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文档简介
1、2022-2023年(备考资料)医学检验期末复习-细胞病理学(本科医学检验)考试冲刺提分卷精选一(带答案)一.综合考核题库(共35题)1.宫颈癌最容易蔓延到的脏器和组织是下述哪几种A、盆腔淋巴结B、子宫旁结缔组织C、阴道D、膀胱E、直肠正确答案:A,B,C2.王某,女,45岁,性交后出血近一年,加重1个月入院,患者于1年前无明显诱因,性生活后出现阴道流血,色鲜红量少,呈点滴状,可自行消失,无不规则阴道流血及排液,无下腹痛。1个月前性生活后阴道流血量增加,约为平时月经血量的一半,可自行消失。现为求进一步诊治而来治疗。饮食睡眠尚可,大小便无异常,体重无明显下降。既往史、个人史、家族史无特殊。体检结
2、果良好。妇科检查:阴道穹隆处光滑,宫颈肥大,失去正常形态,后唇呈菜花样组织增生,质脆,触之易出血,宫旁无增厚。子宫前位,正常大小,质韧,活动度良好,双附件区未触及明显异常正确答案:该患者患有宫颈癌。诊断依据为性交后出血,妇科检查阴道穹隆处光滑,宫颈肥大,失去正常形态,后唇呈菜花样组织增生,质脆,触之易出血,宫旁无增厚。可分为高分化鳞状细胞癌和低分化鳞状细胞癌。细胞学特征:高分化鳞状细胞癌:癌细胞呈典型蝌蚪状,或纤维状,或长梭形,或圆形,或多边、多角,核呈圆形,或梭形,或棒状,或畸形,可见角化珠及角化蛋白,成堆或散落分布,周围常伴有较多中性粒细胞。低分化鳞状细胞癌:癌细胞小,呈多角状,多呈弥散分
3、布,核小而呈圆形或椭圆形,核染色质浓密呈网点状,核仁不明显,胞浆嗜碱性,灰蓝色,边缘呈毛絮3.其他非上皮细胞包括A、淋巴细胞B、中性粒细胞C、嗜酸性粒细胞D、浆细胞E、基底层细胞正确答案:A,B,C,D4.关于宫颈癌,下述哪些是错误的?A、锥形切除可用于确诊宫颈原位癌B、临床分期中IA期的诊断应有组织学检查C、放射治疗之后,容易发生子宫腔积脓D、对腺癌最好用放射治疗E、IB期行单纯子宫全切除术即可,无须放射治疗和化学治疗正确答案:D,E5.正确答案:圆形细胞团、半月形核细胞团、串珠状排列、花环状排列、气球样细胞团、腺泡样细胞团、假角化珠形成、不规则细胞团、乳头状细胞团、排列紧密的细胞团6.哪些
4、不是高度鳞状上皮内病变的特征A、病变以表层细胞为主B、细胞核增大C、核深染D、可能会见到不典型的腺上皮正确答案:B,C,D7.细胞病理学检查目的及适用范围包括:A、判定肿瘤性质B、癌瘤治疗效果判断及治疗后的随访C、普查发现早期癌及癌前病变,有利于肿瘤早期治疗D、癌瘤器官定位正确答案:A,B,C,D8.下列关于低度鳞状上皮内病变正确的是:A、病变多为表层细胞B、细胞单个或片状排列C、细胞核面积增大,至少比中层细胞大3倍D、核深染,但染色质分布均匀,核膜稍呈不规则E、核仁少见或者不明显正确答案:A,B,C,D,E9.关于宫颈肿瘤的组织学,下列哪些是错误的?A、腹股沟浅淋巴结和腹股沟深淋巴结均汇入髂
5、内淋巴组织B、子宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交界处是宫颈癌的好发部位C、盆腔淋巴分为髂淋巴组和腰淋巴组D、子宫颈两侧淋巴可沿韧带进入腹股沟浅淋巴结E、阴道上端淋巴主要汇入腹股沟深淋巴结正确答案:C,D10.痰液合格标准是:A、可见吞噬细胞B、鳞状上皮细胞C、纤毛柱状上皮细胞D、各种炎性细胞E、可见真菌正确答案:A,B,C,D,E11.阐述痰液标本采集的取材方法、注意事项及其对细胞学检查的影响。正确答案:1、自然咳痰法:(1)首先要取得患者的合作才能获得较为满意的标本,否则送检物全为唾液。(2)嘱病人将唾液吐出并用力将咽、喉部分泌物咳出弃掉,如果病人进食不久,须反复嗽口,以免食物残渣混入痰内。(3
6、)再嘱病人从肺部深处用力咳嗽,从肺部咳出者,咳痰的声音深沉,痰液粘稠,可牵拉成丝,如果咳出是唾液,则稀薄水样,而且没有粘性,必须重咳。(4)每次咳痰23口,总量23ml左右。(5)第二、三次送检的痰液,一般是清晨空腹时咳出,嘱病人清晨的头两口痰不要。12.哪些不是良性肿瘤细胞学的特征:A、细胞核大小形态一致B、细胞胞浆丰富C、核仁小或无,核分裂相少见D、核染色质细致,淡染均匀E、细胞大小一致正确答案:A,D13.子宫颈管腺原位癌的特征为A、复层化B、核分裂增多但无侵袭C、核增大D、染色过深E、核固缩正确答案:A,B,C,D14.浆膜腔的纤维结缔组织不是由什么构成A、血管B、淋巴管C、神经纤维D
7、、间皮细胞E、单层扁平上皮正确答案:D,E15.自然脱落细胞的主要特点有:正确答案:1.易从病变器官采集标本;2.标本内常含有大量不同来源、不同类型的上皮细胞,亦可含有炎性细胞、巨噬细胞、微生物和外源性污染物;3.细胞成分保存较差;4.能进行多次标本采集。16.异性间皮细胞的形态A、细胞体积增大B、直径达30-60微米C、胞核增大D、染色质轻度增多E、有嗜碱性染色正确答案:A,B,C,D17.分化好的鳞癌的特点是A、细胞大而多形,单个散在,胞浆丰富有角化B、核增大3-4倍,畸形明显,部分呈墨水滴样C、可见纤维、蝌蚪型,偶见癌珠D、可见一定数量分化差的癌细胞E、可见印戒细胞正确答案:A,B,C,
8、D18.炎症的临床表现:正确答案:1.炎症的局部表现:炎症的局部表现为红、肿、热、痛和功能障碍。主要见于急性炎症及慢性炎症有急性活动时,位于表面的皮肤或粘膜急性症状,红、肿、热、痛可以比较明显,炎症渗出的压迫、疼痛和机械性阻塞等均可引起功能障碍。2.全身反应:炎症的全身反应应包括发热、嗜睡、厌食、肌肉蛋白降解加速,以及末梢血白细胞数目的改变。19.关于宫颈癌,下述哪些是错误的?A、经产妇多发B、我国宫颈癌发病率多于宫体癌C、宫颈鳞状上皮区是宫颈癌的好发部位D、宫颈鳞状细胞癌比宫颈腺癌少见E、转移途径以血行转移为主正确答案:C,D,E20.患者,高某,女,57岁,4月前无明显诱因出现胸闷,气短,
9、咳嗽,咳少量白痰,无咯血、胸痛,无低热、盗汗、乏力等不适,遂至当地医院行胸部CT示:1。右肺占位2.右肺胸腔积液。病理诊断:右肺黏膜间质中见极少许不典型上皮细胞团,排列紧密,边界不清。核染色质细颗粒状分布不均,呈离心性分布,副染色质区明显,浆内有粘液空泡。试问该病诊断为?诊断依据为?按细胞大小、细胞内黏液的多少和细胞排列方式可将其分为哪两类?并简述其细胞学特征。正确答案:诊断为右肺腺癌。诊断依据:出现胸闷,气短,咳嗽,咳少量白痰,CT显示右肺占位,右肺胸腔积液,病理诊断右肺黏膜间质中见少许不典型上皮细胞团,排列紧密,边界不清。核染色质细颗粒状分布不均,呈离心性分布,副染色质区明显,浆内有粘液空
10、泡。可将其分为高分化腺癌和低分化腺癌。高分化腺癌:成团出现,呈不规则腺样排列,核大小不一,核膜厚,核仁大, 癌细胞圆形,卵圆形,浆内有粘液空泡。核染色质丰富,分布不均,粗颗粒或粗块状,深浅不一,也有呈墨水滴样。胞质丰富略嗜碱性,染成深红色,若胞质含有黏液则不着色,呈透明空泡样,有时黏21.慢性炎症的涂片上,不是典型细胞病理学变化的是A、纤维蛋白B、巨噬细胞C、细胞碎片D、中性粒细胞E、修复上皮细胞正确答案:A,C,D,E22.不典型间皮细胞形态下有和改变A、细胞体积增大B、胞核增大C、胞浆减少D、核浆比失调E、染色质轻度增多正确答案:A,B,E23.痰检的优点有哪些A、对肺癌的确诊率高B、早期
11、诊断肺癌C、简便易行D、可直接诊断肺癌E、对某些肺部疾病提供参考依据正确答案:A,B,C,E24.脱落法细胞病理学标本采集特点是:A、能进行多次采样B、细胞成分保存良好C、宜从临床病变器官中获取标本D、含各种不同来源和类型的细胞E、含炎症细胞,巨噬细胞和微生物正确答案:A,C,D,E25.标本采集法的常用方法有:A、直视采集法B、自然分泌液的收集法C、灌洗法D、摩擦法E、针穿抽吸法正确答案:A,B,C,D,E26.上皮型恶性间皮瘤与积液中的腺癌细胞的鉴别依据有A、间皮瘤细胞核畸形不明显B、瘤细胞胞浆内为液化空泡而非粘液空泡C、无内脏原发性恶性肿瘤D、粘液卡红染色为阴性E、电竞检查间皮瘤有大量微
12、绒毛正确答案:A,B,C,D,E27.细胞病理学不是最常采用的采集法是A、液基薄层法B、灌洗法C、直视采集法D、摩擦法E、细针穿刺法正确答案:A,B,D,E28.对于恶性细胞的诊断要点,正确的是A、核的结构最为重要,是判断良恶的重要依据B、胞浆的改变主要用于鉴别癌细胞类型C、看细胞群时,要多个相互比较,注意细胞排列和极性D、癌细胞时常有特殊性E、阳性涂片背景即可诊断为癌正确答案:A,B,C,D29.癌前病变的几大特征是?A、核增大B、核深染C、核大小不一D、核畸形E、胞浆比失调正确答案:A,B,C,D,E30.浆膜腔积液中肿瘤最常见的来源是A、胃癌B、大肠癌C、卵巢癌D、肝癌E、胆囊癌正确答案:A,B,C31.下列不是痰脱落细胞学检查肺癌的最佳染色:A、革兰染色B、瑞氏染色C、巴氏染色D、美兰-伊红染色E、甲苯胺蓝染色正确答案:A,B,D,E32.简述食管炎的病理变化正确答案:食管鳞状上皮变性、坏死,黏膜糜烂、溃疡形成,黏膜固有层及黏膜下层充血和大量的炎细胞浸润。33.宫颈鳞癌分型有A、外生型B、内生型C、溃疡
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