带蒂皮瓣的设计与移植

1、关于带蒂皮瓣的设计与移植第1页，共54页，2022年，5月20日，23点47分，星期三皮瓣的定义： 皮瓣是一块皮肤，带有皮下组织。移植时必须有一部份与供皮相连，相连部称为“蒂”。 皮瓣移植后，暂时由蒂部血运供应营养，等受皮创面血管长入建立新的血运后，再将蒂部断开，则完成皮瓣的移植 局部皮瓣及岛状皮瓣移植后不需断蒂第2页，共54页，2022年，5月20日，23点47分，星期三皮瓣的用途：1、修复有肌腱、骨、关节软骨面、大的血管或神经干等组织裸露的创面2、准备将来在植皮下面修复深部组织3、手指再造4、改善局部血循环及感觉功能第3页，共54页，2022年，5月20日，23点47分，星期三皮瓣的种类：

2、-按形状分类 1、扁平皮瓣： 分为单蒂双蒂 2 、管状皮瓣： 第4页，共54页，2022年，5月20日，23点47分，星期三扁平皮瓣：第5页，共54页，2022年，5月20日，23点47分，星期三第6页，共54页，2022年，5月20日，23点47分，星期三第7页，共54页，2022年，5月20日，23点47分，星期三扁平皮瓣可取自： 腹部、手指背、手掌、前臂、上臂等。 第8页，共54页，2022年，5月20日，23点47分，星期三第9页，共54页，2022年，5月20日，23点47分，星期三第10页，共54页，2022年，5月20日，23点47分，星期三第11页，共54页，2022年，5月2

3、0日，23点47分，星期三第12页，共54页，2022年，5月20日，23点47分，星期三第13页，共54页，2022年，5月20日，23点47分，星期三第14页，共54页，2022年，5月20日，23点47分，星期三第15页，共54页，2022年，5月20日，23点47分，星期三第16页，共54页，2022年，5月20日，23点47分，星期三第17页，共54页，2022年，5月20日，23点47分，星期三第18页，共54页，2022年，5月20日，23点47分，星期三第19页，共54页，2022年，5月20日，23点47分，星期三第20页，共54页，2022年，5月20日，23点47分，星期

4、三第21页，共54页，2022年，5月20日，23点47分，星期三与扁平皮瓣属同一类的 皮瓣有： 局部转移皮瓣 局部推进皮瓣 V-Y皮瓣 “Z”形皮瓣第22页，共54页，2022年，5月20日，23点47分，星期三第23页，共54页，2022年，5月20日，23点47分，星期三第24页，共54页，2022年，5月20日，23点47分，星期三第25页，共54页，2022年，5月20日，23点47分，星期三第26页，共54页，2022年，5月20日，23点47分，星期三第27页，共54页，2022年，5月20日，23点47分，星期三第28页，共54页，2022年，5月20日，23点47分，星期三第

5、29页，共54页，2022年，5月20日，23点47分，星期三第30页，共54页，2022年，5月20日，23点47分，星期三第31页，共54页，2022年，5月20日，23点47分，星期三第32页，共54页，2022年，5月20日，23点47分，星期三管状皮瓣：它是将扁平皮瓣卷起 形如管状 它可为单蒂或双蒂第33页，共54页，2022年，5月20日，23点47分，星期三第34页，共54页，2022年，5月20日，23点47分，星期三第35页，共54页，2022年，5月20日，23点47分，星期三管状皮瓣的剥离方法：第36页，共54页，2022年，5月20日，23点47分，星期三第37页，共5

6、4页，2022年，5月20日，23点47分，星期三第38页，共54页，2022年，5月20日，23点47分，星期三第39页，共54页，2022年，5月20日，23点47分，星期三第40页，共54页，2022年，5月20日，23点47分，星期三皮瓣移植的操作技术它属於修复再造一类的手术，手术操作 要求高，如果设计潦草，操作粗糙， 轻者会影响皮瓣移植的质量和效果， 重者会导之手术失败。第41页，共54页，2022年，5月20日，23点47分，星期三皮瓣的设计：采用逆转设计法第42页，共54页，2022年，5月20日，23点47分，星期三第43页，共54页，2022年，5月20日，23点47分，星期

7、三第44页，共54页，2022年，5月20日，23点47分，星期三第45页，共54页，2022年，5月20日，23点47分，星期三第46页，共54页，2022年，5月20日，23点47分，星期三第47页，共54页，2022年，5月20日，23点47分，星期三第48页，共54页，2022年，5月20日，23点47分，星期三第49页，共54页，2022年，5月20日，23点47分，星期三第50页，共54页，2022年，5月20日，23点47分，星期三皮瓣设计的几点注意1、皮瓣长与宽的比值：01. 一般为1：11.5，双蒂比值可不大于3，手部 皮瓣为1：1.5一22、皮瓣任何部位宽度不能大於蒂宽度3、皮瓣多为方形或长方形，梯形或其它 不规则形均不宜4、蒂的部位应设计在动脉供血耒源方向 第51页，共54页，2022年，5月20日，23点47分，星期三第52页，共54页，2022年，5月20日，23点47分，星期三皮瓣断蒂： 时间： 3 扁平皮瓣：3-4周 管状皮瓣：5-6