诊断名词解释

1、诊断学名词解1）暗示性提问：是一种能为患者提供带倾向性的特定答案的提问方式2）主诉：患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或体征，也就是本次就诊的主要原因以及患病到就诊的时间。3） 发热（fever）当抗体在致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时，体温升高超出正常围，称为 发热。4）稽留热 （ ontinued fever） 指体温晅定地维持在 394（FC 以上的高水平，达数天或数周， 24 小时体温波 动围 不超过 1 乜。5） 弛型（remittent fever）或败血症热型指体温常在 39C以上，波动幅度大，24小时波动围超过2笙，且 都在正 常水平以上。6）间歇热型 （ i

2、ntermittent fever ）指体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速至正常水平，无热期（间歇期）可持续 1 天至数天，如此高热期与无热期庾复交替出现。7） 波状型（undulant fever）指体温逐渐上升达39*或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升 高，如此反复多次。8）回归热（recurrent fever）指体温急骤上升至39X :或以上，持续数天后又骤然下降至正常水平，高热期 与无 热期各持续若干天后规律性交替一次。9）不规则热 （ irregular fever ）指发热的体温曲线无一定规律。10）咳嗽:是一种保护性反射动作。11）咳痰:是通过咳嗽动作，将呼

3、吸道病理性分泌物排出口腔外的病态现象。12）咯血:是指喉及喉以下的呼吸器官出血，经咳嗽从口腔排体外13）牵涉痛:来自脏的痛觉冲动直接激发脊髓体表感觉神经元，引起相应体表区域的痛感，称牵涉痛。14）发纟甘（又称紫纟甘）:是指血液中还原血红蛋白增多，使皮肤、粘膜呈青紫色的表现。15） 中心性发纟甘：是指由于心、肺疾病导致Sa02降低引起的发纟甘。16）周围性发纟甘:是指由于周围循环血流障碍所致的发纟甘。1 7）呼吸困难：呼吸困难是指患者感到空气不足，呼吸费力，客观表现呼吸运动用力，重者鼻翼煽动、口耸肩，甚至出现发纟甘，呼吸辅助肌也与活动，并伴有呼吸频率、深度与节律的异常。18）心源性哮喘： 重度呼

4、吸困难。 呼吸有哮鸣声， 咳浆液性粉红色泡沫样痰。 两肺底部有较多湿性啰音， 心率 增快， 有奔马律。此种呼吸困难称“心源性哮喘”。19） 呕血：是上消化道疾病（指屈氏韧带以上的消化器官，包括食管、胃、十二指肠、肝、胆、胰疾病）或全身性 疾病所致的急性上消化道出血，血液经口腔呕出。20） 柏油便：上消化道或小肠出血并在肠停留时间较长，因红细胞破坏后，血红蛋白在肠道与硫化亚物结合形成硫 化亚铁，使粪便呈黑色，更由于附有粘液而发亮，类似柏油，故又称为柏油便。21） 隐血便：少量的消化道出血，每日 5ml 以下，无肉眼可见的粪便颜鱼改变，须用隐血试验才能确定者，称为隐 血便。22）黄疸：是由于血清中

5、胆红素升高致使皮肤、粘膜和巩膜发黄的症状和体征23）隐性黄疸：是指血清胆红素在 17. l-34.2umol/L 之间，临床上不易觉察胆红素升高所致的症状与体征24） 胆红素的肠肝循环：小部分尿胆元在肠被吸收，经肝门静脉回到肝，其中的大部分再转变为结合胆红素。又随 胆汁排入肠，形成“胆红素的肠肝循环”25） 旁路胆红素：正常人约有 15-20%的胆红素并非来自衰老的红细胞，而是来源于骨傩幼稚红细胞的血红蛋白和 肝含有亚铁血红素的蛋白质，这些胆红素称为旁路胆红素。26） Gilbert综合征：是指由于胆细胞摄取非结合胆红素（UCB）功能障碍及微粒体葡萄糖醛酸转移酶不足，致血中UCB 增高而出现黄

6、疸27） 核黄疸：系由于肝细胞缺乏葡萄糖醛酸转移酶，致UCB 不能形成 CB 导致血中 UCB 增多，而出现黄疸，血 中 UCB 甚高，多见于新生儿预后极差。28）头痛: 是指额、顶、颍及枕部的疼痛。29） 眩晕：是患者感到自身或周围环境有旋转或摇动的一种主观感觉，常伴有客观的平衡障碍。一般无意识障碍。30)31)32)33)34)35)36)37)38)39)40)41)42)43)44)45)46)47)48)49)50)51)52)53)54)55)56)57)58)59)晕験是由于一时性广泛性脑供血不足所致的短暂意识丧失状态，发作时病人因肌力消失不能保持正常姿势 而倒地。抽搐惊厥请妄意

7、识障碍恶病质：长期患慢性消耗性疾病的患者， 如肿瘤、 结核病或甲亢等， 可表现明显消瘦的外观， 严重者称恶 病质。 板状腹：全腹膜炎时腹肌高度紧、腹肌痉挛强直，称板状腹。消 瘦：消瘦是指当体重减轻至低于正常的 10%时。肥 胖：是指体中性脂肪积聚过多，体重增加，当超过标准体重的20%以上者。被动体位：是指患者不能自己调整或变换身体的位置。见于极度衰竭或意识丧失者。婀 蛛痣：是指皮肤小动脉未端分支性扩形成的血管痣，形似蜘蛛而称为蜘蛛痣。出现于上腔静脉分布的区域。是由于肝脏对雌激素的灭活作用减弱所致和。水 肿：是指皮下组织的细胞及组织间隙液体积聚过多所致皮下组织肿胀。由于引起原因不同，分为凹陷性水

8、肿和非凹陷性水肿。V irchow 淋巴结：胃癌多向左侧锁骨上窝淋巴结群转移，因此处系胸导管颈靜脉入口，这种肿大的淋巴结称为Virchow 淋巴结，常为胃癌、食管癌转移的标志。蛙状鼻：鼻腔完全堵塞，外鼻变形，鼻梁宽平如蛙状 牙龈铅线：齿龈游离缘出现蓝灰色点，称为龈线，是铅中毒的体征。颈前三角：为胸锁乳突肌缘，下颌骨下缘与前正中线间的区域Oliver 氏征：主动脉弓动脉瘤时，由于心脏收缩，瘤体膨大，将气管压向后下，因而每随心脏搏动，可触 及气 管向下曳动锁骨中线：为通过锁骨的肩峰端与胸骨端两者中点的垂直线。即通过锁骨中点向下的垂直线。 肋脊角：为第 12 肋骨与脊柱构成的夹角，其前为肾脏和输尿管

9、所在的区域。皮下气肿：胸部皮下组织有气体积存时谓之为皮下气肿。鸡 胸：胸廓的前后径略长于左右径，其上下距离较短，胸骨下端常前突，胸廓前侧壁肋骨凹陷，称之为鸡 胸。 三 凹征：上呼吸道部分阻塞患者，因气流不能顺利进入肺，故当吸气时呼吸肌收缩，造成肺负压极度增高 , 从而 引起胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙向凹陷，称为三凹征。K ussmaul 呼吸：严重代性酸中毒时，出现深而慢的呼吸，常见于糖尿病酮症酸中毒和尿毒症酸中毒等，此种深长的呼吸又称为 Kussmaul 呼吸。胸 膜摩擦感：指当急性胸膜炎时，因纤维蛋白沉着于两层胸膜，使其表面变为粗糙，呼吸时脏层和壁层胸膜相互. 摩擦，可由检查者的手感觉到，

10、称为陶膜摩擦感。管样呼吸音：如在正常肺泡呼吸音部位听到支气管呼吸音，则为异常的支气管呼吸音，或称管样呼吸音。 TOC o 1-5 h z 语 音宸颤：为被检查者发出语音时，声波起源于喉部，沿气管、支气管及肺泡，传到胸壁所引起共鸣的振动，可由检查者的手触及，又称为鮭觉语颤。自 发性气胸：因慢性呼吸道疾病，如慢性阻寒性肺气肿、肺结核或肺表面胸膜下肺大泡，导致肺膜脏层破裂，使肺和支气管气体进入胸膜腔而形成气胸，谓之自发性气胸。负 性心尖搀动：心脏收缩时，心尖搏动陷，称负性心尖搏动，见于粘连性心包炎或心包与周围组织广送粘连，重度右室肥大心脏顺钟向转位，使左心室向后移位，也可引起负性心尖搀动。震 颤：是

11、触诊时手掌感到的一种细小的宸动感，与在猫喉部摸到的呼吸宸颤类似，又称猫喘。为心血管器质性病变的体征。心包摩擦感：在心前区以胸骨左缘第 4肋间为主，于收缩期与舒期可触及双相的粗糙 . 摩擦感。收缩期、前 倾体60)61)62)63)64)65)66)67)68)69)70)71)72)73)74)75)76)77)78)79)80)81)82)83)84)摩擦产生的振位或呼气末更为明显。是由于急性心包炎时心包纤维素渗出致表面粗糙，心脏收缩时脏层与壁层心包 动传至胸壁所致。摩擦产生的振A ustin Flint 杂音：主动脉瓣关闭不全患者，由于舒期血流由主动脈反流入左心室，将二尖瓣前叶冲起，造成相

12、对性二尖瓣狭窄的舒期隆隆样杂音，称为 Austin-Flint 杂音。Graham-Steell 杂音：二尖瓣狭窄患者肺动脉压增高、肺动脉扩引起肺动脉瓣相对性关闭不全时，肺动脉瓣听诊区出现柔和的吹风样舒期反流性杂音，称为Graham-Steell 杂音。心 音分裂：左、右两侧心室活动较正常不同步的时距明显加大，组成第一、二心音的两个主要成分间的时 距延 长，则听诊时出现一个心音分裂成两个心音的现象，称为心音分裂。奔 马律：系在第二心音之后出现的响亮额外心音，当心率快时与原有的第一、第二心音共同组成的韵律，犹如马奔驰时的蹄声，故称为奔马律。大 炮音：完全性房室传导阻滞时，心房与心室的搏动互不相关

13、，各自保持自己的节律，当心房心室同时收缩时可产生极响亮的第一心音，称为大炮音。洪脉：脉搏增强且振幅大， 称洪脉。 是由于心搏量大、 脉压宽和外周阻力低所致，见于高热、 甲状腺功能 亢进、 主动脉瓣关闭不全等。水 冲脉：脈搏骤起骤落，犹如潮涨潮落，故名水冲脉。检查时紧握患者手腕掌面，将其前臂高举超过头部，可明显感知犹如水冲的脉搏， 系脉压差大所致， 见于主动脉瓣关闭不全。 甲亢、先心病动脉导管未闭和严 重贫血。重 搏脉：某些病理情况下使正常的重搏波增大，使一次心搏引起的脉波似两次，即收缩期与舒期各扪及一次，见于肥厚型梗阻性心肌病及长期发热，使外周血管紧度降低患者。交 替脉：节律规则而强弱交替的脉

14、搏，为左心衰竭的重要体征之一，见于高血压性心脏病、急性心肌梗塞和主动脉瓣关闭不全。奇脉：心脏压塞或心包缩窄时、吸气时脉搏减弱，甚至不能扪及，又称“吸停脉”。枪 击音：听诊器鼓型胸件轻放股动脉表面时，可闻及与心跳一致短促如射枪的声音，见于主动脈癘关闭不全，甲状腺功能亢进的严重贫血。Duroziez 双重导音：以听诊器鼓型胸件稍加压力于股动脉可闻及收缩期与舒期双期吹风样杂音，见于主动脉瓣关闭不全等脉压增大的疾病。毛 细血管搀动征：用手指轻压病人指甲末端或以玻片轻压病人口唇粘膜，可使局部发白，当心脏收缩时则局部又发红。随心动周期局部发生有规律的红、白交替改变即为毛细血管搏动征。见于主动脉瓣重度关闭不

15、全等。Kussmaul征：大量心包积液，心脏舒受限，静脉回流受阻，颈静脉怒，深吸时颈靜脉怒更明显称 Kussmaul征。Ewart 征：大量心包积液时，由于肺受挤压，可见左肩胛下角下区出现语音宸颤增强，叩诊浊音，听诊闻及支气管肺泡呼吸音，称为 Ewart 征。蛙 腹：当腹腔有大量积液时，平卧位腹壁松施，液体下沉于腹腔两侧，致腹部呈扁而宽状。 舟状腹：患者仰卧时前腹壁水平明显低下，严重时前腹壁凹陷几乎贴近脊柱，肋弓、趾骨联合显醵，腹外形如舟状，见于消瘦和脱水者。胃型或肠型：胃肠道发生梗阻时，梗阻近端的胃或肠段饱满而隆起，可显出各自的轮廓。揉 面感：结核性，癌性腹膜炎炎症发展缓慢，对腹膜刺激缓渐，

16、且有腹膜增厚和肠管、肠系膜的粘连，故形成腹壁柔韧而具有抵抗力，不易压陷。 TOC o 1-5 h z 反 班痛：当医师用收触诊腹部出现压痛后手指可于原处稍停片刻，使压痛感觉趋于稳定，然后迅速将手抬起，如此时患者感觉腹痛骤然加重，并常伴有痛苦表情或呻吟。肝一颈靜脈回流征阳性：当右心衰竭引起肝淤血肿大时，用手压迫肝可使颈静脉怒更明显。M urphy 征阳性：胆曩疾患时，医师以左手掌平放于患者右肋下部，以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处，嘱患者缓慢深吸气，在吸气过程中发炎的胆羹下移时碰到用力按压的拇指，即可引起疼痛，此为胆囊触痛，如因剧烈疼痛而致吸气终止称为 Murphy 征阳性。移 动性浊音：腹腔有较

17、多的液体时，因重力关系，液体多潴积于腹腔的低处，通过改变体位，使液体流动，这种因体位不同而出现浊音区变动的现象。尺 压试验：患者仰卧，用一硬尺横置于腹壁上，检查者两手将尺下压。以鉴别卵巢羹肿和腹水，如为卵巢 曩肿，则腹主动脉的搏动可经羹肿传到硬尺，使尺发生节奏性跳动；如为腹水，则硬尺无此种跳动。肠鸣音：肠蠕动时，肠管气体和液体随之而流动，产生一种断断续续的站噜声（或气过水声）。85)直接与间接对光反射： 86)偏瘫：87) 动作性震颤：Hof 伽 ann 征：为上肢锥体征。检查者左手持被检者腕部然后以右手中指与示指夹住被检者中指并稍向上提, 使腕部处于轻度过伸位。以拇指迅速弹刮被检者的中指指甲

18、，四指轻度掌屈反应为阳性，多见于颈髓病变。 Q-T间期：从QRS波群的起点至T波终点，代表心室除极和复极的全过程所需的时间，Q-T间期长短与心 率的快慢密切相关。心率越快，Q-T间期越短，反之则越长。心率在 60-100次/分时，Q-T间期正常围者 为0. 32? 0. 44s。 病理性Q波：Q波的宽度鼻0.04s,深度超过同导联 R波的1/4,称为病理性Q波，可见于心肌梗塞、脑血 管意外 等。91 ) 病态窦房结综合征：起搏传导系统退行性病变以及冠心病、心肌炎、心肌病等疾患，可累及窦房及其周围组织而产生一系列缓慢窦性心律失常， 常引起头昏、 黑朦、 晕厥等症状， 称病态窦方结综合征。 心电图

19、表 现为窦缓、 窦性停搏或室上性快速心律失常。多源性期前收缩：指在同一导联中出现两种或两种以上形态及联律间期互不相同的异位搏动。 非Q波心肌梗塞：部分患者发生心肌梗塞后，心电图表现只有ST段抬高或压低及T波倒置，ST-T改变呈 规 律性演变，但不出现异常 Q 波，通常其他检查可明确诊断。小气道：是指在吸气状态下气道径 W2mm 的细动气管(相当于第 6级支气管分支以下)，包括全部细支气管 和 终末细支气管，是许多慢性阻塞性肺疾病早期容易受累的部位。剩余碱(BE)：是在38X : , PaC02 5.33KPa、Sa02100%条件下将血标本滴定至 PH7. 40时所消耗酸或戚的呈， 表示全血或

20、血浆中碱储备增加或减少的情况，反映代因素改变。Sa02与Pa02相关曲线称氧合血红蛋白解离曲线即 ODC。其曲线呈特殊的S形，分为平坦和陡直段两部分。Pa02在8.0KPa以上，曲线平坦，Pa02降至7. OKPa以下曲线陡直。ODC曲线这一特点，在生理上具有重要意义。即:回流到肺部的靜脉血 Pa02低，处曲线陡直段，只要肺泡氧分压上升到 eOmmUg, Sa02即可达90%,而Pa02 高的动脉血到达周围组织时，由于组织P02低，Sa02迅速下降，血红蛋白释放出较多的氧供给组织需要。实验诊断学：主要是运用物理学、化学和生物学等的实验技术和方法，通过感官、试剂反应、仪器分析和动物实验等手段，对

21、病人的血液、体液、分泌物排泄物以及组织细胞等标本进行检验，以获得反映机体功能状态、病理变化或病因等的客观资料。贫血：单位容积循环血液中红细胞数，血红蛋白量及血细胞比容低于参考值低限，称为贫血，以血红蛋白为标准，成年男性血红蛋白 v 120g/L,成年女性(非妊娠) v 110g/L,即可以为贫血。 中性粒细胞核左移： 正常时外周血中杆状核与分叶核之间的正常比值为1 :1 3 ,如比值增大， 即杆状核粒细 胞增多，甚至出现杆状核以前更幼稚阶段的粒细胞称为核左移。常见于感染，尤其是化脓菌引起的急性感染，亦可见于急性中毒、急性溶血、急性失血等。Auer 小体：在瑞氏或吉姆萨的血或骨髓涂片中，白细胞胞

22、质中出现染红色细杆状物质，1 条或数条 不等，长1? 6um,称为Auer小体(棒状小体)，这种 Auer小体仅出现在急性非淋巴细胞性白血病中，故Auer小体对急性白血病的诊断及分型有一定参考价值。类白血病反应：指机体对某些刺激因素所产生的类似白血病表现的血象反应。外周血中白细胞数大多明显升高，并有数量不等的幼稚细胞出现，引起类白反应的常见病因有感染、恶性肿瘤、急性中毒、急性溶血失血等。去除病因后，类白血病反应也消失。网织红细胞反应： 缺铁性贫血和巨幼细胞贫血病人相应给予铁剂或叶酸 /vi+B12 治疗后， 网织红细胞 升高，见于红细胞恢复，用药 3? 5天后，网织红细胞即开始上升，7? 10

23、天达高峰一般增至 6-8%,治疗 2周后网织红细胞渐下降，红细胞和血红蛋白才渐升高。这一现象升为网织红细胞反应，可作为贫血治疗 时早期判断疗效的指标。也可用此现象作为缺铁性贫血或巨幼细胞贫血的诊断性治疗。原位溶血：幼红细胞未成熟未释放到外周血中之前就在骨髓中破坏，这种现象叫原位溶血。又称为红 细胞无效 性生成。代偿性溶血病： 当溶血程度较轻， 骨髓代偿能力足以补偿红细胞的损耗时， 可不出现贫血， 称为代偿 性溶血病。PT： 血浆凝血酶原时间，反映外源性凝血系统各凝血因子总的凝血状况的筛选试验。APTT ：活化部分凝血活酶时间，反映源性凝血系统各凝血因子总的凝血状况的筛选试验。107) TFPI

24、 : tissue factor pathway inhibitor, 即组织因子途径抑制物，可与 Vila, Xa 形成复合物，从而使 它们失活 . 若 TFPI水平降低易患血栓性疾病.其临床意义为TFPI减低可见于：严重创伤，广泛手术等，TFPI增高可见于妊娠.3P 试验：即 plasma protamine paracoagulation test 的缩写，中文叫血浆硫酸鱼精蛋白副凝固试验， 其原理为受检血浆中加入硫酸鱼精蛋白溶液，如果血浆中存在可溶性纤维蛋白单体与纤维蛋白降解产物的复合物时，则鱼精蛋白使其解离释出纤维蛋白单体，自行聚合成肉眼可见的纤维状物，为阳性结果，可见于DIC 的早

25、，中期?阴性可见于正常人，晚期 DIC.比粘度：相同依积的血液、血浆或血清，通过一定长度和径的玻璃毛细管所需时间与等体积的生理盐水所需时间的比值分别称为血液、血浆或血清的比粘度。原发性纤溶亢进症是由于纤溶酶原激活物增多导致纤溶酶活性増强， 后者降解血浆纤维蛋白原和多种 凝血因子， 使它们的血浆水平及其活性降低。常见于胰腺手术和恶性肿瘤等。Du是D抗原的一种变异型，为一组弱 D抗原，它不能与所有抗 D血清发生凝集反应，易被误定为 Rh阴性，可引起溶血性输血反应及新生儿溶血病。检测时需采用抗人球蛋白试验方法。选择性蛋白尿：由于肾小球滤过膜损伤后，使血浆蛋白滤过，以清蛋白为主，并有少量小分子量蛋白，

26、尿中无大分子量的蛋白，称选择性蛋白尿，多见于小儿肾病综合症。混合性蛋白尿：肾脏病变同时累及肾小球和肾小管时产生蛋白尿，尿中既有中、小分子蛋白，也可见大分子蛋白，见于各种肾小球疾病和肾小管疾病的后期，以及全身性疾病同时累及肾小球和肾小管。多尿：尿量多于 2500ml/24h, 称多尿。可见于肾脏疾病和某些分泌疾病。柏油样便：大便呈黑色，且稀薄、粘稠、发亮，形似柏油。这是由于红细胞被胃肠液消化破坏后变为正铁血红素，叶淋及硫化铁，后者刺激小肠分泌过多粘液而引起。见于消化道出血。白土样便：由于各种原因引起的胆管阻塞，便进入肠道的胆红素减少或缺如，以致粪胆素相应减少或缺如，便大便呈白土色，这种大便称白土

27、样便。心力衰竭细胞：肺泡巨噬细胞吞噬含铁血黄素后称为含铁血黄素细胞，又称心力衰蝎细胞，见于心力衰竭引起的肺淤血、肺梗塞及肺出血患者。基础胃液量：经 12 小时空腹后，在吞管、胃管成功后应用电动负压、吸引器，以4.0? 6.67Kpa 负压 持续抽取1小时所得胃液总疑称为基础胃液量。正常约为10? 100,大于100ml为增多，见于胃泌素瘤等 疾患，小于10ml为减少，见于萎缩性胃息等疾患。细胞蛋白分离现象：脑瘤患者脑脊液中蛋白増加，而细胞数正常即称细胞蛋白分离现象。浆膜腔：人体的胸腔、腹腔、心包腔统称为浆膜腔，在生理状态下腔有少量液体，主要起润滑作用。肾小球滤过率：单位时间经肾小球滤出的血浆液

28、体量。尿渗量：系指尿全部溶质的微粒总数而言。A/G倒置：根据清蛋白与球胆白的量可计算出清蛋白与球胆白的比值(A/G),正常时1.2-1. 5,A/G倒 置可以是清蛋白降低亦可见于球胆白升高引起。血清结合胆红素：当血清与重氮盐试剂混合快速发生颜色改变，在1 分钟时测得的胆红素即为结合 胆红素。(CB)。同工酶指具有相同催化活性，但分子结构、理化性质及免疫学反应等都不相同的同一组酶，因此又称同工异构酶。 胆酶分离”现象：急性重症肝炎时，病程初期转氨酶升高，以 AST 升高明显，如在症状恶化时，黄 疸进行 性加深，酶活性庾而降低，即出现 胆醉分离”现象，提示肝细胞严重坏死，预后不佳。低血钾症：血钾浓度低于 3.5 mmol/L，称低血钾症，临床上多见于摄取不足：如营养不良丢失过多；如频繁呕吐葡萄糖与腹岛素同时使用，周期性麻痹以及碱中毒等，钾过多转入细胞