2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-风湿病(副高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号7

1、2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-风湿病(副高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.下列哪项病变不是缺血所引起的？（ ）A、实质细胞肥大B、实质细胞萎缩C、实质细胞变性D、组织坏死E、脑液化性坏死正确答案:A2.肺血栓栓塞导致低血压或休克的机制是A、右心房压力增加B、右心扩大致室间隔左移，使左心室受损C、肺动脉收缩，血流灌注减少D、右心血流量减少E、回心血量减少正确答案:B3.肺脓肿的主要临床表现，下列哪项是不典型的A、发病急、畏寒、高热B、咳嗽、大量脓痰、咯血C、血白细胞增高伴核左移D、肺部X线片示大片浓密影E、血源性肺脓肿容易出现咳痰，咯血正确答

2、案:E4.酶的特异性是指（ ）A、对所催化底物的选择性B、与辅酶的结合具有选择性C、在细胞中有特殊的定位D、催化反应的机制各不相同E、在特定条件下起催化作用正确答案:A5.女性，22岁。头晕、乏力半年，近2年来每次月经经期持续78天，有血块，门诊化验红细胞3.010/L，血红蛋白65gL，血清铁蛋白10g/L，血清叶酸16ng/ml，维生素B600pg/ml，网织红细胞0.015(1.5%)，最可能的诊断是A、巨幼细胞性贫血B、溶血性贫血C、缺铁性贫血D、再生障碍性贫血E、海洋性贫血正确答案:C6.小血管血管炎包括A、川崎病B、皮肤白细胞破碎性血管炎C、巨细胞动脉炎D、Wegener肉芽肿E、

3、显微镜下多血管炎正确答案:B,D,E7.男性患者，58岁，15天前急性心肌梗死，现出现心前区疼痛，闻及心包摩擦心率增快，CPK无增高，治疗首选A、阿司匹林B、雷米封C、皮质激素D、地高辛E、青霉素正确答案:C8.结节性多动脉炎属于A、中到小血管的非肉芽肿性血管炎B、中到小血管的肉芽肿性血管炎C、大动脉为主的坏死性动脉炎D、累及小血管的坏死性血管炎E、累及大血管的肉芽肿性血管炎正确答案:A9.下列哪些肿瘤可具有内分泌功能？（ ）A、垂体腺瘤B、胰腺癌C、肾上腺皮质瘤D、肺小细胞癌E、副神经节瘤正确答案:A,C,D10.电图示左室肥厚，室性早搏；心脏超声示室间隔厚度15mm；胸部正位片示主动脉型心

4、脏，心胸比例0.6；24小时动态心电监护示室性早搏，总数872次。血脂：LDL4.2mmolL。该患者下一步治疗A、改善生活方式B、监测血压及危险因素36个月，暂不进行治疗C、迅速静脉降压治疗D、他汀类药物治疗E、受体阻断剂F、钙离子拮抗剂G、ACEI类药物正确答案:A,C,D,E,F若不及时治疗，该病进一步发展可出现如下并发症A、高血压危象B、高血压脑病C、心力衰竭D、慢性肾功能不全E、主动脉夹层F、脑出血G、室壁瘤正确答案:A,B,C,D,E,F11.多发性骨髓瘤患者X线检查可能出现的情况有A、典型病变为圆形、边缘清楚如凿孔样的多个大小不等的溶骨性病变B、早期表现为骨质疏松C、骨质破坏呈膨

5、胀性D、骨密度增高E、病理性骨折正确答案:A,B,E12.狼疮肺炎的X线片表现有A、肺浸润B、肺不张C、胸腔积液D、横膈抬高E、空洞正确答案:A,B,C,D,E13.最早能反映急性心肌梗死发生的酶学检查是A、肌酸磷酸激酶（CPK）B、CPKMM亚型：MM3MM1比值C、CPKMBD、羟丁酸脱氢酶（HBDH）E、血清肌红蛋白正确答案:E14.骨质疏松症的临床表现为A、无明显症状B、疼痛是最常见、最主要的症状C、桡骨骨折是最常见的并发症D、椎体骨折危害最大E、肋骨骨折可引起驼背和身材变矮正确答案:B15.患者女，62岁，因“发热、肉眼血尿、双下肢紫癜1个月”来诊。外院查尿常规：隐血（+），红细胞（

6、+）；抗核抗体（+），120，颗粒型；抗可提取性核抗原（ENA）抗体（-）；补体C3、C4正常；红细胞沉降率106mm/1h；C-反应蛋白62mg/L；双肾B型超声未见异常；肾活检：节段性坏死伴新月体形成，无毛细血管内皮细胞增生；免疫荧光：无免疫复合物、免疫球蛋白及补体沉积；电镜下无电子致密物沉积。该患者的诊断首先考虑A、系统性红斑狼疮B、系统性血管炎C、过敏性紫癜D、原发性肾病综合征E、尿路感染正确答案:B为明确诊断首先需要做的检查是A、抗中性粒细胞胞质抗体B、尿培养C、24小时尿蛋白定量D、静脉肾盂造影E、尿三杯试验正确答案:A16.左锁骨上淋巴结转移性腺癌的原发部位最可能是A、甲状腺B、

7、食管C、胃D、乳腺E、肺正确答案:C17.下列哪项肺功能检查结果不符合阻塞性通气功能障碍A、VC减低或正常B、RV增加C、TLC正常或增加D、EFV/FVC降低E、MMFR正常正确答案:E18.关于气道高反应性（AHR），下列说法错误的是A、常受遗传因素的影响B、病毒性上呼吸道感染时可出现C、是支气管哮喘患者的共同病理生理特征D、与长期吸烟无关E、与气道炎症有关正确答案:D19.治疗大动脉炎不正确的是A、介入治疗B、血管搭桥术C、控制感染D、应用周围血管扩张药，改善微循环药物E、免疫抑制剂环磷酰胺为首选药物正确答案:E20.幼年型皮肌炎与成人型相比，特征性表现为A、皮疹较成人为少B、治疗效果较

8、成人差C、血管炎较成人明显D、预后较成人差E、合并肿瘤者较成人多正确答案:C21.下列哪种血液病与免疫因素无关A、ITPB、恶性贫血C、弥散性血管内凝血D、新生儿溶血病E、单纯红细胞性再生障碍性贫血正确答案:C22.布洛芬治疗RA时，正确的说法是A、可有上消化道出血B、每日34次C、可有胃肠道不良反应D、每日剂量12003200mgE、以上都不对正确答案:E23.女性，20岁，病史10天，发热，贫血，出血，肝脾轻度肿大，颈部淋巴结肿大，伴关节痛，血红蛋白60gL，白细胞3510L，血小板8010L，首先考虑A、风湿热B、病毒感染C、急性白血病D、淋巴瘤E、SLE正确答案:C24.男性，50岁，

9、低热咳嗽2个月伴右胸痛，今日咯血80ml。体温38C，呼吸18次分。接诊该病人应采取的措施是A、安静休息B、退热C、止血D、健侧卧位E、祛痰药正确答案:A,C,E体检：神清，心率100次分，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音。右上肺少量湿性啰音，左肺呼吸音清。腹软无压痛，肝脾无肿大。此时必要的辅助检查是A、X线胸片B、支气管碘油造影C、痰结核菌涂片培养D、痰细菌培养+药敏E、痰脱落细胞F、血常规正确答案:A,C,D,E,F患者经治疗无好转，仍发热、咯血，每天咯血约150ml，胸片提示右肺上叶渗出病灶，锁骨下区有透亮区。血压120/80mmHg，血WBC15.010/L，N86%，ESR90mm/h

10、，痰涂片找到抗酸杆菌。应采取哪些措施A、患侧卧位B、正规抗结核治疗C、糖皮质激素D、垂体后叶素静滴E、输血F、痰液做灭菌处理正确答案:A,B,D,F25.患者，男，30岁。双指关节及腕关节晨僵两个月，伴疼痛及肿胀。下列哪些检查与本病无关A、红细胞沉降率B、类风湿因子C、C反应蛋白D、血常规E、血电解质正确答案:E26.血清阴性脊柱关节病是指A、血中RF阴性B、HLAB27阴性C、ANA阴性D、抗DNP抗体阴性E、抗PM1抗体阴性正确答案:A27.男性，22岁。急性病毒性心肌炎住院2周，24小时动态心电图监测结果为夜间出现间歇性度房室传导阻滞，呈文氏现象，心率为48次/min，此时处理是。A、人

11、工心脏起搏B、异丙肾上腺素静脉点滴C、激素治疗D、维持原治疗E、干扰素治疗正确答案:D28.毛细血管内增生性肾小球肾炎的病因不包括A、上呼吸道感染B、扁桃体炎C、猩红热D、脓疱疮E、病毒感染正确答案:E29.男性，15岁。头晕、乏力、牙龈出血半年来诊。体检：贫血貌，皮肤可见散在瘀点，肝脾淋巴结不肿大，疑为再生障碍性贫血，下列哪项最有助于该病诊断A、周围血全血细胞减少B、网织红细胞计数降低C、正细胞正色素性贫血D、骨髓增生低下，造血细胞减少，非造血细胞增多E、骨髓细胞培养集落生长能力降低正确答案:D30.患者男性，19岁，反复左踝关节肿痛1年，偶有晨起背部不适，化验HLA-B27(+)，最可能的

12、诊断是A、强直性脊柱炎B、痛风C、类风湿关节炎D、骨关节炎E、反应性关节炎正确答案:A31.以下哪种先天性心血管病的血液动力学障碍结果显示肺片纹理稀少A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、肺动脉瓣狭窄E、法洛四联症正确答案:D32.原发性干燥综合征出现双下肢紫癜，最可能的原因A、血小板减少B、血管炎C、血管脆性改变D、高球蛋白血症E、过敏正确答案:D33.急性肾衰竭的诊断依据是A、电解质紊乱B、尿液检查异常C、贫血D、血肌酐的绝对或相对值的变化E、代谢性酸中毒正确答案:C34.男，33岁，15年前曾发现蛋白尿，一直未检查和治疗。3周前出现恶心、呕吐，查：血压190120mmHg，双下肢轻度浮肿，血肌酐360molL，B超双肾缩小。下列检查项目中不应进行的是A、血常规B、内生肌酐清除率C、