断层解剖学的学习心得体会

1、文档从网络中收集，已重新整理排. 本可编辑欢下载支持.【关键字】学习断层解剖学学习心得会 篇一：断面解剖学学习心得篇二：李贵勇-浅断层解学教学体会浅谈中职学校医学影像技术专业断层解剖学教学体会李贵勇 （肃省卫生学校 影教研室）【摘要】 本程是用断层方法究人体正常形态结构及其基本功能的科学基本 任务是探索人体各种结构在连续断层内的形态位置和毗邻等的变化规律床学科提供 形态学依据在中职影像技术专教学中重培养学生的影像识别能力提高断层影像诊 断的水平，在 超CT、 学习中起到根底性的作用。【关键词】 解剖学；教学体会CT20 世 70 年以来，随着医学科学技术的飞速发展，超声成像 线算机断 层成像C

2、T磁振成像MRI射计算机断层扫描ECT光发射体层成像 (SPECT) 和正电子发射体层成(等现代影像技术相继崛起并迅速普及些影像技术赖 以诊断和介入治疗的形态学根底是断层解剖学解剖学是研究正常人体不同方位断面上 的器官结构的形态位以及其互关系的科学一门相对独立的学科它在系统解剖 学和局部解剖学根底上发展起来的1适应社会需求，我院于 1983 年设立了医学影像 专业断解剖学作为医学影像业的主干课程之一缺乏完整的理论体系笔者从事断 层解剖学的教学工作时间虽短也些工作体会此简单谈谈断层解剖学在中职影像技 术专业教学中的体会。1 局解剖断层解剖断层影像思维的建立教学模式决定着课程设置和教学内容的选择用

3、什么样的教学手段和方法来达到 预期的教学效果并终实现培养目标们教学分三步走教中反复强“欲断层， 先修整体的习思路，使学生明白坚实的系统解剖学和局部解剖学知识是学好断层解剖学 的根底。因此我们在讲授人体各部分断面结构之前，首先学习人体头、颈、胸、腹、脊柱、 四肢等各部分与断层相关的局部解剖学内容 具体学习断面标本内容时,调断层与 整体相结合，从整体的角度理解断层 从断层出发重塑整体，即建立 “ 体断层整体 的 断层解剖思维；标本与影像结合。断层解剖学知识是学B 超CTMRI 等像专业课程的 根底因我们要求学生标本与像相结合成从尸体向活体的过渡在掌握断层标本的 根底上，学会正确阅读 B 超、 图。

4、通过局解剖断层解剖断层影像 思的建立 , 提高了学生的学习兴趣和综合分析能力 培了学生的 断层影像解剖思克了以往部解剖与临床的脱节现象。2 传教学手段与现代化教学手段相结合传统的以板书和挂图为主的教学手段虽有不足仍是目前教学不可缺少的一部分 使用传统教学手段的同时，我们充分利用校园的优势，利用电视机投影仪等教学设 备，将教学录像、教学课件等视听媒体引入课堂克服了传统教学的枯燥，充分调动了1word 版可编.迎下载支持文档从网络中收集，已重新整理排. 本可编辑欢下载支持.学生的学习积极性，加深学生对人体断层解剖的理解和掌起到事半功倍的效果。 3 注断层解剖的实践教学人体断层解剖学和系统解剖学部解

5、剖学的教学有一个共同的特点纯理论课教 学达不到预期目的实课教学主要的教学手段提高教学质量的主要方法我们在教 学安排上，实验课与理论课学时安排为 们利用局部湿体标本、断层标本、投影仪、 多媒体数码互动设备、幻灯机及配套的投影片、幻灯片、观片灯及 、 图片等做为实 践教学的根底让生从观察湿标本断标本开始逐掌握人体各层面的关键结构及 其相互关系。学生观察为主，教师指导为辅调学生的学习积极性与主动性，取得了 良好效果。 考核考察学生的方式灵活多样人体断层解剖学属于形态学范畴的单纯理论知识考核不能客观全面的检测学生的 学习效果及教师的教学效果，因此我们采取多样的考核方式，如开阅片技能竞赛活动”、 “徒绘

6、制断层简”、理考”等所谓开展阅片技能竞赛活，即以常见病为例，结 合临床在学生当中分组开展阅技能技巧探讨养学生阅片的兴趣提高学生对断层影 像的诊断能力例对于学生们非常感兴趣的颈椎病进行探讨学生们从不同的断面影像 探究颈椎病诊断的技巧徒手绘制断层简”指定过某个关键结构的断层让学生徒绘 出该断层的主要结构。例如 , 让学生绘一个 “过室间孔的断层简图，生就应该将此层 面的主要结构，如尾状核、豆状核、内囊、侧脑室、第三脑室等关键结构准确描绘出来，这 样更有利于学生掌握各个层面的结构及其相互位置关系论考即以试卷形式让学生笔 答。结合以上三方面综合分析得出最终成绩。学生普遍反应此考核方式切实可行，效果好，

7、 知识掌握扎实。人体断层解剖学是一门新兴学科笔者从事教学时间较短经验不丰富所观点也 存在许多不足希在今后的教过程中，不断总结教学经验，改革教学方法，使人体断层 解剖学教学更加完善。【参考文献】树伟断解剖学【】北：人民卫生出版社1998:1 帅涛，雪梅，尚断层解剖学教学的探讨J】河职工医学院学报XX,16 （ 147.篇三：浅谈断层解剖学的教学方法浅谈断层解剖学的教学方法【摘要】 本程是用断层方法究人体正常形态结构及其基本功能的科学基本 任务是探索人体各种结构在连续断层内的形态位置和毗邻等的变化规律床学科提供 形态学依据在中职影像技术专教学中重培养学生的影像识别能力提高断层影像诊 断的水平，在

8、超CT、 学习中起到根底性的作用。【关键词】 解剖学；教学体会CT20 世 70 年以来，随着医学科学技术的飞速发展，超声成像 线算机断 层成像CT磁振成像MRI射计算机断层扫描ECT光发射体层成像 (SPECT) 和正电子发射体层成(等现代影像技术相继崛起并迅速普及些影像技术赖 以诊断和介入治疗的形态学根底是断层解剖学解剖学是研究正常人体不同方位断面上2word 版可编.迎下载支持文档从网络中收集，已重新整理排. 本可编辑欢下载支持.的器官结构的形态位以及其互关系的科学一门相对独立的学科它在系统解剖 学和局部解剖学根底上发展起来的1适应社会需求，我院于 1983 年设立了医学影像 专业断解剖

9、学作为医学影像业的主干课程之一缺乏完整的理论体系笔者从事断 层解剖学的教学工作时间虽短也些工作体会此简单谈谈断层解剖学在中职影像技 术专业教学中的方法。人体断层解剖学是识别现代医学图像的根底。在人体断层解剖学的教学中 要学生在 掌握局部解剖学根底重学人体三（横断层矢状断层和冠状断层断解剖 ,通过 学习掌握结合医学影像所采用的特定扫描角度制成的断面标本上所显示的结构断层所 表现的结构与成像的关系掌握与影像有关的常见变异和先天性畸形的有关断层上的表 现握颈部连续横断层各断层的重要的结构重要的结构出现消失的平面及配布特 点和规律通过横断层矢状断冠状断层的观察掌握脑室及脑池的断层解,掌蝶鞍区、 海绵窦

10、的断层解剖掌眶区鼻眶和鼻旁窦断层解剖掌握脑血管的断层解剖掌腮腺 咬肌区的断层解剖掌甲状腺断层解剖掌握颈部筋膜和筋膜间隙掌胸部连续横断 层出现的重要结构过三维断层的学习掌握上纵隔主要管道排列及其在断上的变 化规律掌握心的断层解剖掌握心包腔及心包窦和各隐窝的位置和断面上变化的规律 握肺门区主要管道在断面上的排列；肺门淋巴结的特点；掌握肺叶、肺段在断面上的划分；掌握胸腔内 1-10 区巴结的名 称位置和在各断层的表现腹连续横断面出现的重要结构消失的平面及化的规 律通三维切面的学习掌握肝在断面上的分叶、分段；肝的断面形,肝管道的分布；掌 握肝周间隙的划分及膜囊上隐窝的断面解剖握胰二指肠的断面形态和胰周

11、血管的配 布；掌握脾、胰尾与脾门之间的结构；掌握肾和肾上腺的形态及其变化规律、肾门平面管道 的排列握腹部主要大血管的置以及临床意义握膜间隙及腹膜后间隙的划31 局解剖断层解剖断层影像思维的建立教学模式决定着课程设置和教学内容的选择用什么样的教学手段和方法来达到 预期的教学效果并终实现培养目标们教学分三步走教中反复强“欲断层， 先修整体的习思路，使学生明白坚实的系统解剖学和局部解剖学知识是学好断层解剖学 的根底。因此我们在讲授人体各部分断面结构之前，首先学习人体头、颈、胸、腹、脊柱、 四肢等各部分与断层相关的局部解剖学内容 具体学习断面标本内容时,调断层与 整体相结合，从整体的角度理解断层 从断

12、层出发重塑整体，即建立 “ 体断层整体 的 断层解剖思维；标本与影像结合。断层解剖学知识是学B 超CTMRI 等像专业课程的 根底因我们要求学生标本与像相结合成从尸体向活体的过渡在掌握断层标本的 根底上，学会正确阅读 超CT、 图。通局解剖断层解剖断层影”思维的 建立 , 提高了学生的学习兴趣和综合分能力 培养了学生的断层影像解剖思维 , 克了以往 局部解剖与临床的脱节现象2 传教学手段与现代化教学手段相结合传统的以板书和挂图为主的教学手段虽有不足仍是目前教学不可缺少的一部分 使用传统教学手段的同时，我们充分利用校园的优势，利用电视机投影仪等教学设 备，将教学录像、教学课件等视听媒体引入课堂克

13、服了传统教学的枯燥，充分调动了 学生的学习积极性，加深学生对人体断层解剖的理解和掌起到事半功倍的效果。3word 版可编.迎下载支持文档从网络中收集，已重新整理排. 本可编辑欢下载支持.3 注断层解剖的实践教学人体断层解剖学和系统解剖学部解剖学的教学有一个共同的特点纯理论课教 学达不到预期目的，实验课教学是主要的教学手段，是提高教学质量的主要方法。我们在教学安排上，实验课与理论课学时安排我们利用局部湿体 标本、断层标本、投影仪、多媒体数码互动设备、幻灯机及配套的投影片、幻灯片、观片灯 及 CT、 图片等做为实践教学的根底，让学生从观察湿体标本、断层标本开始，逐步掌 握人体各层面的关键结构及其相

14、互关系生观察为主教师指导为辅充分调动学生的学 习积极性与主动性，取得了良好效果4 考考察学生的方式活多样人体断层解剖学属于形态学范畴的单纯理论知识考核不能客观全面的检测学生的 学习效果及教师的教学效果，因此我们采取多样的考核方式，如开阅片技能竞赛活动”、 “徒绘制断层简”、理考”等所谓开展阅片技能竞赛活，即以常见病为例，结 合临床在学生当中分组开展阅技能技巧探讨养学生阅片的兴趣提高学生对断层影 像的诊断能力例对于学生们非常感兴趣的颈椎病进行探讨学生们从不同的断面影像 探究颈椎病诊断的技巧徒手绘制断层简”指定过某个关键结构的断层让学生徒绘 出该断层的主要结构。例如 , 让学生绘一个 “过室间孔的

15、断层简图，生就应该将此层 面的主要结构，如尾状核、豆状核、内囊、侧脑室、第三脑室等关键结构准确描绘出来，这 样更有利于学生掌握各个层面的结构及其相互位置关系论考即以试卷形式让学生笔 答。结合以上三方面综合分析得出最终成绩。学生普遍反应此考核方式切实可行，效果好， 知识掌握扎实。5、总结人体断层解剖学是一门新兴学科笔者从事教学时间较短经验不丰富所观点也 存在许多不足希在今后的教过程中，不断总结教学经验，改革教学方法，使人体断层 解剖学教学更加完善。参考文献付旗, 王, 范印, 等 人断层解剖学教学模式及教学方的探索 解学研 究 XX, 1:74-76.焦山, 李印 宋宁,. 提高断层解剖学实验教

16、学果的策略浅析 卫职业 教育 XX, 13:95-96.冯璟. 浅谈断层解剖学教学体J. 实用医技杂, 篇四：断层影像解剖学的教学体会作者：邱明国，刘光久，李七渝，李振强【关键词】 断层解剖；影像学；教学作为医学影像诊断的根底形态学科层像解剖学越来越受到的重视何展和完 善断层影像解剖学课程的教学，是我们面临的一个崭新课题。我校于 XX 年下半年首次在医 学影像系影像专业本科生中开出断层解剖学课程XX 年将断层解剖学列为临床医本科 生的选修课教研室正式建立断解剖陈列室和专业教室过近几年的教学实践本结 合我校断层解剖学教学的开展情况，谈谈我们在断层影像解剖学课程教学中的体会 教 内容及学时的安排4

17、word 版可编.迎下载支持文档从网络中收集，已重新整理排. 本可编辑欢下载支持.影像专业本学生的断层解剖学授课时数开始为 40 学逐渐增加到 学非影像 系本科生选修课为 学，理论课与实验课之比均为 2由于非影像专业的修课时数 较少，授课重点突出头、颈、胸、腹、盆部的连续横断层解剖，要求学生重点了解和掌握颅 内结构、纵隔、肺、肝、子宫、前列腺等重要结构在横断面上的表现。医学影像专业本科生 则增加头颈部的矢、冠状断层解剖，以及颌面、纵隔、腹部、盆部的有关间隙内容。在教学 中我们觉得影像专业本科生的 40 学明显偏少渐增加到 学比较合适影系本 科生选修课 20 学仍然偏少今可加到 30 学比较妥当

18、临医学本 科 生 最好能够开设断层影像解剖学必修课程。2 教手段及方法的完善传统断层解剖教学中幻机一放断层切面为主学生展示的断层切面图片缺乏 立体感和整体感。为此，我们利用 中 数字可视人体数据，采集头、颈、胸、腹、男女 性盆腔横断层标本图像以及上述部位相对应的 、 图，制作幻灯片，并制作动静结合 的多媒体课件象结构变较为直观的形态个重要器官建立三维动态数字模型， 包括体素重建模型和面绘制重建模型，可以任意方向切割显示，可从整体观看到切面部位， 可以同时或分步展示一个断层平面的多个结构以获取各部位任意切面的断面图像以 连续显示和动态播放而准描述形态与结构及毗邻的关系断层解剖教学中还应注 意围绕

19、重要器官标志以重要标性结构出现的 律 为主律实施讲授比大脑中央 沟在断层中出现是否具有规律性？不同层面小脑幕出现有什么特征？经 mri 片和实物标本 验正，便于学生理解掌握。关于教学标本，目前我们用的标本包括头颈部横、矢、冠连续断 层标本，胸、腹、盆连续横断层标本。同时，针对局部断层解剖实验课准备该部分的局部解 剖标本员利用局解标本增加对肺内等复杂结构的再认识于本比较紧缺， 目前我们用的断层标本都是经过封装的，学员还不能进行实体解剖，今后我们将逐步完善。篇五：系统解剖学心得体+笔解剖重修心得体会首先打开书本目录的部分仔细好每一章节的大标题用备好的笔记本专门用一 页纸记录下来。记录的时候不仅要将

20、大标题写下来，还要将其中的每一个小标题也列出来。 这样做的目的在于给自己搭建一个解剖学的基本框架，使自己在之后的学习中不至于茫然。之后便是每一个章节的学习个经验而言按着书上章节的顺序来学习就可以样 会有一个循序渐进的过程，也有助于与自己的记忆。每一章的重要的知识点都要自己用手亲手（这点很重要，尽量每一章的知识点 概括在一张纸里面（ 大小的节例如循环系统，神经系统可以多一些样既能 高度概括，还能方便记忆，而且自己亲手写下来记忆的效果会比光看硬背的效果好的很多。在学习的过程中，不仅要看课本，还要结合教员的 PT、物图谱一起看。而且教员每 一个 PPT 都会在最后留有一些问题和一开始有上一次问题的解

21、答个一定要好好看试 的很多重点都会涉及到。还要学会对比或者结合学习，例如动静脉循环、神经与肌肉、器官的血管等。标本考试可以说原题差不对就在实物图谱那本书上面了记边学习边对照着看 样下来基本一大半都能记住。剩下的那些就要看你看的够不够细了。5word 版可编.迎下载支持文档从网络中收集，已重新整理排. 本可编辑欢下载支持.而英译汉汉译英那一块过细致的除非是教员专门提到过的就不要记了己拿张纸 整本书从头到尾将那些关键的大部位的英文和一些重点小地如囊之类的都抄一下基 本都能包含到。大翻译的话找到关键的词汇，然后根据自己的印象写一些。我英文也不好， 所以就只能给这么些意见了。下面是我自己的一些笔记：运

22、动系统人体的标准解剖学姿势体直眼视正前方肢垂于躯干两侧掌向前， 下肢并拢，足尖向前。1骨（的结构正常人共有 块：中轴骨（颅骨、躯干骨骨骨的结构：骨质：骨密质、骨松质骨膜：纤维结缔组织构成，内层（含有成骨细胞、破骨细胞层（致密，胶原纤维 传入骨质附着）骨髓：填充于骨髓腔和送质间隙，红骨髓（造血髓（脂肪组织，无造血功能， 可转化红骨髓）2脊柱的组成弯曲脊柱组成：椎骨 24 块颈椎 cervical 胸椎 12、腰椎 骨 、骨 1椎骨 vertebrea1 体 1 弓 7 突起体 vertebral ，弓 vertebral （体和椎 弓形成椎孔，连成椎管突 spinous ，突 ，关节突 （上下关

23、节突）.第一颈椎寰椎 atlas：无锥体、棘突、关节突第二颈椎枢椎 axis：齿突与寰椎相关节胸椎 ：有肋凹和横突肋凹，棘突向后下，呈覆瓦状排列腰椎 lumber vertebrae锥体大，棘突板状水平向脊柱弯曲：颈（后凸（凸（凸（前凸弯曲作用：维持重心稳定，减轻震荡及维持人体直立姿势和保护脑3脑颅和面颅骨名称，颅中后窝的孔裂名称脑颅骨（ 块成对：颞骨 ，骨 不成对：额骨，蝶骨，筛骨，枕骨面颅骨（15 块成对：上颌骨，颧骨，颚骨，鼻骨，泪骨，下鼻甲不成对：下颌骨，犁骨，舌骨颅中窝颈动脉沟前外侧有眶上裂，后端的孔称破裂孔在蝶鞍两侧，由前内向后外依次为：圆孔，卵圆孔和棘孔6word 版可编.迎下载

24、支持文档从网络中收集，已重新整理排. 本可编辑欢下载支持. 颅后窝：枕骨大孔、颈静脉孔、内耳门骨性标志：乳突、下颌角、颧弓上肢骨：肩胛骨、锁骨、肱骨 humerus、骨 ulna、桡骨 radius、骨骨性标志锁骨肩下角肩冈峰尺鹰嘴骨茎突桡茎突外科颈、 尺神经沟、桡神经沟下肢骨：髋骨（髂骨、耻骨、坐骨 、髌骨、胫骨、腓骨、足骨骨性标志：坐骨结节、耻骨结节、髂嵴、内外踝胸骨：胸骨角关节（ ）构成关节的基本结构关节面关节囊：纤维膜，滑膜层关节腔关节的辅助结构韧带 ligments关节内软骨：关节盘，关节唇滑膜襞，滑膜囊椎骨的连结椎体间的连结椎间盘 intervertebral discs相邻两个椎

25、体间借纤维软骨盘牢固地连结中央部分是柔软而富有弹性的胶状物质， 称髓核胎时脊索的遗迹周部分层纤维软骨呈同心圆排列组成的纤维环， 富于坚韧性，限制髓核向周围膨出。如果纤维环破裂，髓核脱出，突入椎管或椎间孔，产生 脊髓压迫症状。 关节关节突节，寰枢关节，寰枕关节椎弓间的连结韧带（三长三短三长纵带 anterior longitudinal 纵韧带 posterior longitudinal 、 棘上韧带 supraspinal 三短带 yellow 韧带 interspinal ligaments间韧带 intertransverse ligament 五关节（下颔关节、肩关节、肘关节、髋关节、

26、膝关节）组成、形态特点和运动 （及其运动关节的主要肌和神经支配题重点、配合实物图理解）（颞）下颌关节）mandibular ：组成：由下颌头与颞骨的下颌窝和关节结节构成。形态特点：关节囊松弛，其外侧有外侧韧带（颞下颌韧带）增强。囊内有关节盘，分关 节腔为上下两个腔。运动：属联合关节，双侧同时运动，可使下颌骨上提，下降，前移，后退及侧方运动。 主要肌：咬肌，颞肌，翼内肌，翼外肌神经：三叉神经分支下神咀肌神经7word 版可编.迎下载支持文档从网络中收集，已重新整理排. 本可编辑欢下载支持. 肩关节 shoulder joint组成骨和肩胛骨的关节构成盂的周围镶有关节唇节窝略为加深。 形态特点肩节

27、囊极为松弛关节腔宽大囊附着于关节盂的周围和解剖颈。关节囊内有肱二头肌长头腱通过关上方有连结喙突和肩峰的喙肩韧带韧带与喙突和肩峰 共同构成喙肩弓，防止肱骨头向上脱位。运动：肩关节是全身最灵活的关节，可屈，伸，收，展，旋内，旋外及环转运动。 主要肌：胸大肌神经：腋神经（臂丛后束）肘关节 elbow joint：组成：一个复合关节，由肱尺、肱桡、桡尺三个关节包在一个关节囊内形成。 形态特点：肘关节关节囊的纤维层在前后方薄弱，而两侧增厚形成侧副韧带。 运动肱骨滑车与尺骨滑车切迹成肱尺关节能作屈伸运动肱骨小头和桡骨头关节凹构成肱桡关节动受另两关节的制约骨的桡切迹与桡骨头环状关节面构成桡尺近 侧关节，只能

28、做旋转运动。主要肌：肱二头肌，肱三头肌，肱肌，肱桡肌神经支配：肌皮神经（臂丛外侧束）髋关节 hip ：组成：由髋臼和股骨头构成，为典型的杵臼关节。 1 政 3 rights reserved 形态特点大窝深关节囊厚而坚韧骨颈除后面的外侧部之外都被包入囊中关节囊表面有韧带增强，囊内有股骨头韧带运动：屈，伸，内收，外展，旋内，旋外和环转运动，但幅度较肩关节小。主要肌：髂腰肌、阔筋膜张肌、臀大肌、臀中肌、臀小肌、梨状肌神经支配：臀上神经（骶丛下神经（骶丛）膝关节 knee ：组成：由股骨下端，胫骨上端和髌骨组成。形态特点膝节的关节囊薄而弛，附于各关节面的周缘围韧带加固。囊的前 壁有股四头肌腱，髌骨和

29、髌韧带（起于髌骨下缘，止于胫骨粗隆的外侧有索状的腓侧副韧带，内侧有胫侧副韧带。关节腔内还有由滑膜衬覆的前交叉韧带anterior cruciateligament 和后交叉韧带 posterior cruciate 在骨内外侧髁与胫骨内侧髁的关 节面之间，垫有两块由纤维软骨构成的内侧半月板 medial meniscus 和外侧半月板 lateral meniscus运动：膝关节主要作屈、伸运动，膝在半屈位时，小腿尚可作少许的旋转运动主要肌：股四头肌，缝匠肌，股二头肌半腱肌，半膜肌。神经支配：股神经（腰丛神经（骶丛. 17 块：斜方肌、背阔肌、竖脊肌、 胸大肌、肋间内外肌、腹直肌、腹外斜肌，腹

30、内斜肌、腹横肌、胸锁乳突肌、三角肌、胶二 头肌、肱三头肌、股四头肌、臀大肌、小腿三头肌（位置与作用肌的位置与作用、形 态结构以及裂孔名称通结构。重要的肌群（配布）与作用肩、髋部、臂前、后群、 大腿前内、侧群、小腿后、外侧群以及神经支配等。8word 版可编.迎下载支持文档从网络中收集，已重新整理排. 本可编辑欢下载支持. 骨盆特有韧带：骶结节韧带、坐骨大孔肌学17 块斜方肌 trapezius:位于项部和背上部的浅层用使肩胛骨向脊柱靠拢部肌束可上提肩胛骨下部 肌束使肩胛骨下降背阔肌 latissimus dorsi:位于背下半部及胸的后外侧，作用使肱骨内收，旋内和后伸竖脊肌（骶棘肌erector spinae:纵列于躯干的背面，脊柱两侧的沟内，使脊柱后伸和仰头胸大肌 pectoralis major:覆盖胸廓前壁的大部，呈扇形，宽而厚，作用是使肱骨内收肋间外肌位于各肋间隙的浅层，肌束斜向前下，收缩时，能提肋以助吸气。肋间内肌位于肋间外肌的