2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-外科学（本科临床定向专业）考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号：9

1、2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-外科学（本科临床定向专业）考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.男，76岁，突感上腹部剧痛1小时急诊，疼痛呈阵发性，伴呕吐2次，为胆汁样液量约500ml，过去无类似发作史，但近半年来经常便秘。体查:急性病容，血压正常，体温37.6,腹膨胀，左下腹稍有压痛，无肌紧张，肠鸣音亢进。实验室检查:RBC4.1X109/L,WBC9X109/L,N0.8,L0.2，尿(一)。诊断应考虑:（-2 难度：2)A、急性腹膜炎B、急性胃炎C、急性胆囊炎D、肠梗阻E、急性胰腺炎正确答案:D2.男，40岁，双侧腰痛1个月，泌尿系平片及排泄尿路

2、造影示双侧肾盂各有1.5cm1cm和1cm1cm结石，双肾中度积水，一次性体外冲击波碎石将结石粉碎。术后当天有血尿及碎石排出，第天出现双肾绞痛、发热，尿闭。为确定碎石造成输尿管梗阻的部位，选哪种检查最合适A、CB、放射性同位素肾显像C、B超D、泌尿系平片E、排泄性尿路造影正确答案:D正确的处理方法是A、血液透析B、大量饮水C、口服排石药物D、手术处理或输尿管镜取石或碎石术E、使用利尿剂利尿正确答案:D最可能的诊断是A、尿路血块梗阻B、肾损伤C、双侧输尿管碎石梗阻D、急性肾小管坏死E、急性肾盂肾炎正确答案:C3.下列各项表现中，哪项提示有腹内脏器损伤?（-1 难度：2)A、腹壁挫伤B、伤后有消化

3、道症状C、伤后有腹壁疼痛D、伤后有气腹表现E、伤后出现虚脱正确答案:D4.根据胸部创伤分类，下列属于开放性损伤的是()（-1 难度：2)A、胸部皮肤有伤口，肺压缩40%B、气胸伴皮下气肿C、肋骨骨折并气胸D、肋骨骨折并血胸E、心包填塞正确答案:A5.房间隔缺损典型体征（-1 难度：1)A、胸骨左缘第23肋间级隆隆样收缩期杂音，P2亢进B、胸骨左缘第23肋间级隆隆样舒张期杂音，P2亢进C、胸骨左缘第23肋间级吹风样收缩期杂音，P2减弱D、胸骨左缘第23肋间级吹风样收缩期杂音，P2亢进E、胸骨右缘第23肋间级吹风样收缩期杂音，P2亢进正确答案:D6.男性，35岁，脐周痛1天，12小时前开始右下腹痛

4、，全腹痛2小时，伴发热、恶心呕吐。体检：体温39.1，全腹压痛，以右下腹为著，有反跳痛及肌紧张，移动性浊音阴性。白细胞13.5109/L，中性粒细胞0.89。该患者为（-2 难度：2)A、消化性溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎B、急性胰腺炎并弥漫性腹膜炎C、急性胆囊炎并弥漫性腹膜炎D、急性阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎E、肠伤寒穿孔正确答案:D7.室间隔缺损典型体征（-1 难度：2)A、胸骨左缘24肋间级以上收缩期杂音，P2亢进B、胸骨右缘24肋间级以上收缩期杂音，P2亢进C、胸骨左缘24肋间级以上收缩期杂音，P2减弱D、胸骨右缘24肋间级以上收缩期杂音，P2减弱E、胸骨左缘24肋间级以上舒张期杂音，P2亢进

5、正确答案:A8.腹部闭合性损伤时，不支持腹腔内脏损伤诊断的是（-1 难度：2)A、早期出现休克B、腹膜刺激征C、有气腹征D、移动性浊音E、:肠鸣音活跃正确答案:E9.患者女，60岁。跌倒，臀部着地。当即腰部疼痛，不能活动。首选的检查方法是（-2 难度：1)A、X线片B、超声检查C、MRID、CTE、关节镜正确答案:A10.男，28岁，汽车司机，因车祸腹部被汽车方向盘撞伤后腹痛3小时入院，伴有呕吐。体查:痛苦表情，血压16/10kPa(115/75mmHg).脉搏98次/分，腹平，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛明显最可能的诊断是:（-2 难度：1)A、肝破裂B、B肠系膜大血管损伤C、胰腺损伤D、腹内

6、空腔脏器损伤E、腹膜后巨大血肿正确答案:D11.男性，60岁，进行性排尿困难3年，既往有发生过急性尿潴留，肛检：前列腺度大，质韧，残余尿150ml，血压130/80mmHg，心肺功能正常，最好的治疗方法是（-2 难度：3)A、留置导尿B、双侧睾丸切除C、耻骨上膀胱造瘘D、药物治疗E、前列腺切除术正确答案:E12.下列哪项肿瘤标志物与睾丸肿瘤关系密切（-1 难度：3)A、PSAB、CEAC、AFPD、CA-125E、NSE正确答案:C13.发生嵌顿最重要的原因是（-1 难度：1)A、疝内容物大，疝囊小B、疝环小，腹压剧增C、疝内容物与疝囊粘连D、疝囊颈部水肿E、疝内容物弹性差正确答案:B14.男

7、性，40岁，因肺炎于呼吸科求治，突发腹痛，弥漫性，经外科会诊，考虑为原发性腹膜炎。关于原发性腹膜炎的特点，不正确的是A、应紧急手术B、常采用非手术疗法C、多见于女性儿童D、病原菌经血运到达腹腔E、腹腔内无原发病灶正确答案:A引起该病最多见的病因是A、溶血性链球菌B、变形杆菌C、大肠杆菌D、厌氧类杆菌E、拟杆菌正确答案:A15.关于GCS计分法的概述，下列哪项是错误的？（-1 难度：3)A、总分最高15分，最低3分B、总分越低表明意识障碍越重C、总分越高则预后越好D、总分在8分以上表示已有昏迷E、总分由低分向高分转化说明病情在好转中正确答案:D16.女性，52岁，十二指肠溃疡病史8年，近2年常阵

8、发性上腹疼痛、腹胀以及反复呕吐，呕吐多发生于下午，为宿食，呈腐败酸臭味，量多，不含胆汁，呕吐后腹痛、腹胀缓解。查体见贫血貌，上腹隆起，可见胃型，振水音（+），移动性浊音（-），肠鸣音正常。病人最后可能的诊断是A、十二指肠瘢痕性幽门梗阻B、痉挛水肿性幽门梗阻C、十二指肠淤滞症D、胃窦癌E、贲门癌正确答案:A该病人最可能发生的电解质、酸碱平衡紊乱是A、低氯高钾碱中毒B、低氯低钾酸毒C、低氯低钾碱中毒D、低钾性酸中毒E、低氯高钠碱中毒正确答案:C下列哪项是首选的治疗方法A、严格内科治疗82周，无效后手术B、毕式胃大部切除术C、毕式胃大部切除术D、十二指肠空肠吻合术E、胃癌根治术正确答案:C17.内生

9、软骨瘤的X线表现是（-1 难度：1)A、溶骨性骨破坏B、葱皮样骨膜反应C、日光放射状骨膜反应D、膨胀性低密度区内夹杂钙化斑块E、密度增高的肿瘤骨正确答案:D18.某新婚期女性青年，反复发作尿频、尿急、偶有终末性血尿3个月，首先考虑为（-2 难度：3)A、肾结石B、肾结核C、膀胱结石D、尿道膀胱炎E、急性肾盂肾炎正确答案:D19.食管癌早期临床表现不包括（-1 难度：2)A、食管内异物感B、胸骨后针刺样疼痛C、咽下食物时梗咽感D、进行性吞咽困难E、上腹部烧灼感正确答案:D20.结肠癌最常见的组织学类型是（-1 难度：2)A、鳞癌B、腺癌C、粘液癌D、未分化癌E、鳞腺癌正确答案:B21.降低颅高压

10、的最有效易行的方法是（-1 难度：1)A、腰穿大量引流脑脊液B、施行人工冬眠物理降温C、进行控制性过度换气D、使用脱水剂或利尿剂E、将病员置于高压氧仓内正确答案:D22.脊柱骨折伴截瘫病人常并发：（-1 难度：2)A、创伤性关节炎B、周围神经损伤C、缺血性肌挛缩D、缺血性骨坏死E、尿路感染或结石正确答案:E23.关于脾破裂，下列哪项是不正确的?（-2 难度：2)A、通常采用脾切除术B、小裂口可行脾缝合修补术C、临床上往往出现休克表现D、等失血性休克好转后才能手术E、有慢性病理改变的脾脏更易损伤正确答案:D24.检查精索静脉曲张患者（-1 难度：1)A、左侧卧位B、站立位C、右侧卧位D、平卧位E

11、、俯卧位正确答案:B25.男性，65岁，进行性排尿困难4年，触诊前列腺不大，神经系统无异常，F20导尿管可插入膀胱，残余尿60ml，考虑哪种疾病可能性最大（-2 难度：3)A、尿道狭窄B、慢性前列腺炎C、慢性膀胱炎D、膀胱结石E、前列腺增生症正确答案:E26.男，28岁，高热，咳嗽，右上腹持续性疼痛两天，无恶心呕吐，体温：39、2,巩膜无黄染，右下胸可闻及少量湿罗音，腹软，右上腹有轻压痛，无肌紧张，未扪及包块，肠鸣音正常，白细胞：15、9109/L，中性：80%，其腹痛原因可能是由于（-2 难度：3)A、胆石症B、急性胆囊炎C、十二指肠溃疡穿孔D、右肾结石E、右下肺炎正确答案:E27.目前诊断

12、颅内占位性病变的首选辅助检查是（-1 难度：1)A、MRIB、CTC、DSAD、头颅X线平片E、腰椎穿刺正确答案:B28.引起急性胆囊炎最主要的病因是（-1 难度：1)A、胆囊内蛔虫B、严重创伤C、胆囊结石D、胆囊扭转E、胆囊管狭窄正确答案:C29.急性化脓性腹膜炎下列哪项是正确的（-1 难度：3)A、最常见的病原菌是金黄色葡萄球菌B、诊断空腔脏器穿孔引起的急性腹膜炎，唯一依据是膈下游离气体C、肝、脾破裂是急性化脓性腹膜炎的常见病因D、原发性腹膜炎应早期手术治疗E、继发性腹膜炎的常见原因为阑尾炎穿孔正确答案:E30.房间隔缺损（-1 难度：1)A、原发孔多见B、卵圆孔型多见C、继发孔多见D、下

13、腔型多见E、上腔型多见正确答案:C31.Cushing病的病因是（-1 难度：3)A、垂体腺瘤B、异位ACTH综合征C、嗜铬细胞瘤D、肾上腺皮质腺瘤E、肾上腺转移瘤正确答案:A32.女性，38岁，转移性右下腹痛12小时。体检：全腹压痛，反跳痛及肌紧张，以右下腹为著。术前拟诊断为急性阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎。手术切口宜选择（-2 难度：3)A、脐与右髂前上嵴连线内1/3处B、脐与右髂前上嵴连线外1/3处C、脐与右髂前上嵴连线中点处D、右下腹经腹直肌切口E、以上都不对正确答案:D33.下列哪些疾病容易在尿液脱落细胞中查到癌细胞（-1 难度：2)A、肾盂癌B、肾癌C、肾母细胞癌D、前列腺癌E、肾上腺皮质癌正确答案:A34.女，18岁，右下腹疼痛三天，伴恶心呕吐，体温：38、2。右下腹可扪及固定的包块，约为45mm40mm，压痛明显，腹软，肠鸣音正常。白细胞：3109/