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文档简介

1、2022年居家医疗服务参考工程一、诊疗服务类（一）健康评估常规评估认知功能评估.脑卒中评估.心血管风险评估.心肺功能评估.肌力评估跌倒风险评估营养评估9 .心理评估10.疼痛评估（二）体格检查一般查体心电图血糖测定（三）药物治疗.开具常见病的用药处方.调整慢性病的用药处方（四）诊疗操作囊括拆线、换药（小）等，具体工程由各省（区、市）健康行政部门根据实际情况确定。二、医疗护理类（一）基础护理.清洁与舒适护理皮肤护理生命体征监测雾化吸入吸痰气管切开护理管饲10 .更换胃管.皮下注射（需要皮试的针剂除外）肌肉注射（需要皮试的针剂除外）外周静脉留置针维持血糖监测静脉采血标本采集.更换尿管.膀胱冲洗灌肠

2、肛管排气直肠给药引流管护理（二）专项护理伤口护理2 .造口护理（三）康复护理1 .协助选择、使用扶助器具指导翻身训练指导坐起训练指导4 5 6,平衡训练指导 7 .肢体训练指导呼吸功能训练指导吞咽功能训练指导10 .失禁功能训练指导11.认知训练指导12 .言语训练指导三、康复治疗类（一）康复评定1.日常生活活动能力评定.肌力和肌张力评定.关节活动度评定.徒手平衡功能评定协调功能评定步态分析与步行功能评定（二）康复治疗平衡与协调功能训练关节松动训练关节活动度训练步行训练轮椅操作训练（三）康复指导日常生活活动能力指导康复扶助器具（轮椅、助行器、拐杖、手杖等）使用指 导3 .康复知识宣教四、药学服

3、务类（一）用药评估1 .评估患者疾病、用药种类和服药情况；评估患者药物/食物过敏情况；关；用药后有无皮炎、水肿和心悸等不适情况；使用多种药物关于疾病和身体的影响；停药或减量后，不良反响是否消失或减轻；使用/调整药物后的有效性。（二）用药指导1指导患者合理、正确用药，告知药品用法用量考前须知 等;指导药品正确储存方法和药品效期管理；指导患有多种疾病、使用多种药品的患者，合理使用药物;定期监测血压、血糖、肝肾功能等指标，如有异常即时就指导监测多重用药、长期用药关于身体健康的影响。五、安宁疗护类（一）病征控制1 .疼痛咳嗽、咳痰恶心、呕吐便血5 .腹胀6. 水肿7 .发热厌食/恶病质口干睡眠/觉醒障碍（失眠）遣妄（二）舒适照护居家环境管理床单位管理口腔护理4 .饮食与营养护理管道护理皮肤及会阴护理协助沐浴和床上擦浴8 .床上洗头排尿异常的护理排便异常的护理11 .体位护理轮椅与平车使用遗体护理（三）心理支持和人文关怀心理社会评估医患勾通帮助患者应关于情结反响4 .患者和家属心理疏导5.死亡教育.患者转介安排与指导.丧葬准备与指导8. 哀伤辅导六、中医服务类（一）中医辨证论治1.体质辨识.开具中药处方.调整中药处方（二）中医技术刮莎拔罐（囊括留罐、闪罐、走罐、药罐）3 .艾灸针刺技术经穴推拿穴位贴敷中药外敷技术中药熏蒸技术9 .中药

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