2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-骨外科学(副高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号2

1、2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-骨外科学(副高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.三岁患儿上楼梯时，其父向上牵拉右上肢，患儿哭叫，诉肘部疼痛，不肯用左手取物，最可能的诊断是A、肘关节脱位B、桡骨头骨折C、桡骨头半脱位D、肌肉牵拉伤E、尺骨鹰嘴撕脱伤正确答案:C2.有关滑囊炎(如图)，下列哪项是错误的 ( )A、临床上需与结核性、类风湿性滑囊炎相鉴别B、瘦弱老妇久坐硬凳致坐骨结节滑囊炎C、包块穿刺常为清晰黏液，如为血性需疑为恶变可能D、长期穿尖而窄的皮鞋致拇指滑囊炎E、骨结构异常突出的部位经不断地摩擦和压迫是产生滑囊炎的主要原因正确答案:C3.病历

2、摘要；患儿，女性，5岁，因右下肢跛行三年而入院。患儿2岁方学会走路，当时被发现右下肢行走不稳，升降步态，无外伤史。体检：体温36.5右下肢无红肿、无压痛，下肢肌力正常，皮肤感觉正常，右髋关节屈伸正常，外展稍受限，其余关节活动正常。详细阅读病历摘要，可归纳以下特点：5岁女童；2岁学会走路，迟于正常儿童；学会走路时即有被拐，且无外伤史，宜多考虑为先天因素；体温正常，局部无红肿，无压痛，可排除炎症性病变；下肢肌力正常，皮肤感觉正常，可排除神经性病变；仅右髋关节外展稍受限，可优先考虑右髋关节病变。综上所述，可初步将思路引入右髋关节病变，为先天性可能性大，且可初步排除神经性、肌源性和感染性病变。根据以上

3、资料，下述哪些疾病暂不能排除？A、右下肢神经性麻痹B、右髋关节化脓性关节炎C、右膝关节结核D、小儿麻痹症后遗症E、一过性右髋关节炎F、先天性髋脱位G、先天性髋内翻H、先天性多关节挛缩症I、右股骨头无菌性坏死J、下肢肢体不等长正确答案:F,G,I,J对此患儿还须作哪些有针对性的检查及专科体检？A、照双髋关节正位X线片B、照患侧髋关节正、侧、斜位X线片C、常规 CT扫描以确定股骨颈前倾角D、可行髋关节造影摄片，以了解阻碍复位的因素E、麦氏征F、骨盆分离及挤压试验G、Trendelenburg试验H、Allis征I、叠试验J、膝关节造影以排除膝关节病变正确答案:A,D,G,H,I患儿Allis征(+

4、)，Trendelenburg试验(+)， X线摄片示：右Shentons线不连，髋臼指数50，股骨头位于Perkins方格的外上象限，且发育差，变小，但密度正常，前倾角80，臼头无破坏，颈干角140。根据以上检查，拟诊断什么疾病？A、下肢不等长B、先天性髋内翻（右)C、右股骨头无菌性坏死D、先天性多关节挛缩症E、先天性髋关节脱位（右)正确答案:E关于先天性髋关节脱位（CDH)的发病情况，下列哪些是正确的？A、女性多于男性B、右侧多于左侧C、臀位产发病率较高D、剖腹产发病率较高E、枕位产发病率较高F、头胎发病率较二、三胎高G、我国南方发病率比北方高正确答案:A,C,F关于先天性髋关节脱位（CD

5、H)的病理变化，下述哪些是正确的？A、髋臼比正常深B、关节盂软骨的后上方向外翻出C、髋臼窝内有纤维脂肪组织和增厚的圆韧带D、在婴儿期股骨头的外形变成圆锥形E、股骨颈明显缩短F、双侧脱位时，骨盆向后倾斜，导致腰椎前凸变小G、关节囊逐渐被牵伸椭圆形葫芦形H、内收肌、绳肌、股薄肌、缝匠肌、阔筋膜张肌、股直肌和耻骨肌均被拉长I、髂腰肌挛缩J、髂腰肌向外移位，压于关节囊的峡口正确答案:C,E,G,J关于CDH的症状和体征，下述哪些是正确的？A、Ortolani试验常被用作3岁以上患儿的检查B、AlliS征被认为是CDH的特异体征C、套叠试验往往阳性D、Trendelenburg试验阳性即指一足站立，另一

6、下肢抬起，下肢抬起侧臀部下沉，说明臀部下沉侧臀中肌的功能不全E、单侧髋脱位时呈摇摆步态F、臀纹和大腿皮纹不对称，股三角空虚会阴部增宽G、AlliS征只适用于单侧发病正确答案:C,F,G关于CDH的X线表现及测量，下列哪些是正确的？A、y线即连接两髋臼内y形软骨中心的横线B、正常股骨头应在perkins方块的内上象限内C、髋臼指数，2岁上者正常为20以内D、Shenton氏线是股骨颈内侧缘和闭孔下缘形成一条连接弧线E、CE角正常为向外2040。F、股骨颈前倾角是股骨额平面与股骨颈所形成的角度正确答案:A,C,F患儿Allis征（+)，Trendelenburg试验（+)， X线摄片示：右Shen

7、ton氏线不连，髋臼指数50，股骨头位于Perkins合方格的外上象限，且发育差，变小，但密度正常，前倾角80，臼头无破坏，颈干角140。对此患儿，拟如何实施治疗？A、立即切开复位及髋臼成形术B、手法整复，蛙式石膏固定C、先保守治疗9个月，若无效再酌情行单纯切开复位D、手法整复，特制Rosen夹架制动E、先松解髂腰肌及内收肌，将股骨头牵引至髋臼水平，再行切开复位，髋臼成形术（即 Penberton手术)F、还须行股骨旋转截骨术，以矫正股骨颈前倾角G、亦可行其它髂骨截骨术，如：Salter截骨术或Chiari内移截骨术H、拟行股骨分叉截骨术正确答案:E,F,G下列哪些属于CDH的姑息手术？A、S

8、chanz转子下外展截骨术B、Lorenz股骨分叉截骨术C、Steele三联截骨术D、髋关节融合本E、Salter截骨术F、Pemberton截骨术G、沙氏手术（Zallradnick手术)H、原地臼盖手术正确答案:A,B,C,D,H该患儿若行手术治疗，有关麻醉问题，以下哪些叙述是正确的？A、术前禁食12小时以上较为稳妥B、术前禁食6小时即可C、对分泌的抑制作用，东莨菪碱大于阿托品D、脉搏增快作用，东莨菪碱大于阿托品E、散瞳作用，东莨菪碱小于阿托品F、大量快速输入库存血会出现低钾血症G、大量快速输入库存血不出现呼吸性碱中毒H、PH= 7.3，PaCO70mmHg，BE= 8mmolL时，应为代

9、谢性酸中毒I、利多卡因是酰胺型局麻药，也有全身麻醉作用J、普鲁卡因是脂类局麻药，也有全身麻醉作用正确答案:B,C,G,I,J关于 CDH的治疗，下述哪些是正确的？A、早期宜行针灸、理疗等保守治疗，待发生畸形时再手术治疗B、婴儿期治疗效果欠佳，年龄越小，效果越差C、2岁以内一般拟行闭合复位，石膏固定，若整复失败可手术整复D、8岁以上一般采用姑息手术以减少腰前凸，减轻髋痛和腰痛E、37岁多采取非手术治疗，少数效果不好者则行手术治疗F、切开复位前一般须关节造影X线定位正确答案:C,D4.患者女，44岁，右大腿软组织肿物，病理诊断脂肪肉瘤。正确的治疗方式为A、手术切除B、化疗C、放射治疗D、化疗+放疗

10、E、手术切除，辅助放化疗正确答案:E以下情况下无须放疗的是A、肿瘤边缘性切除B、肿瘤直径5 cmC、肿瘤多次复发D、肿瘤临近血管、神经E、低度恶性脂肪肉瘤广泛性切除正确答案:E患者接受放疗后的严重远期并发症是A、伤口感染B、瘢痕组织形成C、放疗后肉瘤形成D、静脉回流障碍E、肌肉萎缩正确答案:C5.颈椎管狭窄症的临床表现可有A、感觉分离B、胸部束带感C、多无感觉障碍D、伸颈痛E、下肢无力正确答案:A,B,D,E6.下列属恶性骨肿瘤的是A、尤文氏瘤B、骨巨细胞瘤C、骨软骨瘤D、骨样骨瘤E、骨瘤正确答案:A7.增强子的作用是A、增强DNA复制B、增强基因转录C、增强基因稳定性D、增强RNA的稳定性E

11、、增强蛋白质的稳定性正确答案:B8.带蒂皮瓣移植术，适用于下列哪种类型的手外伤A、手部有肌腱骨外露及皮肤缺损者B、手部皮肤浅度烧伤C、手部感染者D、手部骨折E、手部皮肤单纯缺损伤正确答案:A9.双侧耻骨上下支骨折，无明显移位，哪种治疗方法最理想A、蛙式石膏固定B、仅卧床休养即可C、骨盆悬吊牵引D、切开复位E、手法复位夹板固定正确答案:B10.男性，35岁。右手中指近节指骨肿胀，疼痛1个月。查体：右手中指近节指骨膨隆，皮肤颜色正常，轻微压痛，关节运动不受限。最可能的诊断是A、骨囊肿B、内生软骨瘤C、骨巨细胞瘤D、骨软骨瘤E、骨结核正确答案:B11.有关原发性（姿态性）脊柱侧弯，下列说法不正确是A

12、、多发生在胸段或胸腰段，脊柱多凸向右侧B、多发生于儿童及青少年，女性较多见C、占脊柱侧弯畸形的80%D、在原发性曲度上下可发生代偿性次发曲度E、脊柱除侧弯外，不会同时有纵轴旋转正确答案:E12.属于共济运动专项检查的是A、指鼻试验B、对指试验C、轮替动作D、跟膝胫试验E、步态检查正确答案:A,B,C,D13.先天性肌性斜颈的病因学说有A、遗传学说B、宫内学说C、血运障碍学说D、产伤学说E、综合学说正确答案:A,B,C,D,E14.对截瘫患者应积极处理，防止并发症压疮发生，下列哪几项是正确的A、床褥平软，及时料理，保持皮肤清洁干燥B、每2小时翻身一次，夜间可适当减少次数，保证患者休息C、对骨隆突

13、部位用软垫或气枕垫好，每日用50%乙醇擦洗，滑石粉按摩D、对已发生深的压疮要及时剪去坏死组织，勤换敷料E、待炎症控制、肉芽新鲜时，做转移皮瓣缝合正确答案:A,B,C,D,E15.关于脊柱结核，下面说法正确的是A、中心型椎体结核常侵犯椎间盘及相邻椎体B、边缘型椎体结核一般只侵犯一个椎体C、寒性脓肿可向其他部位流注D、儿童常有夜啼E、寒性脓肿一般不压迫脊髓神经根正确答案:D16.患者男，18岁，因左股部远端疼痛并发现肿块4个月就诊。查体：左股部远端肿胀，皮肤不发红，无浅表静脉曲张，皮肤温度较健侧高。膝上内侧可扪及肿块，质硬，压痛（+），固定。膝关节肿胀，浮髌试验（+），屈曲受限。X线片示：股骨远侧

14、干骺端溶骨和成骨混合性改变，骨质破坏，无膨胀，有Codman三角，股骨下端内侧可见软组织肿块影。本患者最可能的初步诊断是A、骨巨细胞瘤B、骨肉瘤C、软骨肉瘤D、骨髓瘤E、硬纤维瘤正确答案:B下列检查中没有必要的是A、胸部X线片B、患肢CT扫描C、膝关节镜检查D、患肢MRIE、穿刺活检正确答案:C病理学检查结果为骨肉瘤，未发现其他部位的转移灶，根据Enneking分期系统，该患者的分期为A、AB、BC、AD、BE、B正确答案:B对该患者应采取的最佳治疗方案是A、立即行大腿截肢术B、术前化疗-手术-术后化疗C、化疗，若化疗效果良好，则不行手术D、局部行放疗，辅以全身化疗E、立即行保肢手术正确答案:

15、B该患者最终因无保肢条件而行大腿截肢术，但术后8个月出现左胸痛，伴咳嗽。胸片示左肺上叶转移性肿瘤，分析其转移途径可能是A、直接蔓延扩散B、通过动脉传播C、通过静脉回流D、通过淋巴回流E、沿神经干蔓延扩散正确答案:C17.男性，35岁，近半年来出现午后低热，颈部酸痛，1个月前出现四肢乏力，步态不稳。查体：发现四肢肌力均减弱，双侧腱反射亢进，颈部以下皮肤感觉减退，双侧Hoffmann征阳性，双侧Babinski征阳性该患者最可能的诊断是A、脊髓型颈椎病B、颈髓肿瘤C、颈椎结核D、颈椎管狭窄症E、脊髓空洞症正确答案:C该患者首选的治疗方案是A、抗结核治疗B、手术治疗C、化疗D、颈托固定E、牵引正确答

16、案:B18.下列不适用外展架固定的是A、臂丛神经牵拉伤B、肩胛骨骨折C、肩关节结核D、桡骨远端骨折E、肱骨骨折合并桡神经损伤正确答案:D19.女性，35岁，前臂被铁棒击伤，X线片显示尺、桡骨骨折，近端平行排列，而骨折远端则桡骨重叠于尺骨之上。该骨折的位置在A、肱二头肌止点与旋后肌止点之间B、旋前圆肌止点与旋前方肌止点之间C、肱桡肌止点与旋前圆肌止点之间D、旋后肌止点与旋前圆肌止点之间E、旋前方肌与肱桡肌止点之间正确答案:D首选的治疗方案是A、手法复位，小夹板外固定B、手法复位，外固定支架固定C、手法复位，管型石膏外固定D、切开复位，内固定E、持续骨牵引正确答案:C在治疗和康复中关键要防止A、骨

17、不连B、前臂旋前功能障碍C、肘关节曲伸功能障碍D、腕关节曲伸功能障碍E、损伤性骨化正确答案:B20.成年人新鲜股骨干闭合性横断骨折，治疗时宜采取A、切开复位内固定B、卧床制动休息C、手法复位，髋人字石膏固定D、皮牵引加小夹板固定E、手法复位，夹板固定正确答案:A21.12岁女性患者，左前臂外翻畸形4年，摄片如图所示，最佳的诊断是 ( )A、奥利病B、马德隆畸形C、先天性干骺端发育不全D、软骨发育不全E、以上都不是正确答案:B22.男，45岁，腰痛伴右下肢放射痛加重3天，体检：下腰椎旁压痛，右直腿抬高试验50，加强试验(+)，右足背外侧皮肤感觉麻木，右足跖屈肌力减弱，踝反射消失，拟为腰椎间盘突出

18、。该病例最可能突出的是哪个椎间隙 ( )A、腰B、腰C、腰D、腰E、腰骶正确答案:E其压迫的是哪根神经根 ( )A、腰神经根B、腰神经根C、腰神经根D、骶神经根E、骶神经根正确答案:D临床检查有价值的体征是 ( )A、腰椎前凸畸形B、腰椎后凸畸形C、脊柱“S”形畸形D、腰椎生理弧度消失E、腰椎向健侧或向患侧的侧凸畸形正确答案:E对该病人用何种疗法为宜 ( )A、积极手术治疗B、理疗，推拿等，以期使椎间盘回纳C、髓核化学溶解法D、皮质类固醇痛点局部封闭E、绝对卧床休息，用骨盆牵引等严密观察正确答案:E该病人经保守治疗2周，症状有缓解，但未痊愈，则该如何进一步治疗 ( )A、在麻醉下，手法按摩使痉

19、挛的肌肉松弛，减轻椎间盘的压力B、继续绝对卧床休息C、经皮髓核摘除手术D、解痉，消炎止痛药物治疗E、加用皮质类固醇硬膜外注射正确答案:B腰椎间盘突出症经非手术疗法可使其缓解或治愈率为 ( )A、50%B、60%C、70%D、80%E、90%正确答案:D23.为减轻股骨干骨转移瘤合并病理性骨折时的症状，应采用 ( )A、患肢抬高B、髓内针固定C、夹板固定D、石膏外固定E、皮牵引正确答案:B24.患者女，16岁，左大腿疼痛不适2个月，近1周来症状逐渐加重，入院测体温正常，查X线片提示左股骨中段病灶呈磨砂玻璃样改变，以下治疗方式说法错误的是A、病灶刮除植骨内固定术B、化疗+瘤段骨切除关节置换术+化疗

20、C、化疗+病灶刮除植骨内固定术+化疗D、化疗+截肢术+化疗E、放疗+化疗+截肢+放疗+化疗正确答案:A25.关于桡神经损伤正确的是A、易发生于肱骨中下1/3处B、手背皮肤麻木C、桡骨小头脱位损伤桡神经，可致垂腕D、桡侧3个半手指麻木E、浅支损伤可致前臂外侧感觉麻木正确答案:A26.手部开放性损伤中切割伤的特点，是A、创口无任何规律可循B、创口小而深，可损伤深部组织C、创口整齐，污染较轻，但出血多D、可有皮肤脱套伤，肌腱被拉出，骨骼可能破坏E、创口不规律，伴有多发性骨折，和内在肌挫伤正确答案:C27.关于脊柱侧凸的治疗目的，不正确的是A、矫正畸形B、获得稳定C、尽可能减少融合范围D、尽可能多融合

21、，防止出现并发症E、维持平衡正确答案:D28.患者，男性，60岁，腰痛3周，无明显外伤史，X线片示第三腰椎椎体破坏，压缩楔形变，椎间隙正常，最可能的诊断是A、脊椎结核B、脊椎肿瘤C、脊椎骨折D、强直性脊柱炎E、化脓性脊椎炎正确答案:B29.关于半月板损伤的特殊试验，正确的是A、膝关节过伸、过屈试验B、膝关节摇摆试验C、McMurray试验D、Apley试验E、Allis征正确答案:A,B,C,D30.患者男，21岁，因打篮球扭伤致右膝关节疼痛、肿胀伴活动受限3小时急诊就诊。患者诉打篮球跳起落下过程中右膝关节扭伤，当即感右膝感觉剧烈疼痛。查体：右膝关节稍肿胀，浮髌试验(+)，右膝关节主动及被动活

22、动疼痛明显。为明确诊断，查体可进行的检查是A、托马斯征B、抽屉试验和Lachman试验C、4字试验D、单足独立试验E、支腿抬高试验F、股神经牵拉试验正确答案:B外侧方应力试验阳性，提示A、内侧副韧带损伤B、前交叉韧带损伤C、后交叉韧带损伤D、半月板损伤E、外侧副韧带损伤F、盘状半月板正确答案:A患者急诊就诊首先需要进行的辅助检查是A、X线片B、MRIC、B超D、血常规E、神经电生理F、心电图正确答案:AX线片检查提示右膝关节未见明显骨折，有助于明确诊断的检查是A、X线片B、MRIC、B超D、CTE、神经电生理F、心电图正确答案:B抽屉试验和Lachman试验阳性，患者最可能的诊断是A、右膝关节半月板损伤B、右膝关节前交叉韧带损伤C、右膝关节损伤二联症D、右膝关节后交叉韧带损伤E、右膝关节损伤三联症F、右膝盘状半月板正确答案:B膝关节损伤ODonoghue三联症不包括A、前交叉韧带B、内侧半月板C、内侧副韧带D、外侧副韧带E、胫骨平台F、股骨下段正确答案:D,E,F膝关节损伤常见的损伤类型不包括A、屈曲、外展、外旋损伤