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文档简介
1、时间:二 O 二一年七月二十九日抗菌药合使用培测题之阿丰王创 时间:二 二年七月二十九日科室姓名 得一、填空题:1菌物指有_活性,要供全身应用(个也 可局部应用 ) 的种生以及 _ 、磺胺类、硝基咪唑 类、硝基呋喃类等化学合药 抗药用于细菌、衣原体、支原 体、立克次体、_等所致的感染性疾病,非述感染原则 上不用抗菌药物2师开具处方和药调剂处方应当遵循、 、的则 抗 药物使用的合理性包括 、三个因.3抗菌药物的预防性应用 , 包 _应用抗菌药物和 _预用药4分歧理处方包括处方用药处方及处.5照卫生部抗菌物临床应用指导原则有关规定 , 接清 洁手术者(类切口) 前 _小内或醉始时给药 . 如果手术
2、时间超越 _ _时或失血量年夜于 1500ml,术中可给 予第二剂 .总预用时间不超越 _ _小,个情可长 至 小.6分歧级别医务人经培训考核合格后 ,授予分歧级别抗菌药 物处方权:骨干级以上技职务任职资格医师可使用;责任级以 上技术职务任职资格的医可使用 . 紧情况下 ,医可级用 抗菌药物处量于天7术进入呼吸、消或泌尿生殖道但无明显污染 例如无感染 且顺利完成的胆道、胃肠、阴道、口咽部手术 ,该类手术切口属 于_类切口8抗菌药物临床应管理法子规定 , 二医院抗菌药物品种 不得超越种 ,医疗机构住患者抗菌药物使用率不得超越 , 门患 者抗菌药物处方比例不得越.二、单项选择题:1、正确的抗菌治疗
3、方案考虑( )时间:二 O 二一年七月二十九日时间:二 O 二一年七月二十九日A、者染情 B、染的病原菌种类 C、抗菌药作用特 点 D、上 3 项2、胆汁中药物浓度最高头孢菌素类药物是:( )A.头孢曲松 B.头氨苄 C.孢哌酮 D.头孢呋辛3、下列情况有抗菌药联用药指征( )A、慢支急性发作 B、原菌尚未查明的严重细菌感染C、急性肾盂肾炎 D、性细菌性肺炎4、经感染的病人使抗菌药物针对感染进行治疗时 , 应该明确 ( )A. 是存感 B. 感的部位及病原体 C. 病体能 存在的耐药性D. 以都对5、下列情况何种是预防药的适应( )A、迷 B 、中 C 、呼吸道感染 D 、人工关节移植手 术6
4、、下列说法正确的是( )A. 口不吸收药物可以于胃肠外感染的治疗B. 使氨基糖苷类抗生,应根据 PKPD 特点,等分次给 药C. 所青素类、头胞素类药物都对铜绿假单胞菌都有抗 菌作用D. 治哺期女染 应考虑抗菌药物在乳汁中的分泌可能 对婴儿造成的影响7、接受清洁-污手的患者手术时预防用时间应为:( ) A. 小 B. 2448 小 C. 小 D. 2 小以上8、抗菌药物疗程因感染歧而一般宜用至体温正常、症状消 退后几小时特殊情况,妥善处置?( )A.24h B.48h C.72 D.96h9、抗菌药分三类管理是了( )A、范抗菌药按一、三线使用 B 、感染病情轻重分 别用药C、抗菌药合理使用的
5、管有尽有 D、抗菌药的联合应用 10、起院感的病菌主要是:( )A. 革阳性菌 B.兰阴性菌 C. 真 D. 支体时间:二 O 二一年七月二十九日时间:二 O 二一年七月二十九日11、菌物选及合理使用是控制和治疗院内感染的关键 和重要办法不符合合理用抗生素的原则的是:( )A. 病性感染者不用B. 尽防止皮肤粘膜局使用抗生素C. 联使用必需有严格征D. 发原因不明者若无显感染的征象可少量应用12、用抗药时下列哪种做法不正确( )A. 了所选抗菌药物的用名及所属类别B. 有原及物感试验结果时 ,要先使用敏感、窄谱、 低毒性、价廉、半减期长药物C. 应止商品名分歧但用名相同的药物联合使用D. 外手
6、术前预防性使抗菌药,要择 代4 代胞菌 素等高档抗菌药物13、洁术下哪情况不考虑预防用: ( )A. 手范围年夜,时间,污机增加B. 手涉及重要脏,一旦发生感染易造成严重后果者C. 人关节置换手术D. 术为菌部位 ,局无炎症 , 无伤 无污染 , 且涉人 体与外界相通的器官14、于 SSI 的菌学下说法不正确的是:( )A. 最见病菌葡萄球菌 (金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性 葡萄球菌 ) 其次是肠道杆科细菌 (年肠杆菌、肠杆菌属、 克雷伯菌属等).B.SSI 的原菌可以是源性或外源性的 , 年夜大都是内源性 的即自患者自己的皮、黏膜及空腔脏器内的细菌. C. 手切胃肠道、胆、泌尿道、女性生殖道时
7、 , 典的 SSI 致菌革阳菌D.在任何部位手切感染年夜多由葡萄球菌引.15、妊娠期可以选用的菌药物有( )A、庆年夜霉素 B 、丙沙星 C 克拉霉素 D 、 拉西林三、是非题1、第一代头孢菌素主要过肾脏排泄( )2、产 ESBLs 菌株所致感的治疗宜选用第四代头孢菌素( )时间:二 O 二一年七月二十九日时间:二 O 二一年七月二十九日3、肾功能不全时,头孢松及头孢哌酮亦需减量应用( )4、对青霉素过敏休克患者亦应用头孢菌素( )5、两性霉素 B 静滴不易发生畏寒、寒颤、发热、静脉炎等不良 事件( )6、治疗假膜性肠炎首选康唑( )7、肾功能不全时禁用氨糖甙类抗生素( )8、引起过敏性休克最
8、罕的药物为青霉素( )9、霉素可致早产儿新生儿发生“灰婴综合征” 应防止使用 ( )10、SMZ-TMP 适用治卡氏肺孢菌感染( )11、胺南西他为治疗细菌性脑膜炎的选用药物( ) 12、有内胺抗素均不宜用于甲氧西林耐药葡萄球菌感 染即体外药敏结果显敏感( 13、喹酮药适于各年龄段感染性腹泻患者的治疗( ) 14、苄林肠菌染的首选用药( )15、霉类头菌类等易发生过敏反应的药物不成局部应 用( )四、简答题1、论述抗菌药物治疗性用的基来源根基则.2、抗菌药物治疗失败的见原因有哪些?参考谜底:一、填空题1杀菌或抑菌、喹诺酮、真菌2平安、 有、理经济、平安、有效、经济3 外围手术期预防 、科系统非
9、手术4规 、适、凡5 246限制使用级、特殊使级、 天78 35 、60%、20%二、单项选择题1-5、D C B D D 6-10 D B C C B 11-15 D D D C D三、是非题1 、 2 、 3 、 4 、 5 、 6 、 7 、 8 、 9、 10、 11 12 13、 14、 15、四、简答题时间:二 O 二一年七月二十九日时间:二 O 二一年七月二十九日1、论述抗菌药物治疗性用的基来源根基则.答:、断细菌性染者方指征应用抗菌药物2、早查明感染病原 , 根病种类及细菌药物敏感试验结 果选用抗菌药物3、依照药物的抗菌作用点及其体内过程特点选择用药4、菌物疗案综合患者病情、病原菌种类及抗菌药 物特点制订(1)品种选择: (2)药剂量: (3)药途径:) 药次数:(5)程 )抗菌物的联合应用要有明确指征: 2、抗生素治疗失败的罕原因有哪些?答:抗菌治疗无效 , 因可包括:病人、病原及药物的选择等方面: ) 病人与诊断因素误诊与延误;免疫缺陷与抑制;局限 性、包裹性感染,如脓肿靶器官血流缺乏或血流阻塞;坏死组织 及 继 发 感 染 ; 异 物 与 手 术 留 物 ; 服 药 水 平 . (2) 病原药 ,可为单一抗药性和多重抗药性;敏感性测试 不 正 确
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