肿瘤心脏病学

1、肿瘤心脏病学cardio-oncology？护心丹参滴丸,倍他乐克万爽力，ACEI右丙亚胺等肿瘤药物心脏毒性肿瘤对心血管的影响主要集中在两方面：一方面是直接对心肌毒性、血压、心肌缺血的直接损伤；另一方面是肿瘤患者生活方式改变、化疗等带来的间接损伤。1.Zamorano J L, Lancellotti P, Rodriguez Munoz D, et al. 2016 ESC Position Paper on cancer treatments and cardiovascular toxicity developed under the auspices of the ESC Commit

2、tee for Practice Guidelines: The Task Force for cancer treatments and cardiovascular toxicity of the European Society of Cardiology (ESC) J. Eur Heart J, 2016, 37(36): 2768-2801.举例药物心脏毒性阿霉素可因其心肌毒性造成LVEF下降 三氧化二砷及部分、酪氨酸激酶抑制剂则可致QT间期延长5-FU 具有致冠脉痉挛特性 1.Swain SM, Whaley FS, Ewer MS. Congestive heart failu

3、re in patients treated with doxorubicin: a retrospective analysis of three trialsJ. Cancer, 2003, 97(11): 2869-2879.2.Strevel EL, Ing DJ, Siu LL. Molecularly targeted oncology therapeutics and prolongation of the QT intervalJ. J Clin Oncol, 2007, 25(22): 3362-33713. Polk A, Vistisen K, Vaage-Nilsen

4、M, et al. A systematic review of the pathophysiology of 5-fluorouracil-induced cardiotoxicityJ. BMC Pharmacol Toxicol, 2014, 15: 47. 应对措施1.Zamorano J L, Lancellotti P, Rodriguez Munoz D, et al. 2016 ESC Position Paper on cancer treatments and cardiovascular toxicity developed under the auspices of t

5、he ESC Committee for Practice Guidelines: The Task Force for cancer treatments and cardiovascular toxicity of the European Society of Cardiology (ESC) J. Eur Heart J, 2016, 37(36): 2768-2801.肿瘤与心脏疾病联系？三个词Cardio-OncologyCardioncologyOnco-Cardiology命名大连医科大学附属第一医院 2016 年 6 月份在张运院士的支持下，邀请于世英教授、谢晓东教授、梁军教

6、授进行了关于肿瘤 - 心脏病的第一次研讨会。 2016 年 8 月 14 日进行了第二次研讨会，研讨会上全体参会人员进行投票，决定中文正式命名为肿瘤心脏病学，英文正式命名为 Cardio-Oncology。定义肿瘤心脏病学是识别、预防和治疗肿瘤治疗时出现的心血管并发症（比如高血压、心力衰竭、血管并发症和心律失常）的一门医学学科定位1.抗肿瘤引起的心血管毒性包括抗肿瘤治疗引起的心肌毒性、冠状动脉疾病、瓣膜病、心率失常、高血压、肺动脉高压、血栓栓塞、周围血管病、心包并发症 9 个方面。定位2.肿瘤合并心血管疾病对于肿瘤合并心血管疾病，还有很多问题有待我们去解决，比如对此类患者应该先治疗肿瘤还是心脏病、肿瘤合并心绞痛患者应该选择外科手术肿瘤还是血运重建等。定位3.肿瘤和心血管疾病共同危险因素及预防肥胖、吸烟等危险因素于肿瘤、心血管疾病都是危险因素。另外心血管药物也是肿瘤的危