新医大一附院目标管理介绍课件

1、The First Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University (1956-)新疆医科大学第一附属医院差异化目标管理助推医院发展建设Click to add Title3医院概况1目标管理2 我院的目标管理工作医院概况全称：新疆医科大学第一临床医学院暨第一附属医院坐落：祖国西北边陲新疆乌鲁木齐鲤鱼山下始建：1956年，国家第一个五年计划156个重点建设项目之一全称：新疆医科大学第一临床医学院暨第一附属医院坐落：祖国西北边陲新疆乌鲁木齐鲤鱼山下始建：1956年，国家第一个五年计划156个重点建设项目之一全称：新疆医科大学第一临床医学院暨第

2、一附属医院坐落：祖国西北边陲新疆乌鲁木齐鲤鱼山下始建：1956年，国家第一个五年计划156个重点建设项目之一开垦建设开院典礼创业历程医院概况医 院 宗 旨：一切为了各族人民健康医 院 精 神：大爱无疆大医精诚院 训：仁爱诚信精湛卓越建 院 方 针：文化建院 依法治院 科教兴院 人才强院医院概况医疗园区科技园区教学园区研发与转化园区医院荣誉2011改 革 创 新 医 院中国医院协会“全国卫生系统先进集体”“全国万名医师支援农村卫生工程先进集体”“全国百家改革创新医院”“全国政务公开示范点”“全国医院医保管理先进单位”“全国卫生系统思想政治工作先进单位 ”“全国医院（卫生）文化建设先进集体”“全国

3、控烟先进单位”“卫生部优质护理服务考核优秀医院”“国家抗震救灾重建家园工人先锋号”“自治区卫生系统抗震救灾先进单位”“自治区医疗济困暨城乡医疗救助工作先进集体”“自治区为见义勇为作出突出贡献先进单位”“自治区抗灾救灾先进基层党组织”“自治区留学回国人员工作先进单位”医院概况与卫生部人才中心合作，共同研究制定了医院2011-2015年战略发展规划。启动了医院战略规划、人力资源、财务管理、医院文化等9个模块的科学化管理项目。医院概况 医院战略个人目标各科室目标医院 总目标战略目标、长期目标战术目标、中期目标工作目标、短期目标目标管理分解与过程目标措施目标措施目标措施细分化具体化细分化具体化自上而下

4、的分解自下而上的保证管理高层中层科室基层员工目标管理分解与过程结 束评价目标达成率得出目标成果评价值确定修正值评价员工努力程度评价目标难易度开 始目标管理目标成果评价步骤图目标管理工作的实施背景目标管理工作的总体思路目标管理工作的实施过程目标管理工作的实施效果我院目标管理工作 根据医院党委的工作安排，为了顺利有序地完成医院十二五规划，同时迎接等级医院的评审工作，医院全面实现年初职代会制定的各项工作目标，因此将医院总体目标进行分解至各科室，实现医院院科两级目标管理。通过医院全体职工努力，使医院整体医疗服务能力有较大增长，明确“立足新疆、面向全国、辐射周边”的发展定位。前有标兵，后有追兵我院的目标

5、管理工作实施背景 发展改革部牵头医务部 护理部 科研教育中心 医院职能处室医院目标管理工作的整体方向和思路进行研讨制定实施步骤及实施方案实施过程前期准备：调研、建立指标，确定指标权重， 测定指标目标值我院的目标管理工作医院差异化目标管理工作，与往年仅考核临床科室的核心指标和关键指标不同，目标管理工作紧紧围绕医院“十二五”规划书中的内容，结合等级医院评审对医院各项工作的要求，通过医、教、研方面提升医院的整体水平及各临床科室学科发展。实施过程前期准备：围绕医院整体规划制定我院的目标管理工作成立医院目标管理工作领导小组，全面对目标管理工作的实施细节及实施过程进行组织、沟通、确认及目标责任书的签订及中

6、期评价赴内地考察学习交流，了解内地医院目标管理工作的先进做法，并结合我院的实际情况，因地制宜地制定适合我院发展的目标管理我院的目标管理工作实施过程我院的目标管理工作与内科、外科、医技、护理系统及行政处室开展目标责任管理工作交流会实施过程我院的目标管理工作实施过程与内科、外科、医技、护理系统及行政处室开展目标责任管理工作交流会我院的目标管理工作1.期望原则：“在经过努力后才能够达到”。2.SMART原则：3.个性化原则：参照科室前三年各类指标的具体数据，考虑当年具体情况。4.全体原则：各业务科室、职能科室全面实施。5.互动原则：充分商讨沟通达成共识，最终确定。指标设置基本原则实施过程 科教指标医

7、疗指标管理指标SCI论文及国家级项目数；科教成果；立项课题完成教学任务情况。医疗工作量、工作效率指标；医疗质量/工作质量指标；护理质量指标；医疗管理措施指标；药物管理指标；门诊工作指标。满意度；医德医风；劳动纪律；服务态度；科室宣传；科务公开；参加公益活动；会议出席率具体目标的设置我院的目标管理工作总体目标内外科 医疗指标（680分） 序号指标名称权重医院总体目标1平均住院日(出科） （天）1008天2床位使用率 （%）8085% -95% 3危重比例 （%）8043%4门诊量 （人次）30200万5临床路径入径率 （%）2060%80%6级病案率 （%）2085%7专家门诊出诊率 （%）20

8、90%8医疗事件发生次（次）2009住院医师培养质量(优20分,良10分,差0分)20新入院医师必须过按医务部规定进行医师规范化培训10主干疾病收治率（%）3060%11年双向转诊例数（例）20比较去年全年例数整体上浮一倍12院内感染漏报率2020%我院的目标管理工作序号指标名称权重医院总体目标25SCI收录论文4045篇26纵向课题立项数20国家级课题立项数30项27生物样本资源收集与利用2010000血液样品5000个组织样品28院内报销期刊20300篇29承担教学任务及高级教学职称人员承担课堂教学任务人数比率2030教学论文发表1031教材建设1032教学工作管理4033教学事故4034

9、研究生导师考核1035研究生培养质量2036继续教育学分年终达标率4100%37是否举办继续教育项目（国家级4分/项，区级2分/项）6直接按是与否直接赋分，无项目不得分总体目标内外科 科、教、研指标（220分）我院的目标管理工作序号指标名称权重医院总体目标38医德医风考评合格率 （%）1095%39综合满意度测评 95%10 95%40能按时完成廉政教育学习并积极参加医院组织的廉政教育活动5100%41科室科务公开资料、档案、记录情况10所有资料档案记录必须齐全42科室无投诉、举报以及违规违纪行为10043患者投诉按时处理反馈及可操作措施5由纪检监察审计部最终认定投诉的真实性和合理性的反馈44

10、医院文化与精神文明建设、宣传工作10无条件参与实施45科主任参加医院大型会议考勤1090%46综合治理考核10一票否决，不得分47公益事业项目工作(包括下乡医疗4分、控烟工作分、远程会诊工作分、参与国家指令性公益工作分、参与志愿者工作分)20有则得分总体目标内外科 科室管理（100分）我院的目标管理工作序号指标名称影像中心、超声医学中心、病理科检查报告及时率报告诊断符合率医疗事件发生次麻醉科麻醉记录单合格率麻醉死亡率医疗事件发生次检验检查报告及时率室间质评合格率医疗事件发生次口腔修复科、口腔正畸科、牙体牙髓科、牙周粘膜科、儿牙预防科院感控制评分复诊预约率医疗事件发生次总体目标医技科室管理我院的

11、目标管理工作行政职能、后勤部门（100分）序号项目考核指标指标定义权重1目标管理工作处室年初工作计划及季度工作总结制订的及时性按照医院整体要求，按规定时间完成工作总结及工作计划的编写、上交22处室根据年初职代会分解目标任务完成情况职代会分解的各处室目标任务完成情况及提案的反馈情况23处室年初工作计划执行完成情况根据各处室年初工作计划按工作进度考核计划完成情况25政治学习工作处室政治学习及业务学习情况各处室按医院要求进行政治学习的资料、记录情况以及发言讨论情况26精神文明建设工作及宣传工作各处室参与及完成医院精神文明建设工作情况及各处室参与完成医院宣传工作情况67科室廉政教育学习并参加廉政教育活

12、动各处室是否按时完成廉政教育学习并能积极参加医院的廉政教育各项活动2我院的目标管理工作序号项目考核指标指标定义权重8科室管理工作处室科务公开情况各处室科务公开各项材料、档案、记录情况39处室安全责任事故情况各处室安全责任、综合治理情况310处室被投诉（院内职工及院外患者）并经相关部门认定并确定为投诉的情况各处室是否存在无投诉、举报以及违规违纪行为211科室考勤上报的真实性考核各部门上报考勤的真实性212科室岗位说明书的制定考核各部门所属科室所有岗位说明书制订并落实313处室获得校级、市级、区级、国家部委的奖励情况及相关专业级别的经验交流，处室科研课题、论文发表情况各处室所属各科室获得各级、各项

13、奖励情况及专业级别的经验交流情况，各处室科研项目(包括立项）论文发表情况414处室领导及下属科室负责人、支部书记医院重大活动的出勤情况各处室领导及下属科室负责人、支部书记出席医院各项重大活动的出勤率4我院的目标管理工作序号项目考核指标指标定义权重15科室管理工作处室兼职档案归档工作考核各处室兼职档案员每年是否按信息档案中心归档管理工作要求,及时归档.216经营管理工作处室办公用品定额使用情况各处室前两年的领用数的平均数作为定额基数5处室财务预算计划各处室本年度财务预算可比项目与上一年支出数比较6处室财务预算执行情况考核各处室预算完成准确率6考核各处室预算完成的节约情况6处室预算项目使用规范考核

14、处室各项预算是否有交叉使用的情况2我院的目标管理工作序号项目考核指标指标定义权重17临床医技科室对行政处室满意度工作效率考核处室领导及所属科室领导的工作能力方面6工作作风考核处室及所属科室与临床、医技科室的协作及工作协调方面的能力5工作纪律考核处室及所属科室对临床、医技科室的服务水平及服务态度5科室满意度考核处室及所属科室的工作责任心及工作能力，办事效率方面518院领导对职能处室测评院领导年度对各处室德、勤、绩、效、能进行测评各处室全年工作进行测评15我院的目标管理工作负责考核部门医疗部分考核指标： 主要由医务部、发展改革部、信息档案中心负责；科教研部分考核指标： 主要由科教中心负责；科室管理

15、部分考核指标： 主要由纪检监察、审计部、党务工作部、党委（医院）办公室、人力资源部、财务部、后勤安全保障部负责；我院的目标管理工作第二阶段：2009-2011年第三阶段：2012年第一阶段：2008年以关键指标、核心指标为主的考核从医疗、教学科研、运营、管理四个方面进行综合考核将医院战略目标按医疗、教学科研、管理三个方面进行分解，采用个性化管理的原则，依据科室发展过程的历史数据为参考，为每个科室设计了差异化目标值，进行目标责任管理持续改进的目标管理我院的目标管理工作实施差异化目标管理第二阶段第三阶段第一阶段2008年以关键指标、核心指标为主的考核2009-2011年从医疗、教学科研、运营、管理

16、四个方面进行综合考核2012年将医院战略目标逐级分解，制定每个科室“差异化”的目标值并与科室主任签订目标责任书，对其进行目标责任管理与考核2013探索建立医学中心综合目标管理体系，针对医疗中心实施个性化管理探索我院的目标管理工作差异化目标管理实施效果注重结果、充分授权，激发员工自身实现目标的自主性、自觉性。将医院总体奋斗目标进行分解，将年度总体目标转为科室的目标。将“目标管理”理论运用到医院医疗、教学、科研、管理实际工作中，最终全面提升综合实力。241考评结果与相应的奖惩、科室评优等荣誉相结合，通过激励挖掘潜力。3我院的目标管理工作绩效管理模式3、医技系统：以成本控制为基础，结合工作量、医技满

17、意度、综合考核指标等绩效管理考核分配模式；4、行政、后勤部门：以岗位评价为基础，结合综合考核指标等绩效管理考核分配模式；1、临床医疗系统：以成本控制为基础，结合关键指标、核心指标、综合考核指标等绩效管理考核分配模式；2、临床护理系统：以工作量考核为基础，结合护理质量、护理满意度及科室岗位特点、综合考核指标等绩效管理考核分配模式；5、门诊系统：以工作量为基础，结合综合考核指标等绩效管理进行考核6、学科建设：以学科带头人岗位评价为基础，结合综合考核指标等进行绩效考核分配模式目标责任管理目标管理在我院绩效管理中的运用我院的目标管理工作1、平均住院天数：通过目标绩效管理，加大对平均住院天数的考核力度，

18、取得了显著的效果；2011年平均住院天数为10.33天，2012年住院天数为8.96天，截止到2013年6月，医院平均住院天数为8.57天，2013年因平均住院天数下降，使医院多收治病人2872人，相当于医院无形增加114张床位。效果之一：平均住院天数的变化我院的目标管理工作目标管理效果评价效果之二：术前占床日的变化2、术前占床日：自2009年将术前占床日作为缩短平均住院天数的主要抓手，通过绩效管理，术前占床日明显下降，到2013年上半年缩短至3.99天。我院的目标管理工作目标管理效果评价效果之三：手术台次的变化3、手术台次：手术台次明显增加。2013上半年手术台次同比增长10.9%。我院的目标管理工作目标管理效果评价效果之四：出院人数的变化4、出院人数：在床位增加不明显的前提下，重点考核平均住院天数、术前占床日，使工作效率指标明显增加。 2013上半年出院人数同比增长20%。（万人）目标管理效果评价我院的目标管理工作效果之五：门急诊人次的变化5、门急诊人次：针对门诊人次增长不明显的情况，我院将门诊的各项工作纳入绩效管理。近年，门急诊人次增长比较明显。2013上半年门急诊人次同比增长28.7%。（万人）目标管理效果评价我院的目标管理工作6、药品比例及材料收入占总收入比例：我院严格控制药品比例及材料收入占总收入比例，全院药品比例始终控制在40%左右，材料收入占总收入比例为19