输血安全知识培训试题(+答案解析)

输血安全知识培训试题(+答案解析)输血安全知识培训试题一、单选题（每题2分，共40分）1.输血治疗同意书的签订需医患双方，如果无家属，病人又无自主意识的急性失血怎么办？（）A.先输血抢救，后上报院领导B.用晶体胶体盐维持C.立即上报医院职能部门或主管领导同意备案并记录病历D.等待领导批准2.交叉配血的血样标本必须是输血前几天内的？（）A.2天B.3天C.5天D.1周3.一般输注400ml红细胞悬液大约可使血红蛋白升高（）A.5g/LB.10g/LC.15g/LD.20g/L4.为避免不完全抗体引起的溶血性输血反应，交叉配血试验最好采用（）A.盐水介质法B.酶介质法C.抗人球蛋白法D.聚凝胺法5.新鲜冰冻血浆要求在全血采集多少小时内（全血保养液为CPD）将血浆分离出来？（）A.4小时B.6小时C.8小时D.12小时6.洗涤红细胞与解冻红细胞制备后，多长时间内输注？（）A.4小时B.6小时C.8小时D.24小时7.输血时主要应考虑供血者的（）A.红细胞不被受血者的红细胞所凝集B.红细胞不被受血者的血清所凝集C.血清不使受血者的血清发生凝固D.血清不使受血者的红细胞发生凝固8.最常见的输血不良反应是（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.细菌污染反应9.大量输血后可发生出血倾向，原因不包括（）A.血小板减少B.凝血因子减少C.血钙降低D.血钾降低10.输血后非溶血性发热反应多发生在输血后（）A.15分钟-2小时B.2-3小时C.3-4小时D.4-5小时11.输血前临床医生应向患者或者其家属说明什么？（）A.输血目的，经输血可能传播的疾病，同种免疫反应及不可预测的过敏反应B.输血支持疗法C.输血治疗同意书的鉴定D.不同意输血可能发生的问题12.自身免疫性溶血性贫血患者输血应首选（）A.浓缩红细胞B.洗涤红细胞C.少白细胞的红细胞D.冰冻红细胞13.引起输血相关性移植物抗宿主病的致病因素是（）A.树突状细胞B.淋巴细胞C.单核细胞D.嗜酸性粒细胞14.全血或红细胞保存的温度范围是（）A.2-6℃B.6-8℃C.8-10℃D.0-2℃15.下列哪种患者可以输全血？（）A.急性大失血并已产提供分稀释者B.慢性贫血患者C.低血容量性休克患者D.以上都对16.输血过程中应先慢后快，再适当调整输注速度，并严密观察受血者有无异常情况。调整输注速度是根据受血者的（）A.病情和年龄B.病情和体重C.体重和年龄D.病情和血型17.输血后循环超负荷可引起以下临床症状，除了（）A.呼吸困难B.头痛C.周身水肿D.高热18.血小板输注的禁忌证是（）A.血小板提供减少所致的血小板减少B.血小板功能异常所致的出血C.血栓性血小板减少性紫癜D.稀释性血小板减少19.下列哪种血型抗原在盐水介质中不出现凝集反应？（）A.A抗原B.B抗原C.D抗原D.M抗原20.以下哪种血液成分制品的制备不需要交叉配血试验？（）A.红细胞悬液B.洗涤红细胞C.新鲜冰冻血浆D.血小板二、多选题（每题3分，共30分）1.输血不良反应包括（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.细菌污染反应E.循环超负荷2.输血前的相容性检测包括（）A.ABO血型鉴定B.RhD血型鉴定C.交叉配血试验D.抗体筛查试验E.血液病原体检测3.新鲜冰冻血浆的适应症有（）A.凝血因子缺乏的补充B.大面积创伤、烧伤C.肝脏疾病引起的凝血障碍D.大量输血伴发的凝血异常E.免疫球蛋白缺乏症4.红细胞制剂包括（）A.浓缩红细胞B.悬浮红细胞C.洗涤红细胞D.冰冻红细胞E.年轻红细胞5.输血相关感染常见病原体有（）A.肝炎病毒B.艾滋病病毒C.梅毒螺旋体D.疟原虫E.巨细胞病毒6.以下哪些情况需要进行特殊血型鉴定和交叉配血试验？（）A.有输血史B.有妊娠史C.短期内需要大量输血者D.稀有血型患者E.新生儿溶血病患者7.血小板输注无效的原因可能有（）A.产生血小板特异性抗体B.存在HLA抗体C.发热、感染D.脾肿大E.药物影响8.大量输血的并发症包括（）A.低体温B.碱中毒C.高钾血症D.凝血功能障碍E.枸橼酸盐中毒9.输血时需要注意的事项有（）A.严格遵守无菌操作原则B.输血前必须双人核对C.输血过程中密切观察患者反应D.血液内不得随意加入其他药物E.输血完毕后血袋保留24小时10.关于输血治疗同意书，以下说法正确的是（）A.是医患沟通的重要文件B.需经患者或其家属签字确认C.内容应包括输血目的、可能的不良反应等D.可替代输血治疗的告知义务E.具有一定的法律意义三、判断题（每题1分，共10分）1.只要血型相同就可以进行输血，不需要进行交叉配血试验。（）2.输血过程中发生严重不良反应时，应立即停止输血，并保留血袋以备检查。（）3.血小板在22±2℃振荡保存，保存期为5天。（）4.新鲜冰冻血浆融化后应尽快输注，不可再冰冻保存。（）5.输血后发生过敏反应，应立即减慢输血速度，并给予抗过敏药物。（）6.自身输血可以避免输血相关传染病的发生。（）7.为了提高输血效果，可将不同血型的血液混合输注。（）8.输血后非溶血性发热反应主要由致热原引起。（）9.所有患者输血前都需要进行抗体筛查试验。（）10.大量输血时应密切监测患者的体温、血压、心率等生命体征。（）四、简答题（每题10分，共20分）1.简述输血不良反应的处理原则。2.请说明成分输血的优点。答案解析一、单选题1.答案：C解析：在无家属，病人又无自主意识的急性失血情况下，应立即上报医院职能部门或主管领导同意备案并记录病历，然后进行输血抢救，而不是先输血后上报院领导或等待领导批准，用晶体胶体盐维持不能解决根本问题。所以选C。2.答案：B解析：交叉配血的血样标本必须是输血前3天内的，以保证检测结果的准确性。所以选B。3.答案：B解析：一般输注400ml红细胞悬液大约可使血红蛋白升高10g/L。这是基于临床经验和大量研究得出的结果。所以选B。4.答案：C解析：抗人球蛋白法能检测出不完全抗体，避免不完全抗体引起的溶血性输血反应，是交叉配血试验中较为理想的方法。盐水介质法只能检测出IgM类抗体；酶介质法操作相对复杂且敏感性不如抗人球蛋白法；聚凝胺法主要用于快速检测，但对于某些特殊抗体的检测效果不如抗人球蛋白法。所以选C。5.答案：B解析：新鲜冰冻血浆要求在全血采集6小时内（全血保养液为CPD）将血浆分离出来，这样能保证血浆中凝血因子等成分的活性。所以选B。6.答案：A解析：洗涤红细胞与解冻红细胞制备后，应在4小时内输注，以保证红细胞的活性和功能。所以选A。7.答案：B解析：输血时主要应考虑供血者的红细胞不被受血者的血清所凝集，否则会发生溶血反应。血清不使受血者的血清发生凝固和血清不使受血者的红细胞发生凝固不是输血时主要考虑的因素。所以选B。8.答案：A解析：发热反应是最常见的输血不良反应，可能由致热原、免疫反应等多种因素引起。过敏反应、溶血反应和细菌污染反应相对发热反应发生率较低。所以选A。9.答案：D解析：大量输血后可发生出血倾向，原因包括血小板减少、凝血因子减少和血钙降低等。血钾降低一般不是大量输血后出血倾向的原因，反而可能出现高钾血症。所以选D。10.答案：A解析：输血后非溶血性发热反应多发生在输血后15分钟-2小时，这与发热反应的发生机制有关。所以选A。11.答案：A解析：输血前临床医生应向患者或者其家属说明输血目的，经输血可能传播的疾病，同种免疫反应及不可预测的过敏反应等，让患者或家属充分了解输血的风险和益处。输血支持疗法和输血治疗同意书的鉴定不是向患者或家属说明的主要内容；不同意输血可能发生的问题只是其中一部分。所以选A。12.答案：B解析：自身免疫性溶血性贫血患者由于自身抗体的存在，容易发生溶血反应，洗涤红细胞去除了大部分血浆和白细胞等成分，可减少免疫反应的发生，是这类患者输血的首选。浓缩红细胞、少白细胞的红细胞和冰冻红细胞都不如洗涤红细胞适合。所以选B。13.答案：B解析：引起输血相关性移植物抗宿主病的致病因素是淋巴细胞，输入的淋巴细胞在受者体内植活并攻击受者的组织器官。树突状细胞、单核细胞和嗜酸性粒细胞一般不是主要致病因素。所以选B。14.答案：A解析：全血或红细胞保存的温度范围是2-6℃，在此温度下能保证红细胞的活性和功能。所以选A。15.答案：A解析：急性大失血并已产提供分稀释者可以输全血，以补充丢失的血液成分。慢性贫血患者一般以补充红细胞为主；低血容量性休克患者首先应补充晶体液和胶体液，必要时再输血。所以选A。16.答案：A解析：输血过程中应根据受血者的病情和年龄调整输注速度，病情严重或年老体弱的患者输注速度应较慢。体重和血型一般不是调整输注速度的主要依据。所以选A。17.答案：D解析：输血后循环超负荷可引起呼吸困难、头痛、周身水肿等症状，高热一般不是循环超负荷的表现，可能是发热反应、感染等其他原因引起。所以选D。18.答案：C解析：血栓性血小板减少性紫癜患者输注血小板可能会加重血栓形成，是血小板输注的禁忌证。血小板提供减少所致的血小板减少、血小板功能异常所致的出血和稀释性血小板减少都可以通过输注血小板来治疗。所以选C。19.答案：C解析：D抗原属于Rh血型系统，在盐水介质中不出现凝集反应，需要用特殊的方法检测。A抗原、B抗原和M抗原在盐水介质中可出现凝集反应。所以选C。20.答案：D解析：血小板一般不需要进行交叉配血试验，因为血小板表面的血型抗原较弱，且主要功能是止血，与血型的相关性较小。红细胞悬液、洗涤红细胞都需要进行交叉配血试验以确保输血安全；新鲜冰冻血浆虽然一般不进行交叉配血，但在特殊情况下也需要考虑血型匹配。所以选D。二、多选题1.答案：ABCDE解析：输血不良反应包括发热反应、过敏反应、溶血反应、细菌污染反应和循环超负荷等，这些都是临床上常见的输血相关问题。所以全选。2.答案：ABCD解析：输血前的相容性检测包括ABO血型鉴定、RhD血型鉴定、交叉配血试验和抗体筛查试验，以确保输血的安全性。血液病原体检测主要是检测血液中是否存在病毒、细菌等病原体，不属于相容性检测的范畴。所以选ABCD。3.答案：ABCD解析：新鲜冰冻血浆的适应症包括凝血因子缺乏的补充、大面积创伤和烧伤导致的凝血障碍、肝脏疾病引起的凝血障碍以及大量输血伴发的凝血异常等。免疫球蛋白缺乏症一般使用免疫球蛋白制剂治疗，而不是新鲜冰冻血浆。所以选ABCD。4.答案：ABCDE解析：红细胞制剂包括浓缩红细胞、悬浮红细胞、洗涤红细胞、冰冻红细胞和年轻红细胞等，它们各有特点和适用范围。所以全选。5.答案：ABCDE解析：输血相关感染常见病原体有肝炎病毒、艾滋病病毒、梅毒螺旋体、疟原虫和巨细胞病毒等，这些病原体都可以通过输血传播。所以全选。6.答案：ABCDE解析：有输血史、妊娠史、短期内需要大量输血者、稀有血型患者和新生儿溶血病患者都需要进行特殊血型鉴定和交叉配血试验，以确保输血的安全和有效性。所以全选。7.答案：ABCDE解析：血小板输注无效的原因可能有产生血小板特异性抗体、存在HLA抗体、发热和感染、脾肿大以及药物影响等。这些因素都可能影响血小板的存活和功能。所以全选。8.答案：ABCDE解析：大量输血的并发症包括低体温、碱中毒、高钾血症、凝血功能障碍和枸橼酸盐中毒等。大量输入冷藏的血液可导致低体温；枸橼酸盐代谢可引起碱中毒；红细胞破坏可导致高钾血症；凝血因子稀释可导致凝血功能障碍；大量输入含枸橼酸盐的血液可导致枸橼酸盐中毒。所以全选。9.答案：ABCDE解析：输血时需要严格遵守无菌操作原则，输血前必须双人核对，输血过程中密切观察患者反应，血液内不得随意加入其他药物，输血完毕后血袋保留24小时，这些都是保证输血安全的重要措施。所以全选。10.答案：ABCE解析：输血治疗同意书是医患沟通的重要文件，需经患者或其家属签字确认，内容应包括输血目的、可能的不良反应等，具有一定的法律意义，但不能替代输血治疗的告知义务，医生还需要在输血过程中进行详细的沟通和解释。所以选ABCE。三、判断题1.答案：错误解析：即使血型相同，也必须进行交叉配血试验，因为血型系统复杂，可能存在亚型等情况，交叉配血试验可以进一步确保输血的安全性。所以该说法错误。2.答案：正确解析：输血过程中发生严重不良反应时，应立即停止输血，并保留血袋以备检查，以便明确不良反应的原因，采取相应的治疗措施。所以该说法正确。3.答案：正确解析：血小板在22±2℃振荡保存，保存期为5天，这样可以保证血小板的活性和功能。所以该说法正确。4.答案：正确解析：新鲜冰冻血浆融化后应尽快输注，不可再冰冻保存，因为再次冰冻会破坏血浆中的凝血因子等成分。所以该说法正确。5.答案：错误解析：输血后发生过敏反应，应立即停止输血，而不是减慢输血速度，然后给予抗过敏药物等治疗措施。所以该说法错误。6.答案：正确解析：自身输血是采集患者自身的血液或血液成分，回输给本人，因此可以避免输血相关传染病的发生。所以该说法正确。7.答案：错误解析：不同血型的血液混合输注会发生严重的溶血反应，危及患者生命，所以严禁将不同血型的血液混合输注。所以该说法错误。8.答案：正确解析：输血后非溶血性发热反应主要由致热原引起，如细菌代谢产物等，也可能与免疫反应有关。所以该说法正确。9.答案：错误解析：并不是所有患者输血前都需要进行抗体筛查试验，一般对于有输血史、妊娠史等可能存在不规则抗体的患者才需要进行抗体筛查试验。所以该说法错误。10.答案：正确解析：大量输血时会对患者的生理状态产生较大影响，应密切监测患者的体温、血压、心率等生命体征，及时发现并处理可能出现的并发症。所以该说法正确。四、简答题1.简述输血不良反应的处理原则-立即停止输血：一旦发现患者在输血过程中出现不良反应，应立即停止输血，保持静脉通路通畅，以便及时给予药物治疗。-评估病情：对患者的症状和体征进行全面评估，包括生命体征（体温、血压、心率、呼吸等）、皮肤表现（有无皮疹、瘙痒等）、呼吸道症状（有无呼吸困难、喘息等）、胃肠道症状（有无恶心、呕吐等）等，判断不良反应的类型和严重程度。-对症治疗-发热反应：可给予解热镇痛药，如对乙酰氨基酚等，同时进行物理降温，如冰敷等。-过敏反应：轻度过敏反应可给予抗组胺药物，如苯海拉明等；严重过敏反应需立即皮下注射肾上腺素，同时给予糖皮质激素等治疗，必要时进行气管插管等抢救措施。-溶血反应：立即停止输血，给予大量补液、利尿，碱化尿液，防止血红蛋白在肾小管内沉积，同时密切监测肾功能，必要时进行透析治疗。-细菌污染反应：立即停止输血，抽取血袋内剩余血液进行细菌培养，同时给予广谱抗生素治疗。-循环超负荷：立即减慢或停止输血，给予利尿剂，如呋塞米等，以减轻心脏负担，必要时进行强心、吸氧等治疗。-保留血袋及相关标本：将血袋及患者输血前后的血标本等保留送检，以便明确不良反