2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-肾内科学(副高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号6

1、2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-肾内科学(副高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.类风湿关节炎的治疗目的A、减轻症状B、控制病情的发展，减少关节破坏，以达到较长时间的临床缓解C、尽可能保持受累关节的功能D、促进已破坏的关节骨的修复，并改善其功能E、以上都是正确答案:E2.药物引起的急性间质性肾炎的临床特点包括A、发热、皮疹、关节痛B、血尿、脓尿、管型尿C、病情轻重与用药剂量成正比D、血嗜酸性粒细胞增多E、血清IgE增高正确答案:A,B,D,E3.排钠贮钾利尿剂是A、氢氯噻嗪B、螺内酯C、呋噻米D、氨苯蝶啶E、以上都是正确答案:B,D4.肾性急性肾

2、衰竭最常见的病因是A、链球菌感染B、血容量减少C、磺胺药过敏D、肾缺血或肾毒性物质E、急性尿路梗阻正确答案:D5.肾盂肾炎病人伴有肾功能不全，尿培养为大肠杆菌，药物敏感试验仅对氨基糖苷类抗生素高敏。宜采用的方法是A、禁用氨基糖苷类药，选用中药治疗B、根据内生肌酐清除率调整氨基糖苷类抗生素的用量C、选用广谱抗生素D、先护肾治疗，待肾功能恢复后再用氨基糖苷类抗生素治疗E、加强培补、增强病人自身抵抗力正确答案:C6.男，38岁，查体发现血压15094mmHg，B超双肾多发性囊肿，肾脏失去正常结构。父亲58岁时死于尿毒症，哥哥B超肝脏及双肾多发性囊肿，有脑动脉瘤出血史，可能的诊断是A、囊肿性肾发育不良

3、B、获得性肾囊肿C、肾髓质囊性病D、多囊肾E、单纯性肾囊肿正确答案:D7.型肾小管性酸中毒高血氯性代谢性酸中毒的表现是A、血pH下降B、尿pH上升C、阴离子间隙正常D、血清氯离子增高E、尿中可滴定酸及铵离子减少正确答案:A,B,C,D,E8.肾病综合征的常见病理类型如下所列，除了A、膜性肾病B、系膜增生性肾小球肾炎C、毛细血管内增生性肾小球肾炎D、系膜毛细血管性肾小球肾炎E、局灶节段性肾小球硬化正确答案:C9.下述最能反映肾功能损害程度的是A、尿红细胞数B、尿蛋白量C、尿白细胞数D、尿管型数E、尿比重低且固定于1010正确答案:E10.男性，13岁，上呼吸道感染后2周出现颜面水肿、肉眼血尿，血

4、压13090mmHg，血清补体下降，血肌酐130molL。引起该患者水肿的机制主要是A、低蛋白血症B、全身毛细血管通透性增高C、淋巴回流受阻D、ADH增高E、肾小球滤过率下降正确答案:E11.IgA肾病表现为急进性肾小球肾炎常见临床表现为A、大量蛋白尿B、恶性高血压C、高度浮肿D、肾功能急剧恶化E、以上都是正确答案:D12.ANCA相关性性肾小球肾炎的早期肾脏病理多表现为A、局灶节段性肾小球毛细血管袢坏死B、新月体性肾小球肾炎C、膜增生性肾小球肾炎D、局灶节段性肾小球硬化E、系膜增生性肾小球肾炎正确答案:A13.35岁，农民女性。间断腰痛，乏力二年余，偶有低热及尿频，无明显血尿，尿痛，近期夜尿

5、23次，门诊查血压14095mmHg，右肾区叩痛(+)，尿常规蛋白1L，白细胞1015个HP，红细胞35个HP，晨尿比重1016此病人最可能的诊断是A、急性肾盂肾炎B、慢性肾盂肾炎C、慢性肾小球肾炎D、高血压病E、肾结核正确答案:B此病人最合适的处理是A、留取中段尿培养+药敏后，立即给病人静点环丙沙星B、口服复方降压片控制血压C、口服红霉素D、待中段尿培养+药敏结果回报后再给抗生素治疗E、给予雷米封、利福平试验性抗痨治疗正确答案:A病人经输液抗炎治疗后，腰痛好转，体温正常，尿常规正常A、立即停用抗生素B、停用抗生素，每周复查一次尿常规C、一次尿培养阴性即停用抗生素D、根据药敏采用联合用药，轮流

6、使用，总疗程24个月E、根据尿培养选择另外二种抗生素再用2周正确答案:D14.患者，女，60岁。高血压20年，因纳差、恶心呕吐1周入院。血压200/110mmHg。双下肢凹陷性水肿，心界向左下扩大。尿蛋白+，尿蛋白定量1.0g/d，红细胞46/HP，白细胞35/HP，血红蛋白120g/L，血肌酐6mg/dl，眼底级动脉硬化，应诊断 ( )A、慢性肾盂肾炎尿毒症B、慢性肾炎尿毒症急性加剧C、急进性高血压尿毒症D、高血压病、肾动脉硬化、尿毒症E、狼疮性肾炎尿毒症正确答案:D15.女性，50岁，因感冒发热服用速效感冒胶囊及静脉点滴青霉素，第三天出现周身皮疹、少尿。化验尿蛋白+，尿蛋白定量27g天，尿

7、嗜酸性白细胞增高，血红蛋白110gL，血浆白蛋白32gL，血肌酐760molL，B超示双肾大。最可能的诊断是A、急进性肾小球肾炎B、急性肾小球肾炎C、过敏性紫癜肾炎D、急性间质性肾炎E、慢性间质性肾炎正确答案:D确定诊断的方法是A、尿蛋白定量B、肾脏B超C、肾活检D、肾小球滤过率E、肾小管功能检查正确答案:C确诊后治疗宜用A、抗组胺药B、细胞毒药物C、抗生素D、停用可疑药物，透析治疗E、利尿正确答案:D16.慢性肾盂肾炎的总疗程A、24周B、56周C、6-8周D、24月E、12年正确答案:D17.慢性肾功能不全患者突发抽搐、意识丧失、心脏骤停而死，其死亡原因可能是A、代谢性酸中毒B、高钾血症C

8、、低钙血症D、脑血管意外E、心力衰竭正确答案:B18.患者男性，25岁，发现蛋白尿、血尿1个月，伴乏力、食欲不振，既往慢性乙肝病史2年。最可能的诊断是A、IgA肾病B、狼疮性肾炎C、乙肝病毒相关性肾炎D、慢性肾小球肾炎E、原发性小血管炎肾损害正确答案:C19.慢性肾衰竭患者不宜使用的药物是A、三磷酸腺苷B、肌苷C、果糖二磷酸钠D、旷酮酸E、叶酸正确答案:C20.男性，35岁，反复双下肢水肿7年。近日来出现恶心、呕吐、发热、头痛及呼吸困难。查体：血压190110mmHg，心前区可听到广泛的心包摩擦音。尿常规尿比重1010，Hb70gL，BUN35mmolL，Cr1050molL。1年前患者血液透

9、析治疗，现停止血液透析1个月病情突然加重的原因是A、发热B、高血压C、贫血D、疲劳E、停止血液透析正确答案:A21.关于小动脉性肾硬化症的说法哪种正确 ( )A、良性小动脉性肾硬化症常伴随出现高血压眼底病变及心、脑并发症B、控制高血压是延缓肾损害进展的关键C、恶性小动脉性肾硬化症可见小动脉凝固性坏死D、恶性小动脉性肾硬化症的血管切面呈“洋葱皮”样外观E、病程的进展很迅速正确答案:A,B,D22.慢性肾炎发生尿毒症后，针对高血压，下列哪项治疗恰当 ( )A、甲基多巴B、硫酸镁C、胍乙啶D、双氢克尿塞E、美加明正确答案:A23.原发性肾病综合征的主要病理类型为A、局灶性节段性肾小球硬化B、微小病变

10、型肾病C、膜性肾病D、系膜增生性肾小球肾炎E、系膜毛细血管性肾小球肾炎正确答案:A,B,C,D,E24.肾衰贫血的原因是A、红细胞生存时间缩短B、毒素对骨髓的抑制C、血液透析过程失血D、铁摄减少，叶酸、蛋白质缺乏E、肾产生红细胞生成素减少正确答案:A,B,C,D,E25.男，25岁。感冒后1周发生全身水肿，伴尿少.血压增高。查：RBC+/HP，尿蛋白+，定量检查为2.5g/24小时，SP A/G A 34g，BUN 10mmol/L，Cr 180mol/L。不支持下列哪种 疾病 ( )A、慢性肾炎B、慢性肾炎急性发作C、肾病综合征D、急性肾炎E、急进性肾炎正确答案:C26.女性，29岁，上呼吸

11、道感染后1周出现浮肿、尿量减少、关节炎，化验血Ilb98g/dl，尿蛋白（+)，RBC510个HP，WBC 58个HP；血补体C3下降，血肌酐120molL，AS0 1：400，ANA(+)。最可能的诊断为A、急性链球菌感染后肾炎B、IgA肾病C、慢性肾炎急性发作D、狼疮性肾炎E、急性间质性肾炎正确答案:D下一步首选的检查是A、肾图B、肾活检C、内生肌酐清除率D、自身抗体E、ANCA正确答案:B27.对于管型尿下列说法哪项是错误的A、白细胞管型是活动性肾盂肾炎的特征B、出现管型尿即代表肾小球有病变C、管型尿的形成与尿蛋白的性质、浓度有关D、上皮细胞管型主要见于肾病综合征E、肾衰管型为宽而短的管

12、型正确答案:B28.男性，30岁，因体检时发现血压20125kPa(15094mmHg)，尿常规蛋白(+)，红细胞510HP，白细胞23HP，血红蛋白9L，血肌酐125molL，拟诊慢性肾炎入院。询问病史时下列哪项是正确的A、多数慢性肾炎系急性肾炎发展而来B、多数慢性肾炎患者并无急性肾炎病史C、多数慢性肾炎是由链球菌感染而发D、多数慢性肾炎是致病菌侵犯肾小球所致E、多数慢性肾炎是治疗不当或贻误治疗而引起正确答案:B29.排尿次数增多伴排尿量增多的疾病包括A、糖尿病B、尿崩症C、急性膀胱炎D、精神性多饮E、尿道综合征正确答案:A,B,D30.缺血所致急性肾小管坏死的发病机制是A、肾血流动力学异常

13、B、肾小管上皮细胞H+泵衰竭C、肾小管上皮脱落，管腔中管型形成D、肾小管上皮细胞代谢障碍E、肾小管上皮细胞通透性异常正确答案:A,C,D31.女性，60岁，因盆腔肿瘤切除术后12小时出现少尿(10ml小时)，血尿素氮17mmolL，肌酐198molL，尿比重1025，尿钠13mmolL。最可能的诊断是A、肾前性急性肾衰竭B、肾后性急性肾衰竭C、急进性肾小球肾炎D、急性肾小管坏死E、慢性肾衰竭正确答案:A对本病的治疗，不妥的是A、纠正可逆病因B、重症病例尽早透析C、补充营养D、避免使用肾毒性药物E、不需控制进液量正确答案:E32.关于管型，哪项正确A、粗大上皮细胞管型急性肾衰竭B、蜡样管型慢性肾衰竭C、红细胞管型肾盂肾炎D、脂肪管型肾病综合征E、白细胞管型肾盂肾炎正确答案:A,B,D,E33.急性弥漫型毛细血管内增生性肾小球肾炎引起高血压的可能原因是A、肾小管重吸收增加B、肾小球滤过功能减少C、全身小动脉痉挛D、肾小管坏死E、肾小动脉透明变性正确答案:B34.下述尿常规检查，符合晚期尿毒症改变的是A、比重1030，蛋白(+)，红细胞(+)，透明管型57个HPB、比重1020，蛋白