眼科护理概述培训课件

1、眼科护理概述学习目标第一节 眼科疾病的特征（了解）及护理特征（熟悉）第二节 眼科护理评估（重点）第三节 眼科病人常用护理诊断（熟悉）第四节 眼科手术病人的常规护理（掌握）第五节 眼科护理管理（了解）2眼科护理概述第一节眼科疾病与护理的基本特征（一）眼科疾病的特征：甲亢：眼球突出糖尿病：眼底出血情绪激动:急性闭角型青光眼急性发作3眼科护理概述4眼科护理概述（二）眼科护理的特征1、树立整体的护理理念2、具备敏锐的病情观察能力3、具备一定的心理护理能力4、能够进行眼科精细护理操作的能力5、运用沟通技巧进行健康指导的能力5眼科护理概述5、运用沟通技巧进行健康指导的能力A、保持眼部清洁B、科学用眼C、合

2、理饮食D、调整心态E、定期眼部健康检查6眼科护理概述如肉类、动物的内脏、鱼虾、奶类、蛋类、豆类等，里面含有丰富的蛋白质，而蛋白质又是组成细胞的主要成份，组织的修补更新需要不断地补充蛋白质，含有维生素A的食物对眼睛也有益，缺乏维生素A的时候，眼睛对黑暗环境的适应能力减退，严重的时候容易患夜游症。维生素A还可以预防和治疗干眼病。长期缺乏维生素A的时候，消除眼睛的疲劳，每天应该摄入足够的维生素A。维生素A的最好来源是各种动物的肝脏、鱼肝油、奶类和蛋类，植物性的食物，比如胡萝卜、苋菜、菠菜、韭菜、青椒、红心白薯以及水果中的桔子、杏子、柿子等栋身胡萝卜素。含有维生素C的食物对眼睛也有益。维生素C是组成眼

3、球水晶体的成份之一。 7眼科护理概述第二节 眼科护理评估一、眼科病人常见症状（一）视力功能障碍1、视力障碍（常见症状之一）2、视野改变3、色觉障碍 包括色盲和色弱 （红绿色盲最为常见）4、视物变形8眼科护理概述影响：直接影响病人的生活、工作和学习当双眼视力低于0.05，视野小于10。或双眼包盖时，生活自理能力低下9眼科护理概述（二）感觉异常眼痛 反应病情的重要信息眼干涩眼痒异物感畏光10眼科护理概述（三）外观异常1、眼红 最常见 包括出血、充血、淤血（眼睑皮肤淤血见于眼外伤）2、眼睑肿胀 肾炎、心力衰竭3、眼部分泌物 黏液脓性细菌感染水样或浆液性病毒感染粘稠丝状过敏反应11眼科护理概述4、眼球

4、突出 突出度：1214mm，两眼相差2mm单眼突出：框内肿瘤、眼眶蜂窝织炎双眼突出：甲亢5、流泪和溢泪流泪：泪液分泌过多，不能完全排除（泪道是通畅的）溢泪：泪液分泌正常，是泪道阻塞12眼科护理概述二、眼科常用检查（一）视功能检查1、视力检查视力：是眼辨别最小物象的能力分远视力检查和近视力检查记录法：1)国际标准视力表（小数法）2)对数视力表（5分记录法 5.01.0；4.00.1; 4.6-0.4）13眼科护理概述14眼科护理概述（ 1）远视力检查远视力：5m或5m以外的视力检查要求（P10 背）检查方法：由上向下记录方法 ：1、眼别； 右眼：OD 左眼：OS 双眼：OU15眼科护理概述各代表

5、什么？2、0.5？3、0.54、0.416眼科护理概述远视力的计算5m处不能辨认最大视标者的视力可用公式计算：视力0.1检查距离（m）/5(m)例如：检查距离为4m视力0.14/50.0817眼科护理概述（2）近视力检查：先右眼后左眼（1.030cm）18眼科护理概述2、视野检查视野（周边视力）：是眼向正前方注视时所见的空间范围。包括：距注视点30。以内范围的中心视野 30。以外范围的周边视野（中心视野偏盲只能看到周边视野）（1）周边视野检查法a、对比法b、弧形视野计法（2）中心视野检查19眼科护理概述3、色觉检查色觉是人眼分辨各种颜色的能力，反映视锥细胞的功能。（感受强光、色觉）在5秒内读出

6、图中的图形或数字，然后按每图的说明判断正常、色盲或色弱。20眼科护理概述21眼科护理概述（二）眼部检查1、眼附属器检查内容：眼睑、泪器、结膜、眼球位置及运动、眼眶注意；结膜充血与睫状充血的鉴别22眼科护理概述23眼科护理概述结膜充血与睫状充血的鉴别结膜充血睫状充血部位近穹窿部结膜充血明显近角膜缘充血明显颜色鲜红色紫红色血管形态呈网状、树枝状，轮廓清楚呈放射状，轮廓不清移动性随球结膜推动而移动不随球结膜移动而移动分泌物多有少或无充血原因结膜炎角膜炎、虹膜睫状体炎、青光眼24眼科护理概述25眼科护理概述26眼科护理概述2、眼球前段检查（裂隙灯显微镜）内容：角膜、巩膜、前房、虹膜、瞳孔、晶状体3、眼

7、球后段检查：玻璃体、视网膜、脉络膜、视神经乳头28眼科护理概述4、裂隙灯显微镜检查（常用检查仪器）29眼科护理概述5、眼压检查正常眼压范围：1021mm(1.32.8kPa)方法：指测法 指尖触感判断前额：增高鼻尖：正常嘴唇：降低30眼科护理概述（三）其他检查1、眼底荧光血管造影将造影剂从肘静脉快速注入体内2、眼科影像学检查31眼科护理概述第三节 眼科病人常用护理诊断1、感觉紊乱：视力障碍2、舒适改变：异物感、眼痒、泪溢等3、急性疼痛4、慢性疼痛5、自理缺陷 与视力障碍有关6、焦虑 与视力障碍有关7、知识缺乏 缺乏眼病的相关知识8、有感染的危险9、潜在并发症：创口裂开、出血等10、组织完整性受

8、损32眼科护理概述第四节 眼科手术病人的常规护理一、外眼手术病人的常规护理（一般在门诊手术室进行）（一）术前准备1、评估2、心理护理3、术眼准备 术前3天滴抗生素眼药水，告知方法及注意事项4、全身准备33眼科护理概述（二）术后护理1、观察有无出血或其他不适2、睑板腺囊肿术后应覆盖双层眼垫、按压术眼10分钟，以防术后出血3、泪囊摘除后单眼加压包扎，观察1030分钟4、翼状胬肉切除术后5天拆线5、新生物切除后常规送病检6、遵医嘱用药及复诊34眼科护理概述二、内眼手术病人的常规护理（一）术前准备1、一般护理 环境、清洁、排空二便术前一餐不宜过饱，以防术中呕吐全麻病人：成人：术前8h禁食、4h禁水患儿

9、：术前6h禁食、2h禁水6个月以下患儿：术前3h禁食、2h禁水35眼科护理概述2、心理护理3、术眼准备（1）术前3天常规滴抗生素眼药水或眼药膏（2）术前1天剪去术眼睫毛（3）术前1天冲洗泪道（4）术前1h冲洗结膜囊（5）年龄性白内障，术前半小时按医嘱滴快速扩瞳眼液，使瞳孔直径达6mm以上36眼科护理概述4、全身准备5、健康指导 指导病人练习床上活动。按要求向各个方向转动眼球，教会病人抑制咳嗽或打喷嚏的方法：张口呼吸、舌尖抵上颚、手指压人中，以免切口裂开或前房出血37眼科护理概述（二）术后护理1、一般护理体位：仰卧或健侧卧位营养：高蛋白、多维生素活动：适度保持大便通畅术后双眼包盖的病人，应协助和指导其及家属完成日常生活起居等护理术后2w内避免做摇头、挤眼、用力揉眼的动作38眼