2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-骨外科学(副高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号3

1、2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-骨外科学(副高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.不宜再植A、拇指完全离断B、老人一指多节段断指C、儿童小指完全断指D、两处以上的断指E、多指断指，仅拇指断指远端无再植条件正确答案:B2.颈椎间盘变性一般始于A、20岁B、30岁C、40岁D、50岁E、60岁正确答案:A3.复位肩关节脱位，易造成肱骨头骨折是哪种方法 ( )A、Kocher法B、Stimson法C、Hippocrates法D、中医伤科手法E、切开复位正确答案:A4.5岁男孩，驼背，疼痛5个月，消瘦贫血，无神经症状，经检查双肺浸润性结核，68胸椎结核，

2、伴椎旁脓肿，SR112mm，在支持疗法及全身抗结核治疗同时应首选A、病灶清除术B、石膏背心C、卧硬板床D、冷脓肿穿刺E、矫正驼背正确答案:C5.骨与关节结核主要继发于A、消化道结核B、泌尿系结核C、肺结核D、淋巴结核E、胸膜结核正确答案:C6.女性，65岁。跌倒后右手掌着地，腕部疼痛、肿胀、压痛，无反常活动。但餐叉状畸形明显。该患者最可能的诊断是A、右腕关节脱位B、右舟状骨骨折C、右腕Colles骨折D、尺骨茎突骨折E、右腕关节挫伤正确答案:C7.各级肌力的描述中，错误的是A、1级：肌完全不能收缩，为完全瘫痪B、2级：肌收缩可使关节活动，但不能对抗重力C、3级：能对抗重力使关节活动，但不能对抗

3、阻力D、4级：能对抗一定阻力，但肌力较弱E、5级：肌力正常正确答案:A8.在骨折的急救中，不正确的处理是A、首先抢救生命B、可用当时认为最清洁的布类包扎创口C、开放外露的骨折断端均应立即复位D、妥善的外固定十分重要E、经妥善固定后，迅速转运正确答案:C9.病历摘要: 患者，男性，21岁，不慎从3米高处坠落，双足着地，出现双足跟肿胀疼痛，腰痛不能站立。查体：腰1棘突有压痛和叩击痛，双足足跟部肿胀，触痛（），双下肢感觉正常，双足伸、伸趾正常，双膝关节伸屈正常。为了明确诊断需要做哪些检查？A、双足X线片B、腰椎X线片C、腰椎CTD、腰椎MRIE、全身骨扫描F、穿刺活检G、抽血测ESR、C-反应蛋白正

4、确答案:A,B,C,D该患者的诊断是： 提示：该患者腰椎 X线如图A、腰1椎体压缩性骨折B、腰1椎体爆裂骨折C、腰1椎体骨折脱位D、腰1椎体骨折并后凸畸形E、腰1椎体骨折并椎管狭窄F、腰1椎体陈旧性骨折正确答案:A该患者的治疗以下叙述哪些是正确的？A、保守治疗卧床3个月B、后入路椎弓根钉内固定撑开复位，植骨融合C、侧方前入路腰1椎体切除椎间植骨融合椎体钉内固定D、后入路椎板切除减压椎弓根钉内固定E、后入路椎板切除减压正确答案:A,B关于胸腰椎骨折脊髓手术探查的适应症，以下叙述正确的是？A、椎管内有骨折块压迫脊髓者，如椎板骨折下陷压迫脊髓者，需行椎板切除减压，椎体骨折自前方压迫脊髓者，行侧前方减

5、压B、患者为完全截瘫，估计脊髓并未横断，而为完全性脊髓损伤者，或者严重不全截瘫，拟对脊髓进行探查治疗者C、腰椎严重骨折脱位，完全截瘫，估计马尾横断，拟手术缝合修复者D、不完全截瘫，伴有严重神经根疼痛，表示神经根被压者，或者神经症状进行性加重者正确答案:A,B,C,D胸腰椎骨折常见的并发症有哪些？A、脊髓损伤B、马尾神经损伤C、褥疮D、尿路感染E、肺部感染F、下肢静脉栓塞正确答案:A,B,C,D,E,F按照Frankel分级，脊髓损害的分组以下叙述正确的是：A、完全性损害：骶段骶4、骶5无任何感觉和运动功能保留B、不完全性损害：在神经平面以下包括骶段以下感觉功能但无运动功能C、不完全性损害：在神

6、经平面以下，存在运动功能，大部分关键肌的肌力小于3级D、不完全性损害：在神经平面以下存在运动功能，大部分关键肌的肌力大于 或等于3级E、正常：感觉和运动功能，包括盆腔脏器（膀胱直肠）功能正常正确答案:A,B,C,D,E关于脊髓损伤的临床类型以下叙述正确的是：A、完全截瘫：骶段骶4、骶5无任何感觉和运动功能保留B、脊髓半伤：一侧脊髓损伤，损伤同侧的本体感和运动功能丧失，而对侧的温痛觉丧失，除锐器伤外，多是不完全损伤C、中央脊髓综合征：几乎只发生于颈脊髓损伤，感觉及运动均为不完全四肢瘫，骶部感觉未受损，运动瘫痪上肢重于下肢，手部最重D、前脊髓综合征：脊髓前侧大部分受损，仅后索白质保留，其本体感觉保

7、存，温痛触觉及运动功能丧失或障碍E、脊髓圆锥综合征：第脊髓骶段损伤，此处圆锥与骶神经根共存，圆锥与神经根均损伤时下肢感觉及运动功能、膀胱与直肠功能障碍或丧失，仅圆锥损伤时腰骶神经根支配之下肢感觉及运动功能保留但骶区会阴区感觉障碍、膀胱与直肠功能障碍或丧失，肛门反射与球海绵体反射消失F、马尾综合征：腰2以下为马尾损伤，下肢感觉与运动功能、膀胱与直肠功能部分障碍或完全丧失，双侧可不在同一平面G、无放射影像异常的脊髓损伤：多见于脊髓损伤，亦见于胸脊髓损伤，儿童多见，X线片上未见脊椎操作，但MRI有的可见椎间盘突出压迫脊髓正确答案:A,B,C,D,E,F,G关于脊髓损伤的治疗原则以下叙述哪些是正确的？

8、A、脊髓损伤后尽早治疗B、整复脊柱骨折脱位C、治疗脊髓损伤D、预防及治疗并发症E、功能重建与康复正确答案:A,B,C,D,E10.化脓性关节炎，早期诊断最有价值的辅助检查是 ( )A、X线片B、血培养C、白细胞计数D、关节镜检查E、关节腔穿刺，关节液检查正确答案:E11.颈椎间盘突出患者，检查患者拇指、示指感觉减退，肱二头肌腱反射消失，试问突出在哪一间隙A、颈3颈4间B、颈4颈5间C、颈5颈6间D、颈6颈7间E、颈7颈8间正确答案:C12.患者，女性，35岁。颈肩部疼痛伴左上肢放射性疼痛3个月。体格检查：颈部活动受限，颈部肌肉紧张。左牵拉试验(+)。最可能的诊断是A、臂丛神经损伤B、脊髓型颈椎

9、病C、椎动脉型颈椎病D、神经根型颈椎病E、格林-巴利综合征正确答案:D13.患者，女，20岁，因外伤致C、C骨折并颈髓损伤，四肢呈弛缓性瘫痪，高热40，持续数日不降，应采取哪种降温方法A、口服阿斯匹林B、冬眠疗法C、使用抗生素D、物理降温E、以上都不是正确答案:D14.骨折功能复位标准是A、可允许与关节面平行的侧方移位B、没有旋转移位和分离移位C、长骨干横形骨折骨折端对位至少达1/3左右D、可允许轻微成角移位E、下肢缩短允许不超过1.5cm正确答案:B,C15.类风湿脊柱炎发生的相关因素包括A、男性B、女性C、类风湿因子阳性D、接受类固醇治疗E、接受非甾体类抗炎止痛治疗正确答案:B,C16.关

10、于非化脓性关节炎的说法不正确的是 ( )A、骨性关节炎病变起自关节软骨B、类风湿关节炎病变起自滑膜C、松毛虫样关节炎病变涉及关节滑膜及周围软组织D、强直性脊柱炎不是类风湿关节炎的同类型E、大骨节病发病晚者仅有关节炎而无任何畸形正确答案:E17.用于治疗畸形性骨炎的药物包括A、降钙素B、胰高血糖素C、光辉霉素D、双膦酸盐E、钙剂正确答案:A,B,C,D18.手外伤后创口出血，在转送途中，首先采用的止血方法是A、手压法B、患肢抬高C、缚止血带D、局部加压包扎E、钳夹止血正确答案:D19.下列哪项是开放性骨折最常见的并发症和影响愈合的因素？A、早期症状轻微、病程发展缓慢B、多为单发性，很少多发C、脓

11、肿常位于关节附近，一般没有红热D、常伴发肌肉萎缩，痉挛，关节活动受限正确答案:D20.关于强直性脊柱炎不正确的说法是A、只可强直于屈曲位而出现驼背畸形B、常侵及骶髂关节、附近韧带、髋关节和膝关节C、是一种脊椎的急性炎症D、属结缔组织的血清阴性反应性疾病E、无明显的家族史正确答案:A,B,C,E21.患者，女，63岁，腰背痛，全身无力，体重减轻1个月，症状加重伴低热1周，X线片显示：腰椎、肋骨、颅骨均有圆形的溶骨样病损，考虑为骨髓瘤，在血液化验中哪一条支持诊断A、血沉加快B、尿本周蛋白(+)C、血中白细胞计数升高D、血中碱性磷酸酶升高E、血中酸性磷酸酶升高正确答案:B22.肩周炎的临床特点为A、

12、活动时疼痛、功能受限B、静息时疼痛、功能受限C、活动时疼痛、功能无受限D、静息时无痛、功能受限E、活动时无痛、功能受限正确答案:A23.最常用的治疗畸形性骨炎的抗吸收药物是A、降钙素B、双膦酸盐C、选择性雌激素受体调节剂D、重组人甲状旁腺激素E、维生素D正确答案:B24.女性，50岁。半年来双腕、掌指和指间关节对称性肿痛 ，化验：血沉35mm/h，RF阴性（滴度1：32）。以下哪项进一步问诊对本例诊断最有帮助A、发热B、消瘦、盗汗C、关节活动情况D、晨僵及持续时间E、关节是否存在畸形正确答案:D若不能确诊，则以下哪项实验室检查最有意义A、PPDB、HLA-B27C、CRPD、手X线片E、抗链球

13、菌溶血素“0”正确答案:D25.一般说来，下列哪项体征不符合腰骶间盘突出（后外侧型）A、腰5骶1棘间有压痛B、脊柱侧凸C、患侧外踝部和足外侧感觉异常D、患侧拇趾背伸乏力或不能E、患侧踝反射异常正确答案:D26.新生儿先天性马蹄内翻足首选治疗方法是A、长腿石膏靴固定法B、跟腱延长、石膏固定法C、手法矫治、外固定D、软组织松解术和肌腱移植术E、三关节固定术正确答案:C27.患者男，18岁，因左股部远端疼痛并发现肿块4个月就诊。查体：左股部远端肿胀，皮肤不发红，无浅表静脉曲张，皮肤温度较健侧高。膝上内侧可扪及肿块，质硬，压痛（+），固定。膝关节肿胀，浮髌试验（+），屈曲受限。X线片示：股骨远侧干骺端

14、溶骨和成骨混合性改变，骨质破坏，无膨胀，有Codman三角，股骨下端内侧可见软组织肿块影。本患者最可能的初步诊断是A、骨巨细胞瘤B、骨肉瘤C、软骨肉瘤D、骨髓瘤E、硬纤维瘤正确答案:B下列检查中没有必要的是A、胸部X线片B、患肢CT扫描C、膝关节镜检查D、患肢MRIE、穿刺活检正确答案:C病理学检查结果为骨肉瘤，未发现其他部位的转移灶，根据Enneking分期系统，该患者的分期为A、AB、BC、AD、BE、B正确答案:B对该患者应采取的最佳治疗方案是A、立即行大腿截肢术B、术前化疗-手术-术后化疗C、化疗，若化疗效果良好，则不行手术D、局部行放疗，辅以全身化疗E、立即行保肢手术正确答案:B该患

15、者最终因无保肢条件而行大腿截肢术，但术后8个月出现左胸痛，伴咳嗽。胸片示左肺上叶转移性肿瘤，分析其转移途径可能是A、直接蔓延扩散B、通过动脉传播C、通过静脉回流D、通过淋巴回流E、沿神经干蔓延扩散正确答案:C28.成人失血500800ml，首先考虑输入A、全血B、血浆C、浓缩红细胞D、白蛋白E、晶体液正确答案:E29.病人已确诊为骨巨细胞瘤，局部皮肤表浅静脉怒张，肿胀与压痛均显著，触诊有乒乓球样感觉。X片:骨皮质已破坏，断裂。病理报告:骨巨细胞瘤级。治疗应选择A、截肢术B、刮除植骨术C、刮除骨水泥充填术D、刮除灭活植骨术E、刮除灭活骨水泥充填术正确答案:A30.关于肩周炎，下列哪项是错误的 ( )A、本病是肩关节周围多种软组织的慢性炎症B、特征是肩关节疼痛，活动受限和肌肉萎缩C、病变结果为关节外软组织粘连D、前屈受限最严重E、本病有自愈倾向正确答案:D31.诊断成人脊柱结核最有价值的检查项目是A、细菌培养B、血沉C、X线照片D、结核菌素试验E、血尿常规与血生化检查正确答案:C32.预防股骨近端骨转移瘤发生病理骨折的内固定稳定性手术患者生存期不应少于A、1个月B、2个月C、3个月D、6个月E、12个月正确答案:C33