2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-急诊医学(副高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号：2

1、2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-急诊医学(副高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.中度出血性休克的失血量一般为 ( )A、2100ml正确答案:B2.不属于外科急腹症范畴的是A、急性胃炎B、急性阑尾炎C、化脓性胆管炎D、溃疡穿孔E、肠梗阻正确答案:A3.慢性低钠血症，过快纠正血钠水平，有发生中央脑桥脱髓鞘形成（CPM）的危险，可增加这种危险的情况是A、乙醇中毒B、精神性多饮者C、服用噻嗪类利尿剂的老人D、营养不良E、术后的育龄妇女正确答案:A,B,C,D,E4.患者男，57岁。因突发头痛伴呕吐10 h，加重2 h入院。体格检查：T 37.1 ，P

2、 60次/min，R 12次/min，BP 190/120 mmHg。烦燥，瞳孔左侧3 mm，右侧2 mm，口角左偏，左肢肌力级，右侧肌力级，肌张力偏高，右侧巴氏征（）。为明确诊断，首选的检查为A、脑CTB、脑MRIC、脑电图D、腰椎穿刺E、TCDF、血沉正确答案:A患者诉头痛难忍，首选治疗药物为A、吗啡B、哌替啶C、甘露醇D、氯丙嗪E、异丙嗪F、罗通定正确答案:C检查发现有颅内出血，下一步治疗方案为A、降血压治疗B、镇静镇痛C、脱水降低颅内压D、准备急诊手术治疗E、急诊留观，密切观察病情变化F、亚低温治疗防止颅内压进行性升高正确答案:A,B,C,D5.低渗性脱水时，一般不会出现A、明显口渴B

3、、恶心、呕吐、肌肉痉挛C、尿相对密度低D、尿内Cl 很少E、血清Na+ 降低正确答案:A6.关于每分输出量的叙述，错误的是A、每分钟一侧心室输出的血量B、等于每搏输出量乘以心率C、成人在一般情况下为56LD、会受到机体活动和代谢变化的影响E、同体重的男子和女于相等正确答案:E7.药物导致的急性溶血的机制包括A、毒性作用B、半抗原C、免疫复合物D、自身免疫E、诱发G6PD缺乏症患者发生溶血正确答案:A,B,C,D,E8.对冠脉血流量进行调节的各种因素中，最重要的是A、心肌本身的代谢水平B、交感神经的兴奋程度C、迷走神经的兴奋程度D、肾上腺素和去甲肾上腺素的多少E、血管紧张素的多少正确答案:A9.

4、患者女，20岁，因“反复发作肢体抽搐1 d”为主诉入院。患者无明显诱因出现四肢抽搐，此后反复发作，共发作3次，伴尿失禁及舌咬伤，发作后一直意识不清。神经系统查体未见阳性定位体征。该患者诊断为A、癫痫持续状态B、单纯部分性发作C、失神发作D、强直性大发作E、复杂部分性发作正确答案:A为明确是否存在继发性因素，最有效的检查是A、心电图B、颅脑MRIC、脑电图D、脑功能图E、颈部血管超声正确答案:B如果该患者为首次发作，最有可能的病因是A、原发性B、颅内肿瘤C、脑血管病D、颅内感染E、脑变性疾病正确答案:D10.女，30岁，与人发生口角后服敌敌畏，昏迷2小时入院。查体：血压8.O/5.3kPa(60

5、/40mmHg)，昏迷，多汗，小便失禁，双侧瞳孔小如针尖，全身肌肉震颤，心率100次/分，律齐，双肺底可闻湿性啰音。应用阿托品治疗时下列哪项是错误的 ( )A、早期给予足量阿托品B、静脉给药，尽快阿托品化C、达阿托品化后立即停药D、与胆碱酯酶复能剂合用时，阿托品剂量应减少E、根据病情调整阿托品剂量正确答案:C11.采取下面哪项措施不恰当A、放置在阴凉处B、环境降温C、冰水浸浴D、冰水擦拭E、氧气吸入正确答案:C12.患者男，45岁。腹胀呕吐已半年，多于午后发作，呕吐物为隔夜食物，量较多，吐后舒服。由于长期呕吐，除脱水外还会造成A、低氯、高钾性碱中毒B、低氯、低钾性碱中毒C、低氯、高钾性酸中毒D

6、、低氯、低钾性酸中毒E、低钾性酸中毒正确答案:B13.患者男，67岁。十二指肠溃疡病史，行胃、脾切除术后发生肾衰竭和肝功能不全，当时动脉血气：pH 7.52，HCO 10 mmol/L，PaCO 12.5 mmHg，Na+ 129 mmol/L，Cl 88 mmol/L，K+ 3.5 mmol/L，该患者可能已出现A、体内总钾缺乏B、呼吸性碱中毒C、代谢性酸中毒D、代谢性碱中毒E、尿为碱性正确答案:A,B,C14.女性，30岁。哮喘重度发作前来急诊。体检见患者张口、端坐呼吸，大汗淋漓，叙述病史仅能说些单词或短语，且不连贯。下列体征中哪项预示病情严重A、肋间隙增宽B、心脏绝对浊音界缩小C、两肺叩

7、诊过清音D、两肺呼吸音低，无明显哮鸣音E、两肺广泛响亮哮鸣音正确答案:D15.生活性中毒时，毒物大多经哪种途径进入人体 ( )A、消化道B、呼吸道C、皮肤、粘膜D、局部伤口E、头发正确答案:A16.上止血带时每隔40分钟松解一次，每次历时多长时间A、12分钟B、23分钟C、34分钟D、45分钟E、510分钟正确答案:A17.CO在血液中运输的主要形式是A、物理溶解B、形成碳酸C、形成碳酸氢盐D、形成氨基甲酸血红蛋白正确答案:C18.男性矿工，腹部绞痛3天，伴恶心、呕吐、便秘。查体：神清，齿龈缘粘膜内可见深灰色带状斑块，面色苍白，腹平，有压痛，但部位不固定，无反跳痛，肝脾未扪及。化验Hb120g

8、/L。为迅速明确诊断，宜首选的检查方法是 ( )A、尿8-ALAB、尿中粪卟啉C、红细胞ALA-DD、红细胞锌原卟啉(ZPP)E、点彩红细胞、网织红细胞正确答案:D19.引起病毒性心肌炎的最常见病原体是A、流感病毒B、腮腺炎病毒C、柯萨奇病毒D、麻疹病毒E、腺病毒正确答案:C20.蛇咬伤最有效的早期治疗 ( )A、单价抗蛇毒血清B、局部注射胰蛋白酶C、多价抗蛇毒血清D、局部清创E、中医中药正确答案:A21.输液反应出现的发热其原因多数是由于A、变态反应B、内毒素污染C、外毒素污染D、支原体污染E、以上都不是正确答案:B22.对各种镇静催眠药均有效的治疗措施是 ( )A、解毒药氟马西尼B、活性炭

9、吸附C、碱化尿液D、血液透析E、腹膜透析正确答案:B23.DIC患者出血与下列哪一项因素关系最为密切A、凝血因子合成减少B、凝血因子激活障碍C、凝血因子大量消耗D、抗凝物质增多E、血管壁通透性升高正确答案:C24.主动脉夹层常见的易患因素不包括A、妊娠B、动脉粥样硬化C、Marfan综合征D、低血压E、二叶主动脉瓣正确答案:D25.急诊ICU适宜的收治对象为A、急性传染病患者B、明确为脑死亡患者C、无急性恶化的慢性病患者D、各种严重创伤患者E、恶性肿瘤晚期患者正确答案:D26.胺碘酮的临床应用不包括A、转复房颤以及转复后维持窦性心律的最常用药物B、对快速房颤/房扑伴左心室功能不全，或AMI伴房

10、颤者，可作为一线药物使用控制心室率C、伴有充血性心力衰竭的宽QRS心动过速，胺碘酮是首选药物D、对室颤或持续性室速患者，在电除颤和使用肾上腺素后，可使用胺碘酮E、对控制血流动力学稳定的室性心动过速无效正确答案:E27.对于核和放射突发污染事件中应急人员的个人防护应该遵守的基本防护导则包括A、一般要求B、眼晶体防护C、甲状腺防护D、应急人员返回导则E、骨髓防护正确答案:C,D28.急性心肌梗死后机械并发症是 ( )A、乳头肌断裂B、室壁瘤形成C、心脏压塞D、附壁血栓形成E、室间隔穿孔正确答案:A,B,E29.机械通气潮气量的选择常用A、5mlkgB、10mlkgC、15mlkgD、20mlkgE

11、、25mlkg正确答案:B30.患者男，60岁。咳喘反复发作10年。1 d前一阵剧烈咳嗽后突感左侧胸痛，呼吸困难，则可能是由于发生A、肺栓塞B、急性心肌梗死C、肺气肿D、急性左心衰竭E、自发性气胸正确答案:E31.诊断性腹腔穿刺抽出血性液体可见于A、绞窄性肠梗阻B、急性肠系膜动脉栓塞C、宫外孕破裂D、重症急性胰腺炎E、肠系膜静脉血栓形成正确答案:A,B,C,D,E32.在脑脊液检查中，病毒性脑膜炎与化脓性脑膜炎的区别是A、脑脊液透明度B、脑脊液压力C、脑脊液细胞总数D、蛋白增高程度E、糖含量正确答案:A,B,C,D,E33.血栓性血小板减少性紫癜（TTP），治疗应首选A、糖皮质激素B、静脉滴注

12、右旋糖酐C、抗CD20单克隆抗体D、血浆置换E、免疫抑制药治疗正确答案:D34.女性，35岁，因家庭纠纷赌气服用农药200ml，30分钟后出现头痛、头晕、嗜睡、恶心、发绀，2小时出现昏迷及血尿、少尿。查体：浅昏迷，发绀明显，双侧瞳孔3mm，对光反射存在，两肺可闻及少许干、湿啰音，血压14070mmHg，心率110次分，心脏听诊可闻及期前收缩。尿常规：RBC（+），WBC（+），蛋白（+），镜下可见颗粒管型，血肌酐286molL，血钾5.8mmolL。首先应考虑的诊断为A、急性有机磷类杀虫药中毒B、急性氨基甲酸酯类杀虫药中毒C、急性杀虫脒中毒D、急性百草枯中毒E、急性拟除虫菊酯类杀虫药中毒正确答案:C为确诊应首选哪一项实验室检查A、血胆碱酯酶活力测定B、尿中4氯邻甲苯胺含量测定C、血清单胺氧化酶测定D、血中高铁血红蛋