高流量吸氧E、静滴极化液正确答案:C19.导致肺水肿的最直接原因是(所属章节：循环系统 ，难度：2)A、肺动脉压力增高B、右心室压力增高C、肺静脉压升高D、左心室舒张末压升高E、右心房压力增高正确答案:C20.双

8、胍类药物最常见的副作用是(所属章节：内分泌系统和营养代谢性疾病 ，难度：3)A、低血糖反应B、低钾血症C、水钠潴留D、乳酸性酸中毒E、胃肠道反应正确答案:E21.女性，20岁，有明显糖尿病症状，每日胰岛素用量36U，夜里出现多汗，心悸，手抖，晨起查血糖103mmolL(186mgd1)，应给予(所属章节：内分泌系统和营养代谢性疾病 ，难度：3)A、增加晚餐用量B、调换胰岛素类型C、加大胰岛素用量D、减少早饭前胰岛素剂量E、减少晚餐前胰岛素用量正确答案:E22.男，56岁，腹胀5年，加重1年，近一周发热，伴腹痛，有慢性乙型肝炎史。查体：巩膜黄染，全腹膨隆，压痛、反跳痛阳性，脾肋下4cm，移动性浊

9、音阳性。最可能的诊断(所属章节：消化系统 ，难度：3)A、结核性腹膜炎B、肝硬化并发原发性腹膜炎C、肝癌并癌性腹水D、溃疡病穿孔E、急性化脓性腹膜炎正确答案:B23.一糖尿病患者空腹血糖139mmolL，尿酮体阴性，近期2次尿蛋白分别为(+)和(+)，对本例最适合的治疗(所属章节：内分泌系统和营养代谢性疾病 ，难度：3)A、双胍类降糖药B、磺脲类降糖药C、胰岛素D、单纯饮食治疗E、双胍类+磺脲类降糖药正确答案:C24.肺炎链球菌肺炎的首选治疗药物是(所属章节：呼吸系统疾病 ，难度：3)A、青霉素GB、红霉素C、氨基糖苷类抗生素D、耐青霉素酶的半合成青霉素E、以上都不对正确答案:A25.不属于重

10、症支气管哮喘发作体征的是(所属章节：呼吸系统疾病 ，难度：3)A、烦躁焦虑、大汗淋漓B、水冲脉C、寂静肺D、发绀E、奇脉正确答案:B26.房颤的分类有哪些(所属章节：循环系统 ，难度：4)正确答案:1.首诊房颤2.阵发性房颤3.持续性房颤4.永久性房颤27.女，22岁，因服吲哚美辛数片后觉胃痛，今晨呕咖啡样胃内容物400ml来诊。既往无胃病史。首选的检查是(所属章节：消化系统 ，难度：1)A、血清胃泌素测定B、B型超声检查C、X线胃肠钡餐D、急诊胃镜检查E、胃液分析正确答案:D28.男，30岁，患甲状腺功能亢进症。突然出现双下肢不能动。检查：双下肢膝腱反射减退，无肌萎缩。血钾测定2.3mmol

11、/L，你认为最可能是下列哪种情况(所属章节：重修 ，难度：3)A、慢性甲亢性肌病B、周围神经炎C、癔症D、重症肌无力E、周期性瘫痪正确答案:E29.肝硬化失代偿期诊断主要依据是(所属章节：重修 ，难度：2)A、乏力，食欲不振B、消瘦C、腹胀、腹泻D、腹水E、肝掌正确答案:D30.糖尿病是一组病因不明的内分泌代谢病，其共同主要标志是(所属章节：内分泌系统和营养代谢性疾病 ，难度：2)A、多饮、多尿、多食B、乏力C、消瘦D、高血糖E、尿糖阳性正确答案:D31.原发性高血压的发生与周围细小动脉的变化密切相关,其早期的病理变化最可能是(所属章节：循环系统 ，难度：2)A、管壁缺氧B、透明样变C、弹力纤

12、维增生D、痉挛E、闭塞正确答案:D32.急性心肌梗死发生率最高的并发症是(所属章节：循环系统 ，难度：4)A、栓塞B、心室壁瘤C、心肌梗死后综合征D、心脏破裂E、乳头肌功能失调或断裂正确答案:E33.肺炎球菌肺炎伴休克患者，首选补充血容量的液体为(所属章节：呼吸系统疾病 ，难度：2)A、生理盐水B、5%葡萄糖C、10%葡萄糖D、低分子右旋糖酐E、林格液（复方氯化钠溶液）正确答案:D34.男性，50岁。阵发性哮喘伴呼吸困难6小时，静脉注射氨茶碱后无缓解。查体：呼吸频率28次/分，端坐呼吸，口唇发绀，烦躁不安，双肺满布哮鸣音，心率120次/分，律整，血压120/80mmHg。治疗应首选(所属章节：呼吸系统疾病 ，难度：2)A、静注肾上腺素