2022-2023年（备考资料）医学检验期末复习-临床生物化学与检验（本医学检验）考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号：2

1、2022-2023年（备考资料）医学检验期末复习-临床生物化学与检验（本医学检验）考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.试述代谢性碱中毒的病因和血液相关指标变化。正确答案:(1)病因:酸性物质大量丢失。摄入过多的碱。胃液丢失，CL-大量丢失，肾小管细胞的CL-减少，导致肾近曲小管对Hco3_重吸收增加;排钾性利尿剂也可使排CL-多于排钠，均造成低氯性碱中毒。低钾患者由于肾排K+保Na+能力减弱，排H+保Na+加强，使NaHC03重吸收增多，导致碱中毒。原发性醛固酮增多症等，醛固酮可促进H+-Na+交换。(2)相关指标变化:血液PH可正常(完全代偿）或升高（代偿不全）；H

2、C03浓度原发性升高;PC02代偿性上升(代偿往往不全）。2.正常人血清中的胆红素主要是(所属章节：第12章 ，难度：2)A、结合胆红素B、未结合胆红素C、与珠蛋白结合的胆红素D、游离胆红素E、胆红素正确答案:B3.脂蛋白（章节：第一章-考试难度：3）正确答案:一种既有蛋白质又有胆固醇，还有磷脂的复合体。4.下列不是低钙血症常见原因的是(所属章节：第15章 ，难度：2)A、维生素D缺乏B、甲状旁腺功能亢进C、低白蛋白血症D、慢性肾衰竭E、慢性肠炎正确答案:B5.甲状腺肿是因为缺乏以下哪项而致(所属章节：第10章 ，难度：2)A、铝B、碘C、锌D、钙E、磷正确答案:B6.IFCC测定ALP可选用

3、的缓冲液是(所属章节：第11章 ，难度：1)A、乙二胺B、AMPC、TrisD、甘氨酸E、二乙醇胺正确答案:B7.溶骨作用（章节：第四章难度：3）正确答案:是破骨细胞释放溶酶体中的蛋白水解酶，使骨的有机质（胶原）水解，同时破骨细胞还释放出一些酸性物质，如乳酸、柠檬酸、碳酸等，使局部酸性物质增加，促进骨盐溶解，这种骨的有机质水解及骨盐溶解称为溶骨作用。8.铜蓝蛋白（Cp）的主要生理功能与氧化还原反应有关。（章节：第七章难度：1）正确答案:正确9.底物循环法（章节：第4章难度：3）正确答案:利用底物和辅酶的循环反应，使酶促反应产物不断扩增以利于测定的方法，是酶法分析的发展和延伸。10.简述反映肾小

4、管功能及损伤的实验室检查。正确答案:肾小管间质性疾病的确诊依赖肾活检组织的病理学检查，但临床上往往采用非创伤性的肾小管损伤标志物的实验室检查作为肾小管间质疾病诊断和监测的手段。目前临床上常规使用的肾小管损伤标志物为尿低分子蛋白质、尿液中肾小管组织抗原和尿酶。肾小管重吸收功能检查一般以1-MG、2-MG和RBP等作为评价指标/这类低分子量蛋白质在尿中出现和增加，反映肾小管重吸收功能障碍。近端小管损伤还可用NAG作为灵敏标志物，髓袢和远端小管损伤以THP为标志物。11.多用于有机磷中毒诊断的酶是(所属章节：第4章 ，难度：2)A、ALTB、ALPC、LPSD、ChEE、CK-MB正确答案:D12.

5、次级胆汁酸（章节：第三章难度：3）正确答案:由初级胆汁酸在肠道中经细菌作用水解、脱羟生成的胆汁酸，包括脱氧胆酸和石胆酸及其与甘氨酸和牛磺酸的结合产物13.V型高脂蛋白血症时，患者的血清外观特征是(所属章节：第8章 ，难度：2)A、血清浑浊B、血清上层“奶油样”，下层浑浊C、血清澄清D、血清上层“奶油样”，下层澄清E、血清“奶油样”正确答案:B14.自动生化分析仪分析中使用次波长的目的是什么？正确答案:使用次波长的目的是:消除噪声干扰，从光源到比色杯、单色器、检测器的整个光路系统中，均存在随时间发生变化的不稳定检测信号，即噪声；因为两种波长检测产生的噪声基本相同，所以能消除噪声干扰。减少样本本身

6、光吸收的干扰;当样本本身存在光吸收干扰如溶血、黄疸和脂浊时，采用双波长方式检测可部分消除这类干扰。对浑浊溶液可减少杂散光影响15.胆固醇的逆转运（章节：第8章难度：3）正确答案:外周组织的胆固醇与HDL结合后被逆向带回肝脏，称为胆固醇的逆转运。16.通常不会引起肾脏排泄尿酸减少的是(所属章节：第6章 ，难度：1)A、慢性肾炎B、慢性肾衰竭.C、肾小管排泌尿酸减少D、高嘌呤饮食E、多基因性遗传缺陷正确答案:D17.骨骼肌受损时，特异性较高的指标是(所属章节：第14章 ，难度：2)A、CK-MBB、MbC、cTnD、LDH1E、CA 正确答案:E18.三羧酸循环（krebs循环）（章节：第二章难度

7、：3）正确答案:由草酰乙酸和乙酰CoA缩合成柠檬酸开始，经反复脱氢、脱羧再生成草酰乙酸的循环反应过程称为三羧酸循环。由于Krebs正式提出三羧酸循环，故此循环又称Krebs循环。19.干扰实验用来评价方法的准确度。（章节：第五章难度：1）正确答案:正确20.某患者动脉血气分析指标为：pH=7.36，PCO2=30mmHg，SB=19mmol/L,AB=18mmol/L，BE=-5mmol/L，可考虑为(所属章节：第9章 ，难度：3)A、代偿型呼吸性酸中毒B、代偿型代谢性酸中毒C、代偿型呼吸性碱中毒D、代偿型代谢性碱中毒E、无酸碱平衡紊乱正确答案:B21.特殊检验可以由标本较难获得而造成。（章节

8、：第二章难度：1）正确答案:正确22.胎儿健康状况评估主要包括 和胎儿先天性缺陷的筛查。(所属章节：第19章 ，难度：4)正确答案:胎儿成熟度评价23.反映远曲小管和集合管功能的试验是(所属章节：第13章 ，难度：2)A、浓缩稀释试验B、PSP清除率C、血肌酐、尿素氮测定D、内生肌酐清除率E、放射性核素肾图正确答案:A24.心脏标志物的应用原则是什么？（章节：第二章 难度：4)正确答案:（1）心脏肌钙蛋白(CTNT或CTNI)取代CK-MB成为检出心肌损伤的首选标准。（2）临床检验中只需开展一项心脏肌钙蛋白测定(CTNT或者CTNI)。没有必要同时进行二项心脏肌钙蛋白测定。如已经常规提供一项心

9、脏肌钙蛋白测定，建议不必同时进行CK-MB质量测定。（3）放弃所谓的心肌酶学测定，即不再将LD、AST、HBDH用于诊断ACS患者。（4）肌红蛋白列为常规早期心脏标志物。由于其诊断特异性不高，主要用于早期排除AMI诊断。（5）如果患者已有典型的可确诊急性心梗的ECG变化，应立即进行针对急性心梗的治疗。（6）对那些发病6h后的就诊患者，不需要检测早期标志物物如肌红蛋白。此时只需测定确定标志物如心肌肌钙蛋白。25.高磷血症常见的原因是(所属章节：第15章 ，难度：3)A、肾排泌磷酸盐的能力下降B、磷酸盐摄入过多C、磷向细胞外转移D、维生素D缺乏E、肾磷酸盐阈值降低正确答案:A,B,C26.正常胎盘

10、不运输以下哪些物质(所属章节：第19章 ，难度：3)A、大多数蛋白质B、甲状腺素C、母体IgM、IgAD、母体和胎儿红细胞E、游离脂肪酸正确答案:A,B,C,D27.血液同型半胱氨酸浓度升高的原因有(所属章节：第6章 ，难度：4)A、CBS活性降低B、MS活性降低C、MTHFR活性降低D、维生素B6、B12缺乏E、.叶酸缺乏正确答案:A,B,C,D,E28.肾清除率（章节：第一章-考试难度：3）正确答案:肾清除率即肾脏在单位时间内清除血中某物质的能力，这种能力的大小主要由肾小球、肾小管功能和肾血流量决定。29.成熟的血浆脂蛋白大致为球形颗粒，由疏水性的核心部分和亲水性的外壳部分组成。（章节：第

11、九章难度：1）正确答案:正确30.肾A自腹主A直接分出，每分钟流经肾脏的血量可达1000-1200毫升。（章节：第十三章难度：1）正确答案:正确31.正常成年人血清LDH同工酶电泳区带的结果应符合(所属章节：第11章 ，难度：3)A、LDH1LDH2LDH3LDH4LDH5B、LDH1LDH2LDH3LDH4LDH5C、LDH2LDH1LDH3LDH4LDH5D、LDH3LDH1LDH2LDH4LDH5E、LDH4LDH5LDH3LDH1LDH2正确答案:C32.脂蛋白脂肪酶（章节：第三章难度：3）正确答案:存在于毛细血管内皮细胞中，水解脂蛋白中脂肪的酶。33.对肝功能实验结果做出正确评价，应注意(所属章节：第12章 ，难度：3)A、实验结果的非特异性B、实验结果的局限性C、实验结果的不灵敏性D、实验结果的不准确性E、实验结果的特异性正确答案:A,B,C,D34.凯氏定氮法（章节：第6章难度：3）正确答案:是测定生物样品蛋白质