东莞市培养科技创新团队

1、PAGE PAGE 19附件1 编号： 东莞市培养科技创新团队申 报 书书专业领域团队带头人人团队所在单单位电话、传真真电子邮箱申报日期 年 月月 日联系人员手机/电话话电邮/QQQ东莞市人力力资源局局制填表说明1、填写内内容必须须真实，否否则不予予受理。2、填表前前请阅读读东莞莞市培养养科技创创新团队队和领军军人才暂暂行办法法。3、团队带带头人指指申报培养养科技创创新团队队的带头人人，联系人是是指负责责具体申申报工作作的人员员。4、专业领领域主要要指电子子信息、机机械装备备、精细细化工、光光电子、生生物医药药、软件件、新材材料、新新能源、节节能环保保、特色色农业、创创意产业业和现代代服务业业

2、，属其其它领域域另外表表述。5、申报人人基本情情况，除除承诺签签字外，建建议使用用表格约约定的电电子文本本字体、字字形和字字号录入入。6、随表的的附件材料：员效证学学书队奖；工商执照照或事业业单位法法人证书书员公表要和及人证主要科技技成果目目录及相相关证明明；技术鉴定定证书、知知识产权权证明及及技术应应用证明明；作职明从关工证料有个息证包要说科划充等报纸式申原复2子光张附料印分订8、申报书书进入受受理程序序后，即即以“秘密”件形式式运转。一、团队基基本情况况团队带头人人基本信信息姓 名性别出生日期党 派户籍/国籍籍身份证或护护照号码码职 称授予部门学历/学位位学历专业工作单位及及岗位职职务参加

3、科技社社团及职职务带头人主要要工作经经历：带头人主要要专业特特长：团队基本信信息团队所在单单位每年年投入的的科研经经费（元元）单位技术人员总数高级职称中级职称初级职称技 师技 工团队技术人员总数团队年龄结结构40至455周岁40周岁以以下(含含)团队人员职称结构正高级职称称副高级职称称中级职称团队学历学位结构博士研究生生硕士研究生生本科/学士士团队成员信信息姓 名学历（学位位）职称在团队的技技术工作作团队取得的的奖励和资资质证书书情况证书名称发证机关发证时间4.5.团队主要科科技成果果及所拥有有的自主主知识产产权情况况科技成果或或知识产产权名称称授权国家专利或软件件著作权权号保护期12.3.4

4、.5.已发表的代代表性著著作情况况著作名称发表日期发表载体第几作者4.5.6.主持过的重重要项目目项目名称级别经费总额具体职务1.2.3.4.5.6.7.基金项目资资助情况况项目名称年度基金种类资助总额排名1.2.3.4.5.6.7.团队主要工工作业绩绩情况说说明（请详实、准准确、客客观地叙叙述，近近3年来来团队在科技创创新、技技术发明明、技术术推广、学学科建设设等方面面取得的的成果，为为促进行行业或学学科的发发展所作作出的贡贡献，330000字以内内）。团队发展规规划和培培养计划划（请简明清清晰地叙叙述，以以后几年年内具有有建设性性、可行行性的科科研规划划、研究究方向、技技术研修修方向、科科

5、技工作作计划和和学习进进修计划划等情况况，20000字字内）本人及团队队的以上上信息均均真实有有效。本人及团队队自被评评定为东东莞市科科技创新新团队培培养对象象后，与用用人单位位签订55年以上上的聘用用合同，在在资助期期内认真真履行有有关职责责。团队带头人人签名（指指摸）： 年 月 日日二、推荐情情况工作单位意意见（主要对申申报人德德、能、绩绩、勤等等方面的的评议，个个人信息息真实性性，以及及培养计计划。 ）单位负责人人（公章章）： 年 月 日日推荐部门意意见（主要对申申报团队队及其成成员德、能能、绩、勤勤等方面面的评议议，申报报材料真真实性，以以及培养养建议。 ）单位负责人人（公章章）： 年

6、年 月 日备注：三、项目评评审情况况市培养科技技创新团队队和领军军人才工工作办公公室初审审意见负责人签名名（公章章）： 年年 月 日日专家评审小小组评审审意见对业绩能力力的评价价综合评价投票情况赞成票反对票弃权票评审结果专家评审小小组组长长签字： 年 月 日专家评审委委员会评评审意见见对业绩能力力的评价价综合评价投票情况赞成票反对票弃权票评审结果专家评审委委员会主主任签字字： 年 月 日市培养科技技创新团队队和领军军人才工工作办公公室推荐荐意见负责人签名名（公章章）： 年年 月 日日市人才工作作协调小小组审批批意见负责人签名名（公章章）： 年年 月月 日备 注 科技创新团团队成员员信息表表姓 名性 别出生日期照片户籍/国籍籍身份证或护护照号学历/学位位学历专业职 称授予机构（非莞籍人人员填写写）来莞前工工作地方方来莞时间工作单位及及岗位职职务参加科技社社团及职职务党 派主要的学习习（从本本科起，包括括主要的的研修和和学者访访问等经经历）和工作作经历起止时间学校或工作作单位名名称身份（职务务）取得奖励和和资质证证书情况况证书名称发证机关发证时间主要科技成成果及所拥有有的自主主知识产产权情况况科技成果或或知识产产权名称称授权国家专利或软件件著作权权号保护