一例病人外出检查时突发肺栓塞至ICU抢救应急预案情景演练剧本

1、一例病人外出检查时突发肺栓塞至ICU抢救应急预案情景演练剧本一、演练时间：2018年05月28日二、二、二、演练地点：南西二、演练地点：南西18病区三、演练事件：病人外出检查时突发肺栓塞转运至ICU四、演练目的：提高护士平安转运能力及突发病情变化时的应对能力五、参演人员：管床护士 （A）； ICU护士 （B）；管床医生（C）；实习护士；ICU 医生（E）；家属（F）；病人（G）六、六、六、观摩人员：全体护士七、总指挥：六、观摩人员：全体护士八、负责人：九、场景布置：病床（转运床）一张、心电监护仪一台、氧气瓶及氧气装置一 套、简易呼吸器1个，转运箱内放抢救用药假设干十、演练过程 场景：01床，

2、，女,76岁，因“胸闷心慌间作40年”拟“胸痹，冠状动脉粥 样硬化性心脏病”予2018年05月20日收治入院。入院见：胸闷心慌及气喘偶 作，留置尿管一根在位畅，2018年05月26日置入。纳食欠佳，二便调，夜寐 尚安，舌暗红，苔腻，脉弦细。患者05月26日查凝血示D-二聚体5.26mg/L, 双下肢动静脉B超示动脉血栓形成，诉胸闷气喘阵作，脉氧94%,怀疑肺栓塞, 为确诊医护陪同患者至CT室行肺动脉CTA检查。场景（一）：护土（A）：接到医嘱（急诊肺动脉CTA检查），与办公班老师核对医嘱：01床 王芳，女，76岁，住院号955333,急诊肺动脉CTA检查。护士（A）：核对患者身份，“你好，请问

3、你叫什么名字？ ” 患者（G）： “王芳。”护士（A）：请让我看一下你的腕带。王奶奶，医生给您开了医嘱，马上我们要 陪你外出行肺动脉CTA检查。患者（G）：这是什么检查？为什么要做这个检查？怎么做？要空腹吗?护士（A）：这是肺动脉增强CT,目的是为了确定你的肺部有没有血栓，不需要 空腹的，但是要把身上的金属物品去掉，你不用紧张，在床上躺好，我们会把你 推到检查室去，请一位家属陪同，家属请把尿袋里的尿液放掉。患者（G）：好的。家属（F）：好的。医生（C）：我已经 联系好CT室，护士（A）,尽快准备好带蓄电池的心电 监护、氧气瓶、简易呼吸器和转运箱。护土（A）：好的。护士（A）：王奶奶，你现在有没

4、有什么不舒服呢？患者（G）：没有不舒服。护士 （A）:患者现在心率72次/分，血压130/70mmHg,呼吸18次/分，指脉氧 95%,生命体征平稳，尿管标识清楚，妥善固定，检查简易呼吸器功能完好，心 电监护有蓄电功能，氧气筒氧气量充足，检查患者身上没有金属物品。医生（C）, 已经准备好了。医生（C）：好的，我去打 联系手术电梯。场景（二）：准备完毕，将心电监护妥善放置床尾，患者鼻导管吸氧持续3升/分，双侧床栏拉起，携带氧气筒及抢救用物，陪同患者至CT室。医生（C）：已经准备好了，现在我们就去CT室。我在病人床侧，护士（A）你 在病人头侧，负责监测患者的神志及心电监护情况，实习护士 （D）负责

5、拖氧气瓶， 带转运箱，注意氧气管、尿管不要牵拉，家属在床尾帮助推床。实习护士（D）：好的。医生（C）：王芳，你如果有什么不舒服就告诉我们。患者（G）：好的。到达CT室,将患者搬至CT检查床，暂停监护，将病床推至CT室外等候。到达CT室,医生（C）：王芳，现在有没有觉得哪里不舒服?病人（G）：还好。医生（C）：我们现在要帮你搬到CT检查床上，你不要紧张。病人（G）：好的。医生（C）：护士先把监护仪、氧气撤掉，把尿管夹闭，尿袋放在病人身上，注意不要牵拉。护士（A）：好。医生（C）：我们需要三个人一起搬运，护士（A）你负责搬患者的肩部，我负责搬 臀部，病人（G）你负责搬腿，我们一起用力，一定要轻抬轻

6、放。护士（A）：好的。护士（A）：好的。（医生（C）、护士 （A）、护士 （A）： “一二三”，将患者搬至检查床后，连接CT室设备带上的氧气，继续予氧气3升/分吸入。）护士（A）：王奶奶，医生马上给你做CT检查，别紧张，我们在外面等你。病人（G）：好的。场景（三）： 肺动脉CTA示肺动脉栓塞。检查完毕将患者搬回病床，继续予心电监护、指脉 氧监测、氧气吸入。在准备返回病房时，病人突发意识丧失，指脉氧为60%。护士（A）：（轻拍重唤）王芳、王芳，能听到我说话吗？（患者无意识，心电 监护示心率110次/分，呼吸36次/分，指脉氧60%,记录时间，生命体征数值） 医生（C）:病人没有意识，指脉氧只有6

7、0临可能是发生了肺栓塞，护士（A） 将氧流量调大，立即简易呼吸器辅助通气。护土（A）：好的，实习护士 D你负责记录生命体征情况。实习护士（D）：好的。医生（C）:家属，患者现在突发了病情变化，我们要将她转至就近科室进行抢 救，这里离ICU最近，我们现在立刻将她推过去，护土（A）立即开发气道，持 续简易呼吸器辅助通气。护士（A）：好的c家属（F）：好的。转运途中，患者留置尿管因牵拉脱出。实习护士（D）：老师，她的尿管脱出来了。 医生（C）：尿管是完整的，尿道没有出血，要关注她尿液的颜色，我们先把她 推到ICU。场景（四）：至ICU,共同抢救护士（B）：什么情况？护士（A）:我们是西18病区的，这

8、位患者刚才行CT检查后指脉氧突然下降， 可能是发生了肺栓塞，就近到ICU抢救，途中留置尿管脱出了。ICU医生（E）：患者现在不宜搬动，立即予无创呼吸机辅助通气。护士（B）：好的。（立即予患者连接无创呼吸机），遵医嘱用药护士（A）：记录生命体征。患者行无创呼吸机辅助通气后，心率86次/分，呼吸22次/分,指脉氧升至85%, 意识恢复。护士（A）：王芳王芳，现在能听到我说话吗？病人：点点头。医生（A）：刚才你做检查时突发了病情变化，我们把你推到了 ICU进行抢救， 现在你意识已经恢复，不要紧张，你需要在ICU进行进一步治疗。刚才你的尿管 脱出了，我们检查了你的尿道没有出血，会给你用药，现在感觉怎么样？觉得疼 吗？病人：感觉有点疼。将患者平安过床，护士（A）与护士（B）进行交接护士（A）:患者王芳，76岁，是一位冠心病患者，刚才做CT后发生肺栓塞，她 右手有一个留置针,之前看她身上皮肤是完好的，没有破溃，留置尿管意外脱出， 请注意观察她排尿情况及尿液的颜色。护士（B）：查看病人腕带，与护士（A） 一起检查留置针，皮肤情况。护士（A）：回去以后，我会尽快补写危重患者转运记录单、护理记录交给 你。护士（B）：好的。护士（A）：交接后，将心电监护仪、氧气筒、简易呼吸器、抢救药品及病床带 回病房。场景（六）：护士