2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-内科学（本科临床教改专业）考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号6

1、2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-内科学（本科临床教改专业）考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.导致尿毒症患者高血压的因素中，最重要的一点是（章节：泌尿系统 难度：)A、水钠潴留B、交感兴奋C、肾素增加D、儿茶酚胺增加E、前列腺素减少正确答案:A2.下列哪项临床表现为Graves病所特有（章节：内分泌系统和营养代谢性疾病 难度：)A、怕热多汗，心悸，消瘦B、脉压差大，毛细血管搏动C、脉压差大，毛细血管搏动D、肌肉萎缩，骨质疏松E、突眼，胫骨前粘液水肿正确答案:E3.女性28岁,2周前有发热,咽痛,全身痛,现心悸,气短,心前区痛。查体:心界向左扩大,心率

2、110次/分,早搏,第一心音减弱,闻及奔马律,化验血清磷酸肌酸激酶升高,血清中和抗体滴定度大于正常4倍,心电图示室早,ST-T改变,最可能的诊断是（章节：循环系统 难度：4)A、风湿性心肌炎B、白喉性心肌炎C、病毒性心肌炎D、急性心包炎E、扩张型心肌病正确答案:C4.一风心病患者,近二周发热,疑患感染性心内膜炎,下列最有助于诊断的是（章节：循环系统 难度：3)A、进行性贫血B、主动脉瓣出现舒张期杂音C、脾肿大D、杵状指E、新出现皮肤粘膜瘀点正确答案:B5.解磷定治疗有机磷农药中毒，哪项表述不正确（章节：理化因素所致疾病 难度：3)A、过量可抑制胆碱酯酶活性B、过量可引起癫痫样发作C、对已老化的

3、胆碱酯酶无复能作用D、对解除毒蕈碱样症状较好E、使被抑制的胆碱酯酶恢复活性正确答案:D6.T3型甲亢的特征是（章节：内分泌系统和营养代谢性疾病 难度：)A、FT3或TT3增高，TT4、FT4正常B、甲状腺摄碘率增高C、血清蛋白结合碘增高D、TRH兴奋试验TSH升高E、TRAb阳性正确答案:A7.下述哪个甲状腺激素在甲亢时升高最常见和最有诊断意义（章节：内分泌系统和营养代谢性疾病 难度：2)A、TT3B、TT4C、FT3D、FT4E、RT3正确答案:C8.男，45岁，腹部查体：肝剑突下5cm，边缘不整，坚硬，有压痛，表面有结节感，可闻及血管杂音,该患者拟诊为（章节：消化系统 难度：1)A、肝左叶

4、癌B、肝血管瘤C、肝血吸虫病D、腹主动脉瘤E、胰腺囊肿正确答案:A9.蛋白尿类型除外哪种（章节：泌尿系统 难度：)A、肾小球性B、肾小管性C、生理性D、肿瘤性E、溢出性正确答案:D10.高血压2级是：（章节：循环系统 难度：1)A、收缩压130-139mmHg和（或）舒张压85-89mmHgB、收缩压140-149mmHg和（或）舒张压90-99mmHgC、收缩压140-159mmHg和（或）舒张压90-99mmHgD、收缩压160-179mmHg和（或）舒张压100-109mmHgE、收缩压180mmHg和（或）舒张压110mmHg正确答案:D11.女性，50 岁，畏寒，高热 1 天，体温达

5、 40 度，右肾区轻叩痛，尿比重 1。025，尿蛋白+，WBC+， 颗粒管型 1 个/HP，临床最可能的诊断是：（章节：泌尿系统 难度：3)A、急性膀胱炎B、慢性肾炎合并感染C、急性肾盂肾炎D、慢性肾盂肾炎急性发作E、急性肾炎正确答案:C12.以下除哪个因素外，均可以使慢性肾炎患者肾功能损害加重（章节：泌尿系统 难度：)A、感染B、低蛋白饮食C、劳累D、妊娠E、肾毒性药物的应用正确答案:B13.尿毒症患者体内蓄积的毒素不包括（章节：泌尿系统 难度：)A、尿素氮B、肌酐C、葡萄糖D、2微球蛋白E、甲状旁腺激素正确答案:C14.男性，35岁，3个月来低热、盗汗、消瘦，1个月来劳累后气短。查体：T

6、37.6度，右下肺触觉语颤减弱，叩诊呈浊音，呼吸音消失。心尖搏动向左移位，心音正常，心率98次/分，律整，无杂音，超声示右侧胸腔中等量积液。对患者进行初步诊断，首先考虑为A、结核性胸腔积液B、病毒性胸腔积液C、化脓性胸腔积液D、肿瘤性胸腔积液E、支原体性胸腔积液正确答案:A若继发金黄色葡萄球菌肺炎，经验性治疗不应选用A、青霉素B、头孢唑啉C、克林霉素D、氟喹诺酮E、三代头孢菌素正确答案:E15.引起支气管哮喘发作和反复发作的最重要的因素是（章节：呼吸系统疾病 难度：2)A、遗传因素B、支气管粘膜下迷走神经感受器敏感C、受体功能低下D、气道变应性炎症E、支气管平滑肌舒缩神经功能失调正确答案:D1

7、6.慢性肾小球肾炎治疗的主要目的是（章节：泌尿系统 难度：2)A、消除管型B、消除蛋白尿C、消除血尿D、延缓肾功能减退E、控制高血压正确答案:D17.以下哪项提示急性胰腺炎预后不良（章节：消化系统 难度：2)A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、低钾血症D、低钙血症E、低镁血症正确答案:D18.男性患者，55岁，持续剑突下不适3小时，含硝酸甘油无效，心电图示， aVF导联ST段弓背样抬高6mm,V1-3导联ST段压低4mm,，偶发室性期前收缩2次该患者最可能的诊断是A、急性下壁心肌梗死B、不稳定心绞痛C、急性前壁心肌梗死D、急性后壁心肌梗死E、急性前间壁心肌梗死正确答案:A最合适的治疗是A、心电

8、监护B、静注吗啡C、极化液治疗D、溶栓治疗E、利多卡因静点正确答案:D19.慢性肾衰竭患者的饮食治疗原则不包括（章节：泌尿系统 难度：)A、优质低蛋白饮食B、可以适当补充必需氨基酸C、低磷饮食D、严格控制热量，以减轻体重E、以上都不是正确答案:D20.诊断肺癌首选的方法是（章节：呼吸系统疾病 难度：4)A、X线检查B、痰细胞学检查C、支气管镜检查D、纵隔镜检查E、放射性核素扫描正确答案:C21.确诊急进型肾小球肾炎，肾小球囊内新月体形成率应在：（章节：泌尿系统 难度：5)A、20%以上B、30%以上C、40%以上D、50%以上E、60%以上正确答案:D22.根治原发性肝癌最好的办法是（章节：消

9、化系统 难度：1)A、化学抗癌药物治疗B、手术切除治疗C、放射治疗D、中医治疗E、生物和免疫治疗正确答案:B23.慢性肾衰竭CKD5期是指GFR小于（章节：泌尿系统 难度：)A、5ml/minB、8ml/minC、10ml/minD、15ml/minE、20ml/min正确答案:D24.女性，45岁，肥胖多年，口渴5个月，尿糖(+)，空腹血糖79mmolL，饭后2小时血糖121mmolL，本病人可诊断为（章节：内分泌系统和营养代谢性疾病 难度：3)A、糖尿病1型B、肾性糖尿C、食后糖尿D、糖尿病2型E、类固醇性糖尿病正确答案:D25.肺癌最常见的转移部位（章节：呼吸系统疾病 难度：1)A、肠B

10、、胃C、肾D、脾E、脑正确答案:E26.禁食在治疗急性胰腺炎中的最主要原因是（章节：消化系统 难度：1)A、因为病人呕吐B、因为病人腹胀C、因为病人腹痛D、减少胃酸分泌E、减少胰腺分泌正确答案:E27.糖尿病人如需静脉滴注葡萄糖液，每几克葡萄糖加 1u 普通胰岛素（章节：内分泌系统和营养代谢性疾病 难度：2)A、1 2gB、3 4gC、4 6gD、6 8gE、2 3g正确答案:B28.胃癌致幽门梗阻最突出的临床表现为（章节：消化系统 难度：1)A、呕吐B、腹胀C、.消瘦D、.贫血E、脱水正确答案:A29.50岁，男，一天来寒战高热（39.6），咳嗽伴左胸痛，咳痰呈砖红色胶冻状，量多，查体轻发绀

11、，BP80/50mmHg，左肺叩请，呼吸音低，X线胸部X线片左肺呈多发性蜂窝状阴影，最可能诊断为（章节：呼吸系统疾病 难度：2)A、肺炎球菌肺炎，休克型B、葡萄球菌肺炎C、厌氧菌肺炎D、军团菌肺炎E、克雷伯杆菌肺炎正确答案:E30.控制支气管哮喘最有效的药物是正确答案:糖皮质激素31.尿毒症患者心脏病变与哪项无关（章节：泌尿系统 难度：)A、贫血B、毒素蓄积C、高血压D、水钠潴留E、年龄过大正确答案:E32.患者，男性，60岁，工人。因“活动后气促3年，夜间不能平卧3天”入院。患者5年前劳累后气促，休息后自行缓解，未到医院诊治，症状逐渐加重。3天前因感冒后夜间不能平卧来院就诊。既往有高血压病史

12、10年.查体：T 36.8,P120次/分，R30次/分，Bp 180/110mmHg。颈静脉无充盈，双肺可闻及中小水泡音，心界左下扩大，心率120次/分，可闻及S4，下肢无水肿。（1）该患者的诊断是什么？（2）按NYHA评级该患者心功能级别是？（3）需做哪些主要检查？正确答案:暂无33.在甲亢患者的心律失常中最为常见的是（章节：内分泌系统和营养代谢性疾病 难度：)A、早搏B、房颤C、室颤D、心动过速E、房扑正确答案:B34.尿检时最常采用的是（章节：泌尿系统 难度：2)A、空腹尿标本B、晨尿C、随机留尿标本D、餐后尿标本E、餐前尿标本正确答案:B35.男性，50岁。因“胸骨后压榨性疼痛2小时”急诊入院。患者于2小时前搬重物突发胸骨后疼痛，压榨性，有濒死感，含服硝酸甘油无效，伴大汗淋漓。既往无高血压心绞痛病史，吸烟20年，每