2022-2023年（备考资料）医疗招聘临床类-消化内科考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号：6

1、2022-2023年（备考资料）医疗招聘临床类-消化内科考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.女性，22岁。月经量增多伴反复下肢紫癜2年，肝脾未及。血常规示：血小板14109.gif/L，血红蛋白88g/L，白细胞正常。网织红细胞3%，骨髓有核细胞增生活跃，巨核细胞180个/片，细胞产板型巨核细胞减少，应做哪项检查协助诊断A、凝血象B、酸化血清溶血试验C、凝血酶原时间D、血小板抗体（PAIgG）E、血小板聚集试验正确答案:D2.男性，50岁。20年前患过肺结核，平素健康，近3个月来有刺激性咳嗽，痰中偶有血丝，有时发热。 X线：右肺上叶前段有2cm2cm的块状阴影，边缘不

2、整呈分叶状，痰查脱落细胞3次均阴性，诊断首先考虑A、肺结核球B、肺脓肿C、肺囊肿D、肺癌E、肺良性肿瘤正确答案:D3.患者女，33岁。尿频、尿急、尿痛1天，肉眼血尿2小时就诊，尿常规：WBC200个/HP，RBC150个/HP，尿红细胞畸形率20%。该患者最可能的诊断是A、急性膀胱炎B、急性肾盂肾炎C、慢性肾盂肾炎D、肾小球肾炎E、急性间质性肾炎正确答案:A尿细菌培养结果回报为阴性，可能的原因为A、尿液在膀胱停留时间小于4小时B、留标本前已经应用抗生素C、消毒液混入尿标本D、L型细菌、厌氧菌或结核分枝杆菌感染E、以上均可能正确答案:E积极抗感染治疗后，如何判断临床治愈A、症状消失B、尿常规正常

3、C、症状消失且尿常规正常D、症状消失且尿常规正常，停药后3天复查尿常规正常E、症状消失且尿常规正常，停药后7天复查尿常规及尿细菌培养均正常正确答案:E4.男性，41岁。活动后心悸、气喘1年余，查体轻度贫血，心率快，律整，胸骨右缘第2肋间闻及响亮而粗糙的收缩期杂音（3/6级），首先应想到的疾病为A、动脉导管未闭B、主动脉瓣关闭不全C、二尖瓣关闭不全D、室间隔缺损E、主动脉瓣狭窄正确答案:E5.A.6个月B.34个月C.46个月D.12个月E.710天加服复方碘溶液在甲亢术前正确答案:E妊娠期甲亢手术的适宜时间为正确答案:C放射性I治疗甲亢，症状明显缓解或治愈在开始治疗后正确答案:B放射性I第1次

4、治疗甲亢后，第2次应在正确答案:A6.A.滑膜B.肌肉及肌腱C.软骨D.骨E.关节囊成人股骨头无菌坏死病变始于正确答案:D类风湿性关节炎病变始于正确答案:A骨性关节炎病变始于正确答案:C7.患者，男性，71岁，反复咳嗽3年，伴低热、消瘦。查体：气管右移，右上肺可闻及湿性啰音。胸片示右上肺多个厚壁空洞。右肺门上移。该患者诊断首先考虑是A、细菌性肺脓肿B、癌性空洞C、金黄色葡萄球菌性肺炎D、慢性纤维空洞型肺结核E、阿米巴肺脓肿正确答案:D该患者确诊的首选检查是A、痰培养+药敏B、胸部CTC、PPD试验D、血清细菌培养E、痰找抗酸杆菌正确答案:E8.男性，59岁。因急性下壁心肌梗死入院。检查BP90

5、/65mmHg，心率41次/分，律齐，最可能的心律失常是A、心房纤颤B、房性期前收缩C、室性心动过速D、三度房室传导阻滞E、完全右束支传导阻滞正确答案:D9.男性，56岁。肝炎后肝硬化病史9年，5小时前无明显诱因突然出现呕吐新鲜血，并排柏油样便，共约1500ml。半小时前出现意识障碍，躁动不安，尿少。查体：BP98/50mmHg，P110次/分，血常规HGB60g/L，血清白蛋白28g/L，血氨135mmol/L，血钾5.3mmol/L，血钠126mmol/L，血氯98mmol/L。下列处理不正确的是A、立即输血补液B、静滴谷氨酸钾C、禁食水D、止血治疗E、酸化肠道正确答案:B患者出现躁动时，

6、下列哪项是错误的A、宜应用乳果糖B、防止舌咬伤C、保持呼吸道通畅D、禁用吗啡类药物E、肥皂水灌肠正确答案:E关于止血治疗错误的是A、应用生长抑素B、急诊内镜对曲张静脉套扎C、急诊内镜对曲张静脉注射硬化剂D、急诊手术E、应用质子泵抑制剂正确答案:D10.女性，45岁。甲状腺呈多结节状肿大，伴有中枢神经系统兴奋，心悸、多汗、多食、消瘦、便次增多，下述哪项检查对鉴别毒性甲状腺瘤和结节性甲状腺肿伴甲亢最有意义A、甲状腺扫描B、碘摄取率测定C、基础代谢率测定D、血清促甲状腺激素（TSH）测定E、三碘甲状腺原氨酸（T）抑制试验正确答案:A11.下列不是典型间日疟的临床表现的是A、高热B、黄疸C、寒战D、大

7、汗E、脾大正确答案:B12.下列哪些情况证明仍有活动性出血A、肠鸣音5次/分B、排暗红色血便C、血压90/60mmHg，脉搏100次/分D、尿量增多E、血尿素氮升高正确答案:B13.患者，男，36岁。3年来出现劳累后胸闷、头晕，1小时前因胸闷自用硝酸甘油片后感头晕加重，并出现短暂黑矇而来院。既往无高血压病史，无烟酒史，其父有类似病史。查体：血压120/70mmHg，脉率68次/分，双肺（-），心界不大，心律整，胸骨左缘34肋间可闻3/6级收缩期吹风样杂音，A2减弱。最可能的诊断是A、肥厚型心肌病B、扩张型心肌病C、先天性心脏病D、缺血性心脏病E、限制性心肌病正确答案:A应首选的检查是A、心电图

8、B、超声心动图C、心肌核素显像D、冠状动脉造影E、X线胸片正确答案:B适宜该患者治疗的药物是A、硝酸酯类B、洋地黄类C、利尿剂D、受体阻滞剂E、硝普钠正确答案:D14.下列白血病和对应的典型染色体改变不正确的是A、M-t(15，17)B、M-t(8,21)C、CMML-t(9,21)D、M-16号染色体缺失E、L-t(8,14)正确答案:C15.以下哪项痰液标本符合作细菌培养的条件A、痰液涂片白细胞较多，25个/低倍视野B、痰液涂片鳞状上皮细胞10个/低倍视野C、痰液涂片白细胞较多，20个/低倍视野D、痰液涂片鳞状上皮：白细胞1：2.5E、痰液涂片鳞状上皮细胞25个/低倍视野正确答案:A16.

9、以下不是肺炎支原体肺炎临床表现的是A、起病缓慢，从上呼吸道开始B、乏力、咽痛C、咳嗽、发热D、发热、纳差E、肌痛、不发热正确答案:E17.女性，24岁。心悸、颜面苍白4年，并感吞咽困难。HGB51g/L，RBC2.01012.gif/L，白细胞及血小板正常，血片见红细胞大小不等，以小细胞为主，中心染色过浅，首选抗贫血制剂为A、维生素BB、叶酸C、雄激素D、泼尼松E、口服铁剂正确答案:E18.A.T3、T增高，甲状腺摄碘率降低B.TSAb（+）C.甲状腺血管杂音D.大量淋巴细胞浸润甲状腺E.手术治疗Graves病正确答案:B亚急性甲状腺炎正确答案:A慢性淋巴细胞性甲状腺炎正确答案:D19.女性，

10、35岁。全身发作性周围关节肿痛2年余，发作时伴晨僵现象，活动后减轻，化验RF(+)，拟诊为类风湿关节炎。关于RA的关节病变下列哪项不正确( )A、关节大多呈对称分布B、外周关节受累以双手关节为多，尤其是远端指间关节C、发作时关节有肿胀、疼痛、压痛和晨僵D、关节周围组织常同时受累E、反复发作常致关节畸形甚至强直固定正确答案:B为减少疾病活动，控制病情进展，宜首选治疗是( )A、糖皮质激素B、吲哚美辛C、硫代葡萄糖金D、甲氨蝶呤E、氯喹正确答案:D假如患者体检发现脾肋下4cm，白细胞3.0109.gif/L，中性粒细胞30%，淋巴细胞60%，单核细胞10%，应诊断为( )A、成人Still病B、粒

11、细胞缺乏症C、类风湿关节炎合并脾功能亢进D、Reiter综合征E、Fehy综合征正确答案:E20.急性吉兰-巴雷综合征，下列治疗较为适宜的是A、大量抗生素静注B、溴吡斯的明口服C、大量糖皮质激素D、血浆置换疗法E、氯化钾口服正确答案:D21.女性，55岁。高血压20年，不规律服药，某日晨起突发头痛，意识不清，30分钟后送到医院。体检：昏迷，血压210/120mmHg，双眼向右侧凝视，左足外旋位。最可能的诊断是A、晕厥B、脑出血C、脑血栓形成D、蛛网膜下腔出血E、心肌梗死正确答案:B最可能的病变部位是A、右侧脑干B、右侧半球表面C、右侧半球深部D、左侧半球表面E、左侧半球正确答案:C哪项辅助检查

12、对明确诊断最有价值A、腰穿检查B、脑电图检查C、脑超声检查D、头颅CT检查E、开颅探查正确答案:D22.女性，30岁。右上肺结核治愈后一年半，出现右肺结核性渗出性胸膜炎，治疗应选A、异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸B、异烟肼、链霉素、青霉素C、异烟肼、链霉素D、利福平、对氨基水杨酸E、利福平、异烟肼、乙胺丁醇正确答案:E23.下列是糖尿病酮症酸中毒补钾原则的是A、治疗酸中毒起初的2小时B、治疗前，血钾正常，每小时尿量20ml以上C、治疗前，血钾正常，每小时尿量40ml以上D、治疗前，血钾正常，每小时尿量30ml以上E、治疗前，血钾高于正常正确答案:C24.患者男，58岁。反复发生心动过速10年，曾

13、诊断预激综合征，未予特殊治疗，近来发作频繁伴气短，此次因再次发作而来诊，查体：BP80/60mmHg，P180次/分，心律不齐，心电图：宽QRS，心动过速，心律不规则，平均心室率180次/分，V导联P波消失。该患者诊断是A、室颤B、室性心动过速C、预激伴房颤D、预激伴室上速E、预激合并冠心病正确答案:C应立即采取什么措施A、电复律B、静推毛花苷CC、静推维拉帕米D、静推利多卡因E、静推普罗帕酮正确答案:A25.偏头痛的防治哪项不正确A、避免过度疲劳和精神紧张B、不要过饥过饱C、不饮酒和摄进高脂肪食物D、避免摄进已知激发发作的食物E、发作后可用血管扩张药正确答案:E26.男性，41岁，腰痛、尿频

14、、尿急、血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg)，尿蛋白(+)，沉渣红细胞810/HP，白细胞1520/HP。肾盂造影示右肾缩小，肾盏扩张，最可能诊断是A、慢性肾炎B、慢性肾盂肾炎C、多囊肾D、肾结核E、肾盂积液正确答案:B27.A.以IgA为主的免疫球蛋白在系膜区沉积B.C3呈飘带样沿毛细血管襻沉积C.IgG呈线样在毛细血管襻沉积D.IgG和C3在毛细血管襻沉积E.各种免疫球蛋白都呈阳性满堂亮现象IgA肾病正确答案:A狼疮肾正确答案:E糖尿病肾病正确答案:C过敏性紫癜肾炎正确答案:D28.女性，60岁，间断水肿3年，加重1个月，气短、尿少2天。既往有糖尿病病史2年。查体：血压1

15、50/90mmHg，腹水征阳性，下肢明显水肿，其余未见异常。辅助检查：尿蛋白(+)，红细胞02/HP，血浆白蛋白20g/L。对该患者最可能的诊断是A、慢性肾炎急性发作B、高血压肾损害C、糖尿病肾病D、肾病综合征E、隐匿性肾炎正确答案:D对该患者确诊和治疗最有意义的检查是A、尿白蛋白排泄率B、肾功能C、肾活检D、肾脏B超E、尿常规正确答案:C对该患者最主要的治疗用药是A、利尿剂B、糖皮质激素C、胰岛素D、血管紧张素转换酶抑制剂E、甘露醇正确答案:B29.男性，46岁。常感胃灼热，解黑便，HGB54g/L，网织红细胞2%，血细胞比容22%，红细胞平均体积73fl，平均血红蛋白浓度（MCHC）0.2

16、8，白细胞、血小板正常，他的铁代谢检查结果可能为A、血清铁降低、总铁结合力降低、转铁蛋白饱和度降低B、血清铁降低、总铁结合力正常、转铁蛋白饱和度降低C、血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度正常D、血清铁正常、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低E、血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低正确答案:E30.A.2肾上腺素受体激动药B.M受体拮抗药C.抗生素D.吸入糖皮质激素E.组胺H受体拮抗药COPD患者控制症状最常使用的药物是正确答案:B哮喘控制气道炎症最主要的药物是正确答案:D31.女性患者，26岁。低热、腹泻3个月，大便为糊样，无脓血。近1周阵发性脐周痛。查体：右下腹触及4cm5

17、cm包块，质中等，轻触痛，肠鸣音亢进。血沉67mmh，PPD皮试强阳性，最可能的疾病是A、肠结核（溃疡型肠结核）B、盲肠癌C、右侧卵巢囊肿D、阑尾炎E、阑尾周围脓肿正确答案:A32.男性，58岁。晨起出现右侧偏瘫，言语不清，持续20分钟，头颅CT检查正常，考虑A、短暂性脑缺血发作B、腔隙性脑梗死C、高血压脑病D、壳核出血E、脑栓塞正确答案:A33.女性患者，25岁。发热、胸痛，咳铁锈色痰，右肺上部可闻及支气管呼吸音，胸片示右上肺大片高密度阴影，WBC 19109.gifL，NE86%，用青霉素抗感染治疗及对症支持治疗6天，体温下降，症状明显好转，其最可能的诊断是A、右上肺留有瘢痕条索影B、有上肺空洞影C、支气管扩张D、完全吸收E、肺脓肿正确答案:D34.A.轻度COPDB.中度COPDC.重度COPDD.极重度COPDE.高危COPDCOPD患者肺功能汇报：FEV/FVC56%，FEV/预计值：45%，该患者按COPD严重程度分级属于正确答案:CCOPD患者肺功能汇报：FEV/FVC60%，FEV/预计值：45%，患者PO50mmHg，PCO66mmHg，该患者按COPD严重程度分级属于正确答案:DCOPD患者肺功能汇报：FEV/FVC65%，FEV/预计值：80%，该患者按COPD严重程度分级属于正