2022-2023年（备考资料）医疗招聘临床类-心血管内科考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号4

1、2022-2023年（备考资料）医疗招聘临床类-心血管内科考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.一位急性白血病患者，检出染色体结构异常，t（8，21）（q22；q22）最可能是哪型白血病（ ）A、慢粒急单变B、急性淋巴细胞白血病C、急非淋白血病MD、急性髓细胞白血病ME、急非淋白血病M正确答案:D2.42岁，男性患者，近3月来有口渴多饮，但无多食，消瘦，两次空腹血糖7.6mmol/L（154.8mg/dl），7.9mmol/L（160mg/dl）。为确诊首选应做A、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）B、静脉法葡萄糖耐量试验C、皮质素葡萄糖耐量试验D、控制饮食2个月后再做OG

2、TTE、不需再作其他试验正确答案:E控制饮食三个月后复查血糖，空腹时5.97.2mmol/L，餐后两小时6.98.1mmol/L，进一步处理首选A、磺脲类药物治疗B、继续控制饮食C、双胍类药物治疗D、胰岛素治疗E、可以按正常人饮食正确答案:B3.患者，女性，60岁。有高血压病12年。近1个月来先后3次出现右侧肢体无力伴不能言语，每次持续约5分钟自行缓解。体检：右侧肢体肌力级。为明确诊断，首选的检查是A、头颅MRIB、经颅多普勒超声C、脑血管造影D、血糖、血钾检查E、脑干诱发电位正确答案:A4.以下关于弥散性血管内凝血的病理生理不正确的是A、初期为高凝状态B、发生部位广泛的微血栓形成C、有继发性

3、纤溶亢进D、有原发性纤溶存在E、有低纤维蛋白原血症正确答案:D5.男性，30岁。持续发热20天，伴有周身不适，巩膜轻度黄染，体温39，神志清，表情淡漠，肝肋下2.0cm，脾肋下1.0cm，白细胞3.010/L，中性80%，淋巴20%。为明确诊断，应首选的检查为A、血培养B、骨髓培养C、肝功能D、粪便培养E、尿培养正确答案:B6.男，30岁，突发上腹剧痛伴恶心呕吐2小时，查体：BP120/80mmHg，腹软，上腹轻压痛，化验WBC11.0109.gif/L，血淀粉酶3倍，该患者最可能诊断为（ ）A、溃疡病穿孔B、急性肠梗阻C、急性阑尾炎D、重症急性胰腺炎E、轻型急性胰腺炎正确答案:E7.环磷酰胺

4、的副作用中最常见的是A、骨髓抑制B、肝功能受损C、消化道反应D、神经系统损害E、心肌损害正确答案:A8.男性，68岁。糖尿病患者，突发高热、寒战、右胸痛，次日咳痰，为黄色脓性带血丝，量多。X线显示右下肺实变，其中有多个液性囊腔。最可能的诊断是A、干酪性肺炎B、铜绿假单胞菌性肺炎C、克雷伯杆菌性肺炎D、葡萄球菌性肺炎E、军团杆菌肺炎正确答案:D9.类风湿关节炎的主要表现是多发性和对称性增生性滑膜炎，导致此炎症反应的原因是（ ）A、血循环中的RFB、存在于关节的RFC、关节中的11-1D、关节中的TGF-BE、EB病毒正确答案:B10.肺功能测定常用的有以下几项，对于诊断肺气肿最有价值的是A、肺活

5、量B、残气量，残气量/肺总量（%）测定C、弥散功能D、潮气量E、每分钟静息通气量正确答案:B11.对于鉴别慢性胰腺炎和胰腺癌最有意义的检查方法是A、经皮肝穿刺胆道造影（PTC）B、超声内镜引导下细针穿刺C、胰癌相关抗原（PCAA）D、X线钡剂造影E、腹部磁共振正确答案:B12.下列哪项检查结果对诊断慢性肾衰竭时水与电解质紊乱最有意义A、代谢性酸中毒，高血磷，低血钙B、代谢性碱中毒，低血磷，低血钙C、代谢性酸中毒，低血磷，低血钙D、代谢性碱中毒，低血磷，低血镁E、低血钠、低血钙、低血钾正确答案:A13.女性，45岁。甲状腺呈多结节状肿大，伴有中枢神经系统兴奋，心悸、多汗、多食、消瘦、便次增多。下

6、述检查对鉴别毒性甲状腺瘤和结节性甲状腺肿伴甲亢最有意义的是A、甲状腺扫描B、碘摄取率测定C、基础代谢率测定D、血清促甲状腺激素（TSH）测定E、三碘甲状腺原氨酸（T3）抑制试验正确答案:A14.A.有机磷中毒B.铅中毒C.氰化物中毒D.亚硝酸盐中毒E.急性酒精中毒大剂量亚甲蓝治疗（ ）正确答案:C小剂量亚甲蓝治疗（ ）正确答案:D15.以下体征不会在心脏压塞中出现的是A、血压下降或休克B、静脉压明显上升C、体循环静脉淤血D、奇脉E、脉压增大正确答案:E16.患者，男性，76岁，因疝气入院手术。术前各项实验室检查均正常，术后半天患者极度口渴，逐渐出现嗜睡、昏迷，血压70/50mmHg，随机血糖3

7、6mmol/L。此时的尿常规检查最可能出现下列哪种情况A、尿糖强阳性B、尿酮体强阳性C、尿糖弱阳性D、尿胆原强阳性E、尿比重1.004正确答案:A17.女性，23岁。急性一氧化碳中毒后被人送入医院急诊室，不久便咳出大量粉红色泡沫样痰液，最妥当的给氧原则是（ ）A、高流量酒精湿化给氧B、高流量持续给氧C、低流量持续给氧D、高压氧舱E、热湿氧疗正确答案:D18.A.脑脊液蛋白-细胞分离B.新斯的明试验阳性C.新斯的明试验阴性D.反复发作病史E.血钾浓度周期性麻痹诊断最有价值的是（ ）正确答案:E格林-巴利综合征诊断最有价值的是（ ）正确答案:A重症肌无力诊断最有价值的是（ ）正确答案:B19.下列

8、选项中在体内可转变生成胆色素的原料是A、胆固醇B、胆汁C、胆绿素D、血红素E、胆素正确答案:D20.慢性肾衰竭尿毒症期一般不出现（ ）A、高镁血症B、高钾血症C、高钙血症D、高磷血症E、水潴留正确答案:C21.男性，23岁。口服阿司匹林3片后觉胃部不适，5小时前排黑色成形便约100g。既往无胃病史。查体：BP100/70mmHg，P86次/分，HGB100g/L，粪便隐血（+）。应首选的治疗是A、质子泵抑制剂B、氨甲苯酸C、6-氨基己酸D、紧急输血E、血管加压素正确答案:A22.男性，16岁。发热，鼻出血1个月。查体：贫血貌，牙龈增生，胸骨压痛，上肢皮肤可触及数个黄豆大小的皮下结节。血红蛋白6

9、2g/L，白细胞8010/L，血小板2110/L。骨髓检查：原始细胞70%，过氧化物酶染色弱阳性，糖原（PAS）胞质弥漫性淡染，胞质边缘有粗颗粒，非特异性酯酶阳性，加NaF后转成阴性。诊断是A、急性淋巴细胞白血病B、急性粒细胞白血病C、淋巴瘤D、急性单核细胞白血病E、慢性粒细胞白血病正确答案:D23.女性，36岁。乏力5个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，脾肋下5cm。RBC3.610/L，HGB92g/L，WBC19010/L，PLT29010/L。分类：原粒0.01，早幼粒0.02，中幼粒0.1，晚幼粒0.4，杆粒0.34，嗜碱性粒细胞0.02，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性。如需明

10、确诊断，应先做的检查是A、CTB、骨髓检查和活检C、B超D、血沉E、蛋白电泳正确答案:B3年后患者出现发热，皮下出血，贫血加重，脾大，肋下6cm。骨髓检查：成淋巴细胞0.79，POX染色阴性，苏丹黑染色阴性。其病情变化的原因是A、慢粒急淋变B、急性淋巴细胞白血病C、慢粒急粒变D、慢粒急单变E、慢粒与急淋并存正确答案:A服用大量白消安后出现指（趾）关节肿痛，其原因是A、类风湿关节炎B、继发性痛风C、中毒性关节炎D、风湿性关节炎E、白血病关节浸润正确答案:B24.缺铁性贫血的细胞形态学特点是（ ）A、小细胞低色素性贫血B、正细胞正色素性贫血C、小细胞正常色素性贫血D、大红细胞性贫血E、大细胞低色素

11、性贫血正确答案:A25.下列情况最易与急性中风的症状体征混淆的是A、急性胰岛素导致的低血糖B、急性缺氧C、等张性脱水，低血容量D、急性血管迷走神经兴奋或体位性低血压E、急性左心衰正确答案:A26.男性，54岁。因肺癌在住院化学治疗期间渐起右下肢肿胀，疼痛。Doppler超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗一度有所改善。早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛，呈进行性加重。检查见患者明显发绀，不能平卧，心界扩大，心率110次分钟，律齐，P2亢进，三尖瓣区闻及收缩期杂音及舒张期奔马律。左下肺呼吸音降低。既往有高血压病和冠心病史。本病例最可能的诊断是A、肺栓塞和急性肺源性心脏病B、心绞痛C、肺癌恶化和压迫

12、大气道D、气胸E、急性心肌梗死正确答案:A根据本病例的临床表现首选辅助诊断措施是A、选择性肺动脉造影B、核素肺灌注和通气扫描C、心电图、床旁胸部X线摄片D、肺部CTE、MRI正确答案:C下列哪项非创伤性检查最有诊断价值A、心电图B、超声心动图C、心向量图D、CTE、MRI正确答案:E27.男性，29岁，1个月来有发热，体温波动于3839，伴肝区痛，曾在当地注射青霉素1周无效。体检：巩膜无黄染，肝肋下3cm，有叩痛，腋前线8、9肋间有压痛，脾未及，腹水阴性，胸透示右横膈升高，右侧胸腔有少量积水。外周血象：白细胞总数9.6109.gif/L，中性粒细胞0.78。追问病史患者3个月前曾有腹痛、腹泻，

13、伴果酱样大便。此例的诊断最大可能是（ ）A、急性胆囊炎B、膈下脓肿C、原发性肝癌D、细菌性肝脓肿E、阿米巴肝脓肿正确答案:E为进一步确诊，通常应进行下列哪项检查（ ）A、抽血检测甲胎蛋白B、腹腔镜检查C、腹部CTD、超声波检查E、放射性核素扫描正确答案:D28.下列关于淤血性肝硬化的说法不正确的是A、常由右心功能衰竭引起B、布-加综合征亦可引起C、缩窄性心包炎亦为常见病因D、根据病程长短可表现为肝大或肝缩小E、无肝功能异常正确答案:E29.患者，女性，18岁。腹胀、午后低热伴食欲缺乏、乏力半年。查体：腹壁柔韧感，全腹轻压痛，移动性浊音（+）。肝脾未触及。腹水检查为淡血性渗出液，PPD（+），最

14、可能的诊断是A、系统性红斑狼疮B、结核性腹膜炎C、溃疡性结肠炎D、胃癌腹腔转移E、Meigs综合征正确答案:B30.A.急性粒细胞白血病B.急性淋巴细胞白血病C.急性早幼粒细胞白血病D.急性髓细胞白血病E.类白血病DIC最易出现在正确答案:C睾丸白血病最易出现在正确答案:B31.女性，28岁，反复右下腹痛、糊状便3年，无脓血，有时伴低热。查体：腹平软，右下腹可触及包块。诊断首先考虑（ ）A、溃疡性结肠炎B、十二指肠球部溃疡C、克罗恩病D、肠结核E、结肠癌正确答案:C本病常见并发症为（ ）A、肠穿孔B、肠梗阻C、癌变D、中毒性结肠扩张E、腹腔脓肿正确答案:B下列哪项检查能够帮助确诊（ ）A、血沉

15、B、粪便潜血C、结肠镜检查D、X线钡剂灌肠E、结核菌素试验正确答案:C如患者近1周腹痛、腹泻加重，大便67次/日，体温38.0。治疗应选用（ ）A、抗生素B、糖皮质激素C、免疫抑制剂D、氨基水杨酸E、手术治疗正确答案:B如患者经用泼尼松治疗后病情无好转，应选用哪种治疗方案（ ）A、糖皮质激素加量B、改用氨基水杨酸制剂C、加用免疫抑制剂D、加用抗生素E、手术治疗正确答案:C32.患者，男性，47岁，患高血压病16年，未接受系统治疗。2小时前突感持续性胸痛，呈刀割样，伴大汗淋漓。查体：血压（左上肢）100/60mmHg、（右上肢）200/110mmHg，双肺未闻及啰音，心界无扩大，心尖部3/6级S

16、M，呈吹风样，右侧桡动脉搏动减弱。该患者最可能的诊断是A、蛛网膜下腔出血B、高血压脑病C、急性心肌梗死D、主动脉夹层E、急性肺栓塞正确答案:D下列检查对诊断最有价值的是A、磁共振成像B、超声心动图C、心电图D、动脉血气分析E、X线胸片正确答案:A该患者首选的处理方法是A、溶栓治疗B、冠状动脉造影及支架置入术C、迅速控制血压D、高流量吸氧E、镇痛治疗正确答案:C33.关于胸腔积液的检查，正确的是A、胸腔积液蛋白含量30g/L肯定为漏出液B、胸腔积液LDH/血清LDH0.6提示漏出液C、脓胸时胸腔积液pH常升高D、类风湿胸膜炎胸腔积液葡萄糖升高E、恶性胸腔积液ADA（腺苷脱氨酶）常明显增加正确答案:B34.男性，50岁。近20天持续痰中带血。胸部听诊在左上肺可闻局限性哮鸣音，咳嗽后无改变。诊断应首先考虑（ ）A、支气管哮喘B、肺脓肿C、支气管肺癌D、左肺肺炎E、支气管扩张正确答案:C产生哮鸣音的原因（ ）A、支气管闭塞B、支气管痉挛C、合并肺气肿D、合并支气管哮喘E、支气管不完全阻塞正确答案:E首先要考虑的治疗措施是（ ）A、止血治疗B、手术治疗C、抗感染治疗D、解痉治疗E、解痉、抗感染治疗正确答案:B35.患者，女性，30岁，咳嗽、咳痰伴高热5天，静脉滴注庆大霉素12万U，每天2次，2天后出现少尿，伴