中药学-第十五章 平肝息风药课件

1、2022/10/11中药学课件1第十五章 平肝息风药 2022/10/11中药学课件2概述一、概念：凡以平肝潜阳或息风止痉为主要功效的药物。二、药性特点：入肝经，多虫药、贝壳药、矿物药。2022/10/11中药学课件3概述三、主治：肝阳上亢证（头晕头痛，面红目赤，耳聋耳鸣等），肝风内动证（眩晕欲仆，半身不遂，口眼歪斜，肌肉痉挛，四肢抽搐等）。2022/10/11中药学课件4概述四、使用注意：注意药性。平肝息风药有寒凉或温燥之分。若脾虚慢惊，不宜用寒凉之品；阴血亏虚者，当忌温燥之品。注意用法用量。介壳类、矿石类宜先煎；注意不良反应。某些昆虫类药物具有较大毒性，应严格掌握剂量和炮制方法、服用方法。

2、2022/10/11中药学课件5教学要求掌握平肝息风药的概念、功效、适应范围、分类及各类性能特点；掌握石决明、牡蛎、代赭石、羚羊角、牛黄、钩藤、天麻、全蝎、地龙等药的性味、归经、功效、主治、常用配伍、用量用法、使用注意等；熟悉珍珠母、刺蒺藜、蜈蚣、白僵蚕的性味、功效、主治、用量用法、使用注意等；了解罗布麻、紫贝齿的功效、主治。2022/10/11中药学课件7石决明【药用】本品为鲍科九孔鲍或盘大鲍的贝壳。2022/10/11中药学课件8石决明咸，寒。归肝经平肝潜阳肝阳上亢之头晕头痛、急躁易怒等。清肝明目肝火目赤疼痛，视物昏花等。制酸止痛胃痛吐酸（煅用）。2022/10/11中药学课件10牡 蛎咸

3、，涩，微寒。归肝、肾平肝潜阳肝阳上亢证；镇惊安神惊、痫、狂、失眠、心悸等；软坚散结痰核、瘰疬、癥瘕、热去来无定时；收敛固涩（煅用）滑脱不禁证。2022/10/11中药学课件11龙骨与牡蛎功效主治异同点相同点：镇惊安神，平肝潜阳，收敛固涩，用于惊悸失眠、急躁易怒、头晕耳鸣、自汗盗汗、遗精泄泻等,先煎。同中之异：龙骨主入心经，镇惊安神、收敛固涩优于牡蛎；牡蛎主入肝经，平肝潜阳优于龙骨。不同点：牡蛎味咸，软坚散结，治疗癥瘕、痰核等为龙骨之不备。2022/10/11中药学课件12珍珠母蚌科三角帆蚌等贝壳的珍珠层。咸，寒。归肝、心2022/10/11中药学课件14代赭石【药用】本品为赤铁矿矿石。苦，寒。

4、归肝、心2022/10/11中药学课件15代赭石平肝潜阳平肝兼清肝。用于肝阳上亢证，肝火亢盛惊狂证；降逆止呕呕恶，喘息；凉血止血（煅用）补血缺铁性贫血；注意：孕妇慎用。2022/10/11中药学课件17刺蒺藜苦、辛，平。归肝、肺平肝潜阳肝阳上亢证；疏肝解郁胁痛,乳汁不下,癥瘕等；祛风明目风热上攻之目赤肿痛等；祛风止痒皮肤瘙痒，白癜风等；注意：孕妇慎服。2022/10/11中药学课件18罗布麻2022/10/11中药学课件19罗布麻罗布麻的叶片。微苦，凉。归肝经平抑肝阳，清热利尿-用于肝阳上亢叶片泡水降血压。2022/10/11中药学课件20第二节 息风止痉药药性特点：性多寒凉；作用较强的息风止

5、痉药多具辛味和咸味，作用较和缓的息风止痉药多具咸味；均归肝经。适应症： 热极生风或肝阳化风、血虚生风等肝风内动病证； 破伤风、癫痫及惊风抽搐病证。 2022/10/11中药学课件21羚羊角【药用】本品为赛加羚羊的角。2022/10/11中药学课件22羚羊角咸，寒。归肝、心平肝息风热极生风证（高热、抽搐），肝阳上亢证；清肝明目肝火目赤肿痛；清热解毒温病壮热发斑，皮肤瘙痒等。2022/10/11中药学课件24牛 黄苦，凉。息风止痉热极生风证，热盛癫狂等；化痰开窍中风、癫痫等痰热蒙蔽心包之神昏、口噤、喉中痰鸣等；清热解毒善清上焦热毒，以及痈肿疮毒等。2022/10/11中药学课件25牛 黄注意：入丸

6、散，每次0.20.5g；孕妇慎服。2022/10/11中药学课件27天 麻息风止痉内风之头晕目眩、肌肉抽动、惊痫抽搐、半身不遂等，寒热虚实皆宜；平抑肝阳善治诸头晕；祛风通络风湿痹痛，关节不利，肢体麻木；2022/10/11中药学课件28钩藤【药用】本品为茜草科钩藤或华钩藤的钩及相连的茎枝。苦，微寒。归肝经息风止痉，平肝清热2022/10/11中药学课件29天麻与钩藤功效主治异同相同点：息风止痉、平肝潜阳，治疗肝风内动之抽搐痉挛、半身不遂等，肝阳上亢之头晕头痛等（高血压病）。同中之异：天麻息风用于诸内风证，钩藤长于治热极生风证；天麻治头晕，虚实咸宜，钩藤长于治肝火上攻之头晕头痛。不同点：天麻又能

7、祛风通络，治疗痹证；钩藤降血压不宜久煎。2022/10/11中药学课件30地 龙【药用】本品为巨蚓科参环毛蚓或缟蚯蚓等的全体2022/10/11中药学课件31地 龙咸，寒。归肝、肺、膀胱清热息风热极生风证，癫痫，热毒疮痈；通络半身不遂，风湿热痹证；平喘肺热咳喘；利尿热淋，小便不利等；注意：胃寒慎服。2022/10/11中药学课件32全 蝎【药用】本品为钳蝎科动物问荆蝎的全体。2022/10/11中药学课件33全 蝎（全虫）辛，平，有小毒。归肝经息风止痉治多种风证，如痉挛抽搐，半身不遂，口眼歪斜，癫痫，风疹瘙痒等；解毒散结痰核，疮毒等；通络止痛顽痹，顽固性头痛等。2022/10/11中药学课件3

8、4全 蝎煎服25g/日；研末服0.61g/日。2022/10/11中药学课件35蜈 蚣【药用】本品为蜈蚣科动物少棘巨蜈蚣的虫体。咸，温。有毒。归肝经息风止痉，解毒散结，通络止痛2022/10/11中药学课件36全蝎与蜈蚣功效主治异同相同点：息风止痉，解毒散结，通络止痛，主治半身不遂、口眼歪斜、破伤风、疮疡肿毒、关节痹痛等，孕妇慎服。同中之异：全蝎息风止痉优于蜈蚣；蜈蚣解毒散结优于全蝎，善治疮疡肿毒。不同点：蜈蚣性温，又能壮阳，治疗肾虚阳痿等。2022/10/11中药学课件37僵 蚕 【药用】本品为蚕蛾科昆虫家蚕的幼虫感染白僵菌而发病而僵死的虫体。2022/10/11中药学课件38僵 蚕咸、辛，微寒。归肝、肺息风止痉善祛肌表之风，治疗内风如中风口眼歪斜，外风如风疹瘙痒，阴疮。祛风止痛风热上攻之头痛、目赤、咽痛等。化痰散结痰核、瘰疬等。2022/10/11中药学课件39平肝息风药应用注意事项 一、适当配伍。如肝阳上亢兼有肝阴不足者，宜配滋养肝阴药同用；兼有肝火者，宜配清泄肝火药同用；肝风内动，由于高热动风者，宜配清热泻火药同