监理现场实测检查复核表

1、建设单位施工单位工程名称水准点或标标准点位位置水准高程0.000点复核位置、轴轴线测 点12345678910轴线、标高监理检查复核表监理工程师日期： 年月日土方开挖工工程质量量检查复复核表建设单位施工单位工程名称轴线部位复 核 内 容标高长度宽度边坡表面平整度度基地土性其他监理工程师师 日期： 年 月 日土方回填工工程质量量检查复复核表建设单位施工单位工程名称轴线部位复 核 内 容标高分层压实系系数回填土料分层厚度及含水量表面平整度度备注监理工程师师 日期： 年 月 日混凝土灌注注桩检查查复核表表建设单位施工单位工程名称桩位编号复 核 内 容主筋间距长度箍筋间距箍筋圆环直径桩位孔深垂直度桩径

2、混凝土坍落度桩顶标高钢筋笼安装深度监理工程师师 日期： 年 月 日混凝土灌注注桩(夯扩)检查复核核表建设单位施工单位工程名称桩位编号复 核 内 容主筋间距主筋长度箍筋间距箍筋圆环直径桩位孔深垂直度桩径混凝土坍落度桩顶标高桩尖强度钢筋笼安装深度夯扩投料(m)最后十级贯贯入(mm)监理工程师师 日期： 年 月 日静压桩检查查复核表表建设单位施工单位工程名称桩位编号复 核 内 容桩体质量桩位偏差承载力成品桩质量量焊接质量接桩间隙时时间接头数量压桩压力接桩平面偏偏差节点弯曲矢矢高桩顶标高桩长放样偏差监理工程师师 日期： 年 月 日水泥土搅拌拌桩检查查复核表表建设单位施工单位工程名称桩位编号复 核 内

3、容水泥及外加加剂质量量水泥用量机头提升速速度桩底标高桩顶标高桩位偏差桩径垂直度搭接备注纵向横向监理工程师师 日期： 年 月 日模板安装工工程检查查复核表表建设单位施工单位工程名称模板位置编编号复 核 内 容模板支撑牢牢固密缝缝隔离剂、油油污沾污污，接搓搓处模板起拱高高度浇水湿润杂物清理预埋件、孔孔洞垂直度轴线截面尺寸梁顶标高表面平整监理工程师师 日期： 年 月 日模板拆除工工程检查查复核表表建设单位施工单位工程名称模板位位置置编号复 核 内 容底模及其支支架拆除除时的混混凝土强强度后张法预应应力构件件侧模和和底模的的拆除时时间后浇带拆模模和支顶顶避免拆模损损伤模板拆除、堆堆放和清清运监理工程师

4、师 日期： 年 月 日钢筋原材料料工程检检查复核核表建设单位施工单位工程名称钢筋品种复 核 内 容力学性能检检验抗震用钢筋筋强度实实测值化学成分等等专项检检验外观质量监理工程师师 日期： 年 月 日钢筋加工工工程检查查复核表表建设单位施工单位工程名称钢筋位置编编号复 核 内 容纵向受力钢钢筋的连连接方式式机械连接和和焊接接接头的力力学性能能钢筋调直受力钢筋顺顺长度放放向全长长的净尺尺寸弯起钢筋的的弯折位位置箍筋内净尺尺寸监理工程师师 日日期： 年 月 日钢筋连接工工程检查查复核表表建设单位施工单位工程名称钢筋位置编编号复 核 内 容纵向受力钢钢筋的连连接方式式机械连接和和焊接接接头的力力学性能

5、能接头位置和和数量机械连接、焊焊接的外外观质量量机械连接、焊焊接的接接头面积积百分率率绑扎搭接接接头面积积百分率率和搭接接长度搭接长度范范围内的的箍筋监理工程师师 日期： 年 月 日钢筋安装工工程检查查复核表表建设单位施工单位工程名称钢筋位置编编号复 核 内 容接头位置和和数量机械连接、焊焊接的接接头面积积百分率率绑扎搭接接接头面积积百分率率和搭接接长度搭接长度范范围内的的箍筋绑扎钢筋网网绑扎钢筋骨骨架受力钢筋绑扎箍筋、横横向钢筋筋间距（mm）钢筋弯起点点位置（mm）预埋件m眼mmmm度m中心线位置置（mmm）水平高差（mm）监理工程师师 日期： 年 月 日混凝土施工工工程检检查复核核表建设单

6、位施工单位工程名称混凝土浇注注位置复 核 内 容混凝土强度度等级及及试件的的取样和留置置混凝土抗渗渗及试件件取样和和留置原材料每盘盘称量的偏差差初凝时间控控制施工缝的位位置和处处理后浇带的位位置和浇浇筑混凝土养护护坍落度监理工程师师 日期： 年 月 日现浇结构外外观及尺尺寸偏差差工程检查查复核表表建设单位施工单位工程名称混凝土浇注注位置复 核 内 容外观质量过大尺寸偏偏差处理理及验收收外观质量一一般缺陷陷轴线位置(mm)垂直度(mm)标高(mm)截面尺寸(mm)电梯井（mm）表面平整度度(mm)预埋设施中中心线位位置(mm)预留洞中心心线位置置(mm)基础独立基础柱、梁剪力墙层高全高层高全高宽

7、位线置m监理工程师师 日期： 年 月 日工程钢筋位位置抽测测检查复核核表序号报告 编号号层数构件及位置置钢筋间距保护层厚度度结果处理情况设计实测监理工程师师 日期： 年 月 日楼板厚度抽抽测检查查复核表表 11 22 字 33 母 轴L1/4 L1/4L1/4 L1/4数字轴轴序号楼层轴线位置实测厚度(mm)设计厚度（mm）备注点1点2点3、监理工程师师： 年 月 日混凝土强度度回弹抽抽测记录录表序号层数构 件 及及 位 置设计等级施工日期抽测日期测区12345678910111213141516预估强度MMPa监理抽测人人签名：年 月 日结构实体钢钢筋保护护层厚度度检查复复核表建设单位施工单

8、位工程名称构件类别、轴轴线位置置复核内容钢筋保护层层厚度(mm)设计值实测值梁板监理工程师师： 日期： 年 月 日混凝土设备备基础外外观及尺尺寸偏差差工程检检查复核核表建设单位施工单位工程名称砼浇筑位置置复核内容外观质量过大尺寸偏偏差处理理及验收收外观质量一一般缺陷陷不同平面的的标高(mm)凸台上平面面外形尺尺寸(mm)凹穴尺寸(mm)平面水平度度垂直度预埋地脚螺螺栓预埋地脚螺螺栓孔预埋活动地地脚螺栓栓锚板每米(mmm)全长(mmm)每米(mmm)全高(mmm)标高（顶部部）(mm)中心距(mmm)中心线位置置(mm)深度(mmm)孔垂直度(mm)标高(mmm)中心线位置置(mm)带槽锚板平平

9、整度(mm)带螺纹孔锚锚板平整整度(mm)监理工程师师：日期期： 年 月 日砖砌体（混混水）工工程检查查复核表表建设单位设计单位工程名称部 位复 核 内内 容砖强度等级级砂浆强度等等级水平灰缝砂砂浆饱满满度斜槎留置直槎拉结筋筋及接槎槎处理轴线位移垂直度（每每层）水平灰缝平平直度（混混水）组砌方法外墙上下窗窗口偏移移水平灰缝厚厚度100mm基础顶面、楼楼面标高高表面平整度度（混水水）门窗洞口高高度、宽宽度监理工程师师：日期期： 年 月 日混凝土小型型空心砌砌块砌体体工程检检查复核核表建设单位设计单位工程名称部 位复 核 内内 容小砌块强度度等级砂浆强度等等级砌筑留槎水平灰缝饱饱满度竖向灰缝饱饱满

10、度轴线位移垂直度（每每层）水平灰缝厚厚度竖向向宽度基础顶面和和楼面标标高表面平整度度门窗洞口窗口偏移水平灰缝平平直度监理工程师师：日期期： 年 月 日填充墙砌体体工程检检查复核核表建设单位设计单位工程名称部 位复 核 内内 容块材强度等等级砂浆强度等等级无混砌现象象拉结钢筋网网片位置置错缝搭砌灰缝厚度、宽宽度梁底砌法水平灰缝砂砂浆饱满满度轴线位移垂直度表面平整度度门窗洞口高高宽度（后后塞口）外墙上下窗窗口偏移移监理工程师师：日期期： 年 月 日水泥混凝土土面层工工程检查查复核表表建设单位施工单位工程名称部 位复核内容骨料粒径面层强度等等级面层与下一一层结合合表面质量表面坡度踢脚线与墙墙面结合合

11、楼梯踏步表面质量表面平整度度踢脚线下口平直缝格平直旋转楼梯踏踏步两端端宽度监理工程师师：日期期： 年 月 日水泥砂浆面面层工程程检查复复核表建设单位施工单位工程名称部 位复核内容水泥质量体积比和强强度层间结合坡度表面质量踢脚线与墙墙面结合合楼梯踏步表面质量表面平整度度踢脚线上口口平直缝格平直理工程师：日期： 年 月 日大理石和花花岗石面面层工程程检查复复核表建设单位施工单位工程名称部 位复核内容板块品种、质质量面层与下一一层结合合面层表层质质量踢脚线表面面质量楼梯踏步和和台阶质质量面层表面坡坡度表面平整度度接缝高低差差踢脚线上口口平直板块间隙宽宽度监理工程师师：日期期： 年 月 日一般抹灰工工

12、程检查查复核表表建设单位施工单位工程名称部 位复核内容基层表面材料品种和和性能层粘结及面面层质量量表面质量细部质量层与层间材材料要求求层总厚厚度分格缝滴水线（槽槽）监理工程师师：日期期： 年 月 日金属门窗(钢门窗窗)安装工工程检查查复核表表建设单位施工单位工程名称部 位复核内容门窗质量框和副框安安装,预埋件件门窗扇安装装配件质量及及安装表面质量框与墙体间间缝隙扇密封胶条条或毛毡毡密封条条发泡剂监理工程师师：日期期： 年 月 日金属门窗(铝合金金门窗)安装工工程检查查复核表表建设单位施工单位工程名称部 位复 核 内内 容门窗质量框和副框安安装,预埋件件门窗扇安装装配件质量及及安装表面质量推拉扇

13、开关关应力框与墙体间间缝隙扇密封胶条条或毛毡毡密封条条发泡剂监理工程师师：日期期： 年 月 日塑料门窗安安装工程程检查复复核表建设单位施工单位工程名称部 位复 核 内内 容门窗质量框、扇安装拼樘料与框连接门窗扇安装配件质量及及安装框与墙体缝缝隙填嵌嵌表面质量密封条及旋旋转门窗窗间隙门窗扇开关力玻璃密封条条、玻璃璃槽口发泡剂监理工程师师：日期期： 年 月 日门窗玻璃安安装工程程检查复复核表建设单位施工单位工程名称部 位复 核 内内 容玻璃品种、规规格、质质量玻璃裁割与与安装质质量安装方法钉子或钢丝卡木压条密封条带密封条的的玻璃压压条玻璃表面玻璃与型材材镀膜层及磨磨砂层监理工程师师：日期期： 年

14、月 日玻璃幕墙工工程检查查复核表表建设单位施工单位工程名称部 位复 核 内内 容各种材料、构构件、组组件结构胶、密密封胶打打注玻璃与主体结构构连接件件连接件紧固固件螺栓栓防雷装置明框幕墙玻玻璃安装装超过4m高高全玻璃璃幕墙安安装点支承幕墙墙安装幕墙防水监理工程师师：日期期： 年 月 日水性涂料涂涂饰工程程检查复复核表建设单位施工单位工程名称部 位复 核 内内 容涂料品种、型型号、性性能基层处理涂饰综合质质量薄涂料涂饰饰质量厚涂料涂饰饰质量复层涂饰质质量允许许偏差颜色泛碱、咬色色流坠、疙瘩瘩装饰线、分分色线直直线度颜色泛碱、咬色色颜色泛碱、咬色色监理工程师师：日期期： 年 月 日溶剂型涂料料涂饰

15、工工程检查查复核表表建设单位施工单位工程名称部 位复 核 内内 容涂料品种、型型号、性性能基层处理涂饰综合质质量色漆涂饰质质量清漆涂饰质质量颜色光泽、光滑滑坠皮装饰线、分分色线直直线度颜色木纹光泽、光滑滑坠皮监理工程师师：日期期： 年 月 日护栏和扶手手制作与与安装工工程检查查复核表表建设单位施工单位工程名称部 位复 核 内内 容材料质量造型、尺寸寸、安装装位置预埋件及连连接护栏高度、位位置与安安装护栏玻璃转角、接缝缝及表面面质量安装质量护栏垂直度度(mm)栏杆间距(mm)扶手直线度度(mm)扶手高度(mm)监理工程师师：日期期： 年 月 日花饰制作与与安装工工程检查查复核表表建设单位施工单位

16、工程名称部 位复 核 内内 容材料质量、规规格造型、尺寸寸安装位置与与固定方方法表面质量条型花饰的的水平度度或垂直直度单独花饰中中心位置置偏移每米全长监理工程师师：日期期： 年 月 日屋面保温层层工程检检查复核核表建设单位施工单位工程名称部 位复核内容材料质量保温层含水水率保温层铺设设倒置式屋面面保护层层保温层厚度度松散、整体体板块监理工程师师：日期期： 年 月 日屋面找平层层工程检检查复核核表建设单位施工单位工程名称部 位复核内容材料质量及及配合比比排水坡度交接处和转转角处细细部处理理表面质量分格缝位置置和间距距表面平整度度监理工程师师：日期期： 年 月 日卷材防水层层工程检检查复核核表建设

17、单位施工单位工程名称部 位复核内容卷材及配套套材料质质量卷材防水层层防水细部构构造卷材搭接缝缝与收头头质量卷材保护层层排汽屋面孔孔道留置置卷材铺贴方方向搭接宽度监理工程师师：日期期： 年 月 日细石混凝土土防水层层工程检检查复核核表建设单位施工单位工程名称部 位复核内容材料质量及及配合比比细石混凝土土防水层层不得渗渗漏或积积水细部防水构构造防水层施工工表面质质量防水层厚度度和钢筋筋位置分格缝位置置和间距距表面平整度度监理工程师师：日期期： 年 月 日密封材料嵌嵌缝工程程检查复复核表建设单位施工单位工程名称部 位复核内容密封材料质质量嵌缝施工质质量嵌缝基层处处理外观质量接缝宽度监理工程师师：日期

18、期： 年 月 日平瓦屋面工工程检查查复核表表建设单位施工单位工程名称部 位复核内容平瓦及脊瓦瓦质量平瓦铺置挂瓦条、铺铺瓦质量量脊瓦搭盖泛水做法监理工程师师：日期期： 年 月 日细部构造工工程检查查复核表表建设单位施工单位工程名称部 位复核内容天沟、檐沟沟排水坡坡度防水构造天沟、檐沟沟檐口水落口泛水变形缝伸出屋面管管道监理工程师师：日期期： 年 月 日建筑给水排排水与采采暖工程程室内给水管管道及配配件安装装工程检检查复核核表建设单位施工单位工程名称部 位复 核 内内 容给水管道水水压试验验给水系统通通水试验验生活给水系系统管道道冲洗和和消毒直埋金属给给水管道道防腐给排水管铺铺设的平平行、垂垂直净

19、距距金属给水管管道及管管件焊接接给水水平管管道坡度度坡向管道支、吊吊架水表安装水平管道纵纵、横方方向弯曲曲立管垂直度度允许偏偏差成排管段和和成排阀阀门钢管塑料管、复复合管铸铁管钢管塑料管、复复合管铸铁管在同一平面面上的间间距监理工程师师：日期期： 年 月 日室内消火栓栓系统安安装工程程检查复复核表建设单位施工单位工程名称部 位复 核 内内 容室内消火栓栓试射试试验室内消火栓栓水龙带带在箱内内安放栓口朝外，并并不应安安装在门门轴侧栓口中心距距地面11.1mm阀门中心距距箱侧面面1400mm。距箱后内表表面1000mmm。消火栓箱体体安装的的垂直度度监理工程师师：日期期： 年 月 日给水设备安安装

20、工程程检查复复核表建设单位施工单位工程名称部 位复核内容水泵基础水泵试运转转的轴承承温升敞口水箱满满水试验验和密闭闭水箱（罐罐）水压压试验水箱支架或或底座安安装水箱溢流管管和泄放放管安装装立式水泵减减振装置置安装质量保温层静置设备离心式水泵泵表面平整度度坐标标高垂直度（每每米）立式垂直度度(每米)卧式水平度度(每米)卷材涂料监理工程师师：日期期： 年 月 日雨水管道及及配件安安装工程程检查复复核表建设单位施工单位工程名称部 位复核内容室内雨水管管道灌水水试验塑料雨水管管安装伸伸缩节地下埋设雨雨水管道道最小坡坡度雨水管不得得与生活活污水管管相连接接雨水斗安装装悬吊式雨水水管道检检查口间间距焊口平

21、直度度焊缝加强面面咬边雨水管道安安装管壁厚100mm以以内高度宽度深度长度监理工程师师：日期期： 年 月 日卫生器具及及给水配配件安装装工程检检查复核核表建设单位施工单位工程名称部 位复 核 内内 容排水栓与地地漏安装装卫生器具满满水试验验和通水水试验卫生器具给给水配件件安卫生器具安安装浴盆检修门门、小便便槽冲洗洗管安装装卫生器具的的支、托托架浴盆软管淋淋浴器挂挂钩高度度距地11.8mm高、低水箱箱、阀角角及截止止阀、水水嘴淋浴器喷头头下沿浴盆软管淋淋浴器挂挂钩器具水平度度器具垂直度度监理工程师师：日期期： 年 月 日卫生器具排排水管道道安装工工程检查查复核表表建设单位施工单位工程名称部 位复

22、 核 内内 容器具受水口口与立管管，管道道与楼板板结合连接排水管管道接口口应严密密，其支支托架安安装安装径径坡洗手盆、洗洗脸盆管管径32500mm浴盆管径50mm淋浴器管径径40500mm横管弯曲度度排口支纵标卫生器具接接口标高高污水盆（池池）管径径50mm单、双格洗洗涤盆（池池）管径径50mm每1m长m长m长单独器具成排器具单独器具成排器具冲洗阀管径径自动冲洗水水箱管径径监理工程师师：日期期： 年 月 日室外给水管管道安装装工程检检查复核核表建设单位施工单位工程名称部 位复核内容埋地管道覆覆土深度度给水管道不不得直接接穿越污污染源管道上可拆拆和易腐腐件,不埋在在土中管井内安装装与井壁壁的距离

23、离管道的水压压试验埋地管道的的防腐管道冲洗和和消毒管道和支架架的涂漆漆阀门、水表表安装位位置给水与污水水管平行行铺设的的最小间间距管道连接应应符合规规范要求求管道安装标高铸铁管钢管、塑料料管、复复合管埋地500mm敷设在沟槽槽内30mmm埋地50mmm敷沟内或架架空30mmm监理工程师师：日期期： 年 月 日消防水泵接接合器及及消火栓栓安装工工程检查查复核表表建设单位施工单位工程名称部 位复 核 内内 容系统水压试试验管道冲洗消防水泵接接合器和和室外消消火栓位位置标识识地下式消防防水泵接接合器、消消火栓安安装阀门安装应应方向正正确,启闭灵灵活室外消火栓栓和消防防水泵接接合器安安装尺寸寸，栓口口

24、安装高高度允许许偏差监理工程师师：日期期： 年 月 日管沟及井室室工程检检查复核核表建设单位施工单位工程名称部 位复 核 内内 容管沟的基层层处理和和井室的的地基各类井盖的的标识应应清楚,使用正正确通车路面上上的各类类井盖安安装重型井圈与与墙体结结合部处处理管沟及各类类井室的的位置、坐坐标，沟沟底标高高管沟的沟底底要求管沟岩石基基底要求求管沟回填的的要求井室的施工工要求井室内应严严密，不不透水监理工程师师：日期期： 年 月 日室外排水管管道安装装工程检检查复核核表建设单位施工单位工程名称部 位复 核 内内 容管道坡度符符合设计计要求、严严禁无坡坡和倒坡坡灌水试验和和通水试试验排水铸铁管管的水泥

25、泥捻口排水铸铁管管，除锈锈、涂漆漆承插接口安安装方向向混凝土管或或钢筋混混凝土管管抹带接接口的要要求水平管道纵纵横向弯弯曲标高每5m长全长（两井井间）埋地敷设在沟槽槽内监理工程师师：日期期： 年 月 日室外排水管管沟及井井池工程程检查复复核表建设单位施工单位工程名称部 位复 核 内内 容沟基的处理理和井池池的底板板检查井、化化粪池的的底板及及进、出出口水管管标高井池的规格格，尺寸寸和位置置砌筑、抹抹灰井盖标识、选选用正确确监理工程师师：日期期： 年 月 日建筑电气工工程成套配电柜柜、控制制柜（屏屏、台）和和动力、照照明配电电箱（盘盘）安装工程检检查复核核表低压成套柜柜（屏、台台）建设单位施工单

26、位工程名称部 位复 核 内内 容金属框架的的接地或或接零电击保护和和保护导导体的截截面积手车抽出式式柜的推推拉和动动、静触触头检查查成套配电柜柜的交接接试验柜（屏、盘盘、台等等）间线线路绝缘缘电阻值值测试柜（屏、盘盘、台等等）间二二次回路路耐压试试验直流屏试验验柜（屏、盘盘、台等等）间或或与基础础型钢的的连接柜（屏、盘盘、台等等）间接接缝、成成列安装装盘面偏偏差柜（屏、盘盘、台等等）内部部检查试试验低压电器组组合监理工程师师：日期期： 年 月 日成套配电柜柜、控制制柜（屏屏、台）和和动力、照照明配电电箱（盘盘）安装工程检检查复核核表低压成套柜柜（屏、台台）照明配电箱箱（盘）建设单位施工单位工程

27、名称部 位复 核 内内 容金属箱体的的接地或或接零电击保护和和保护导导体截面面积箱（盘）间间线路绝绝缘电阻阻值测试试箱（盘）内内结线及及开关动动作箱（盘）内内检查试试验低压电器组组合箱（盘）间间配线箱与其面板板间可动动部位的的配线箱（盘）安安装位置置、开孔孔、回路路编号等等垂直度允许许偏差监理工程师师：日期期： 年 月 日电缆桥架安安装和桥桥架内电电缆敷设设工程检检查复核核表建设单位施工单位工程名称部 位复 核 内内 容金属电缆桥桥架、支支架和引引入、引引出的金金属导管管的接地地或接零零电缆敷设检检查电缆桥架检检查桥架内电缆缆敷设和和固定电缆的首端端、末端端和分支支处的标标志牌监理工程师师：日

28、期期： 年 月 日电缆沟内和和电缆竖竖井内电电缆敷设设工程检检查复核核表建设单位施工单位工程名称部 位复 核 内内 容金属电缆支支架、电电线导管管的接地地或接零零电缆敷设检检查电缆支架安安装电缆的弯曲曲半径电缆的敷设设固定和和防火措措施电缆的首端端、末端端和分支支处的标标志牌监理工程师师：日期期： 年 月 日电线导管、电电缆导管管和线槽槽敷设工工程检查查复核表表室内建设单位施工单位工程名称部 位复 核 内内 容金属导管、金金属线槽槽的接地地或接零零金属导管的的连接防爆导管的的连接绝缘导管在在砌体剔剔槽埋设设电缆导管的的弯曲半半径金属导管的的防腐柜、台、箱箱、盘内内导管管管口高度度暗配导管的的埋

29、设深深度，明明配导管管的固定定线槽固定及及外观检检查防爆导管的的连接、接接地、固固定和防防腐绝缘导管的的连接和和保护柔性导管的的长度、连连接和接接地导管和线槽槽在建筑筑物变形形缝处的的处理监理工程师师：日期期： 年 月 日电线导管、电电缆导管管和线槽槽敷设工工程检查查复核表表室外建设单位施工单位工程名称部 位复 核 内内 容金属导管的的接地或或接零金属导管的的连接埋地导管的的选择和和埋设深深度导管的管口口设置和和处理电缆导管的的弯曲半半径金属导管的的防腐绝缘导管的的连接和和保护柔性导管的的长度、连连接和接接地监理工程师师：日期期： 年 月 日电线、电缆缆穿管和和线槽敷敷线工程程检查复复核表建设

30、单位施工单位工程名称部 位复 核 内内 容交流单芯电电缆不得得单独穿穿于钢导导管内电线穿管爆炸危险环环境照明明线路的的电线、电电缆选用用和穿管管电线、电缆缆管内清清扫和管管口处理理同一建筑物物、构筑筑物内电电线绝缘缘层颜色色的选择择线槽敷线监理工程师师：日期期： 年 月 日电缆头制作作、接线线和线路路绝缘测测试工程程检查复复核表建设单位施工单位工程名称部 位复 核 内内 容高压电力电电缆直流流耐压试试验低压电线和和电缆绝绝缘电阻阻测试铠装电力电电缆头的的接地线线电线、电缆缆接线芯线与电器器设备的的连接电线、电缆缆的芯线线连接金金具电线、电缆缆回路标标记、编编号监理工程师师：日期期： 年 月 日

31、普通灯具安安装工程程检查复复核表建设单位施工单位工程名称部 位复 核 内内 容灯具的固定定花灯吊钩选选用、固固定及悬悬吊装置置的过载载试验钢管吊灯灯灯杆检查查灯具的绝缘缘材料耐耐火检查查灯具的安装装高度和和使用电电压等级级距地高度小小于2.4m的的灯具金金属外壳壳的接地地或接零零引向每个灯灯具的导导线线芯芯最小截截面积灯具的外形形，灯头头及其接接线检查查变电所内灯灯具的安安装位置置装有白炽灯灯泡的吸吸顶灯具具隔热检检查在重要场所所的大型型灯具的的玻璃罩罩安全措措施投光灯的固固定检查查室外壁灯的的防水检检查监理工程师师：日期期： 年 月 日专用灯具安安装工程程检查复复核表建设单位施工单位工程名称

32、部 位复 核 内内 容36V及以以下行灯灯变压器器和行灯灯安装游泳池和类类似场所所灯具的的等电位位联结，电电源的专专用漏电电保护装装置手术台无影影灯的固固定、供供电电源源和电线线选用应急照明灯灯具的安安装防爆灯具的的选型及及其开关关的位置置和高度度36V及以以下行灯灯变压器器固定及及电缆选选择手术台无影影灯安装装检查应急照明灯灯具光源源和灯罩罩选用防爆灯具及及开关的的安装检检查监理工程师师：日期期： 年 月 日专用灯具安安装工程程检查复复核表建设单位施工单位工程名称部 位复 核 内内 容建筑物彩灯灯灯具、配配管及规规定固定定霓虹灯灯管管、专用用变压器器、导线线的检查查及固定定建筑物景观观照明灯

33、灯的绝缘缘、固定定、接地地或接零零航空障碍标标志灯的的位置、固固定及供供电电源源庭院灯安装装、绝缘缘、固定定、防水水密封及及接地或或接零建筑物彩灯灯安装检检查庭院灯的安安装杆上上路灯固固定、灯灯具的接接线盒及及熔断器器防水要要求霓虹灯、霓霓虹灯变变压器相相关控制制装置及及线路建筑物景观观照明灯灯具的构构架固定定和外露露电线电电缆保护护航空障碍标标志灯同同一场所所安装的的水平、垂垂直距离离监理工程师师：日期期： 年 月 日开关、插座座、风扇扇安装工工程检查查复核表表建设单位施工单位工程名称部 位复 核 内内 容交流、直流流或不同同电压等等级在同同一场所所的插座座应有区区别插座的接线线特殊情况下下

34、的插座座安装照明开关的的选用、开开关的通通断位置置吊扇的安装装高度、挂挂钩选用用和吊扇扇的组装装及试运运转壁扇、防护护罩的固固定及试试运转插座安装和和外观检检查照明开关的的安装位位置、控控制顺序序吊扇的吊杆杆、开关关和表面面检查壁扇的高度度和表面面检查监理工程师师：日期期： 年 月 日建筑物照明明通电试试运行工工程检查查复核表表建设单位施工单位工程名称部 位复 核 内内 容灯具回路控控制与照照明箱及及回路的的标识一一致，开开关与灯灯具控制制顺序相相对应照明系统全全负荷通通电连续续试运行行无故障障监理工程师师：日期期： 年 月 日接地装置安安装工程程检查复复核表建设单位施工单位工程名称部 位复

35、核 内内 容接地装置测测试点的的设置接地电阻值值测试防雷接地的的人工接接地装置置的接地地干线埋埋设接地模块的的埋设深深度、间间距和基基坑尺寸寸接地模块设设置应垂垂直或水水平就位位接地装置埋埋设深度度、间距距和搭接接长度和和防腐措措施接地装置的的材质和和最小允允许规格格尺寸接地模块与与干线的的连接和和干线材材质选用用监理工程师师：日期期： 年 月 日避雷引下线线和变配配电室接接地干线线敷设工工程检查查复核表表防雷引下线线建设单位施工单位工程名称部 位复 核 内内 容引下线的敷敷设、明明敷引下下线焊接接处的防防腐利用金属构构件、金金属管道道作接地地线时与与接地干干线的连连接钢制接地线线的连接接和材

36、料料规格、尺尺寸明敷接地引引下线支支持件的的设置接地线穿越越墙壁、楼楼板和地地坪处的的保护幕墙金属框框架和建建筑物金金属门窗窗与接地地干线的的连接监理工程师师：日期期： 年 月 日避雷引下线线和变配配电室接接地干线线敷设工工程检查查复核表表变配电室接接地干线线建设单位施工单位工程名称部 位复 核 内内 容变配电室内内接地干干线与接接地装置置引出线线的连接接钢制接地线线的连接接和材料料规格、尺尺寸室内明敷接接地干线线支持件件的设置置接地线穿越越墙壁、楼楼板和地地坪处的的保护变配电室内内明敷接接地干线线敷设电缆穿过零零序电流流互感器器时，电电缆头的的接地线线检查配电间的栅栅栏门、金金属门绞绞链的接

37、接地连接接及避雷雷器接地地监理工程师师：日期期： 年 月 日避雷引下线线和变配配电室接接地干线线敷设工工程检查查复核表表防雷引下线线建设单位施工单位工程名称部 位复 核 内内 容避雷针、带带与顶部部外露的的其他金金属物体体的连接接避雷针、带带的位置置及固定定避雷带的支支持件间间距、固固定及承承力检查查监理工程师师：日期期： 年 月 日建筑物等电电位联结结工程检检查复核核表建设单位施工单位工程名称部 位复 核 内内 容建筑物等电电位联结结干线的的连接及及局部等等电位箱箱间的连连接等电位联结结的线路路最小允允许截面面积等电位联结结的可接接近裸露露导体或或其他金金属部件件、构件件与支线线的连接接可靠

38、，导导通正常常需等电位联联结的高高级装修修金属部部件或零零件等电电位联结结的连接接监理工程师师：日期期： 年 月 日智能建筑工工程成套配电柜柜、控制制柜（屏屏、台）和和动力、照照明配电电箱（盘盘）安装装工程检查复复核表低压成套柜柜（屏、台台）建设单位施工单位工程名称部 位复 核 内内 容金属框架的的接地或或接零电击保护和和保护导导体的截截面积成套配电柜柜的交接接试验盘等线缘值柜（屏、盘盘、台等等）间二二次回路路耐压试试验柜（屏、盘盘、台等等）间或或与地基基型钢的的连接柜（屏、盘盘、台等等）间安安装接缝缝、成列列安装盘盘面偏差差检查柜（屏、盘盘、台等等）内部部检查试试验低压电器组组合柜（屏、盘盘

39、、台等等）间配配线柜（台）与与其面板板间可动动部位的的配线基础型钢不不平行度度允许偏偏差（mmm/全全长）监理工程师师：日期期： 年 月 日有线电视系系统分项项工程检检查复核核表建设单位施工单位工程名称部 位复 核 内内 容系统输出电电平（dBm）（系系统内的的所有频频道）系统载噪比比（系统统总频道道的10%）载波互调比比（系统统总频道道的10%）交扰调制比比（系统统总频道道的10%）电视图像主主观评价价4分回波值（系系统总频频道的10%）色/亮度时时延差（系系统总频频道的10%）载波交流声声（系统统总频道道的10%）伴音和调频频广播的的声音（系系统总频频道的10%）监理工程师师：日期期： 年

40、 月 日火灾自动报报警及消消防联动动系统分分项工程程检查复复核表建设单位施工单位工程名称部 位复 核 内内 容系统检测系统联动系统电磁兼兼容性防防护火灾报警控控制器人人机界面面接口通信功功能系统关联功功能消防控制室室执行GB 501166规范系统应为独独立系统统与其他系统统联动汉化图形界界面中文屏幕菜菜单消防控制室室与建筑筑设备监监控系统统消防控制室室与安全全防范系系统公共广播与与紧急广广播共用用安全防范子子系统对对火灾响响应与操操作控制室与其其他系统统合用时时要求监理工程师师：日期期： 年 月 日综合布线系系统安装装分项工工程检查查复核表表建设单位施工单位工程名称部 位复 核 内内 容缆线的

41、弯曲曲半径预埋线槽和和暗管的的线缆敷敷设电源线、综综合布线线系统缆缆线应分分各布放放暗设其线净对绞电缆芯芯线终接接光纤连接损损耗值架空、管道道、直埋埋电、光光缆敷设设机柜、机架架、配线线架的安安装信息插座安安装安装位置防水防尘监理工程师师：日期期： 年 月 日综合布线系系统性能能检测分分项工程程检查复复核表建设单位施工单位工程名称部 位复 核 内内 容工程电气性性能检测测光纤特性检检测综合布线管管理系统统中文平台管管理软件件干线子系统统及配线线子系统统配置硬件设施工工作状态态连接图长度衰减近端串音（两两段）其他特殊规规定的测测试内容容连通性衰减长度监理工程师师：日期期： 年 月 日防雷与接地地

42、系统分分项工程程检查复复核表建设单位施工单位工程名称部 位复 核 内内 容防雷与接地地系统引引接GB 503303验收合合格的共共用接地地装置建筑物金属属体作接接地装置置接地电电阻不应应大于1采用单独接接地装置置其他接地装装置接地装置测测试点的的设置接地电阻值值测试接地模块的的埋设深深度、间间距和基基坑尺寸寸接地模块设设置应垂垂直或水水平就位位防过流、过过压元件件接地装装置防电磁干扰扰屏蔽接接地装置置防静电接地地装置监理工程师师：日期期： 年 月 日通风与空调调工程风管与配件件制作工工程检查查复核表表(金属风管管)建设单位施工单位工程名称部 位复 核 内内 容材质种类、性性能及厚厚度防火风管材

43、材料及密密封垫材材料风管强度及及严密性性、工艺艺性检测测风管的连接接风管的加固固风管外观质质量和外外形尺寸寸矩形弯管制制作及导导流片净化空调风风管圆形弯管制制作焊接风管法兰风管制制作铝板或不锈锈钢板风风管监理工程师师：日期期： 年 月 日风管与配件件制作工工程检查查复核表表(非金属、复复合材料料风管)建设单位施工单位工程名称部 位复 核 内内 容材质种类、性性能及厚厚度复合材料风风管的材材料风管强度及及严密性性工艺性性检测风管的连接接复合材料风风管法兰兰连接砖、混凝土土风道的的变形缝缝风管的加固固矩形弯管制制作及导导流片净化空调风风管风管制作铝箔玻璃纤纤维板风风管有机玻璃钢钢风管无机玻璃钢钢风管双面铝箔绝绝热板风风管监理工程师师：日期期： 年 月 日风管部件与与消声器器制作工工程检查查复核表表建设单位施工单位工程名称部 位复 核 内内 容一般风阀电动、气动动风阀防火阀、排排烟阀（口口）防爆风阀净化空调系系统风