糖尿病患者胃肠手术的观察与临床护理要点研究

1、本word文档 可编辑 可修改糖尿病患者胃肠手术的观察与临床护理要点研究 目的研究糖尿病患者胃肠手术的观察与临床护理要点方法从该院于2014年10月2015年10月间收治的糖尿病胃肠手术患者中,选择78例作为该研究对象并通过电脑随机的方式,将该研究纳入的研究对象78例随机划分为两组,每组患者病例数等同其中常规组应用常规护理,研究组患者在常规护理基础之上,应用综合护理干预,对比分析两组患者护理满意度血糖水平并发症发生率结果研究组患者总护理满意度明显高于常规组(97.43%VS82.05%),组间护理满意度结果比较,发现差异有统计学意义意义(PR47A1672-4062(2017)05(a)-01

2、51-02糖尿病是临床一种多发病常见病,对人群健康有着较大的危害1胃肠疾病在临床消化道疾病中比较常见,糖尿病与胃肠疾病好发于老年人群中临床治疗胃肠疾病患者,通常以手术为主,两病进行手术治疗,若是没有高效的护理措施作为保障,则必然会大大影响到手术治疗效果,术后并发症发生的可能性也会因此而逐渐增大,尤其是老年患者,因为高龄机体抵抗力若恢复力较差,更加容易引起较大的手术风2基于此,针对糖尿病并胃肠手术患者,配以相应的围术期护理措施,意义重大该研究2014年10月2015年10月间从该院选择78例糖尿病并胃肠手术患者为实验对象,着重探讨糖尿病患者胃肠手术的观察与临床护理要点,现报道如下1资料与方法1.

3、1一般资料该研究总共选择78例糖尿病并胃肠疾病患者,在签署知情同意书的情况下,参与该研究参照WHO中所提出的有关于糖尿病诊断分级标准予以确诊,经病理检查诊断为胃肠疾病通过电脑随机的方式,将收治的78例患者随机划分为两组,两组患者各自占据39例其中研究组中有21例男性研究对象,有18例女性研究对象,年龄4578岁,平均(61.222.24)岁,病程218年,平均(9.63.3)年;常规组有23例男性研究?螅?有16例女性研究对象,年龄4677岁,平均(61.322.34)岁,病程217年,平均(9.13.4)年分析两组患者基础信息,结果发现无差异统计学意义(P0.05),有可比性1.2方法住院期

4、间,为常规组患者提供常规护理措施,保证患者病房环境的整洁,定时为患者更换床单,确保患者室内适宜湿度和温度,为患者提供用药指导胃肠减压等护理内容研究组患者在常规护理基础之上,应用综合护理干预,具体内容如下:心理干预因为患者对疾病的认识不足,加上患者对手术治疗效果的担忧以及害怕伤口疼痛的影响,容易导致血糖波动幅度过大,加上手术治疗存在一定的风险,术后并发症发生的可能性较大,故而护理期间,护理人员应当针对患者心理特点,主动与患者进行交流,为患者提供情感支持和鼓励,以此来缓解患者担忧和害怕等负面心理,对患者情绪进行稳定,让患者以最佳身心状态来接受手术治疗,降低患者心理压力,帮助患者树立治愈疾病的信心用

5、药护理糖尿病胃肠手术患者,因为手术引起的应激反应,会导致患者血糖水平出现过大的波动,故而在完成手术之后,按照患者具体病情,为患者使用适量的胰岛素,进行注射治疗,将患者血糖水平合理控制在与手术要求相符的范围之内在手术实施之后的第四日,将胰岛素注射方式改为经皮下注射密切留意患者应用胰岛素之后的体征变化,对用药量进行合理调整,尽量确保患者手术治疗的效果泌尿道护理手术前,针对胃肠手术患者,通常都会留置导尿管,术后等到患者意识清楚以及病情得到缓解之后,才会将导尿管拔出留置尿管的过程中,护理人员应当为患者严格消毒尿道,并在尿道口覆盖消毒棉垫,避免术后发生感染血糖监测患者入院后需检测血糖,保证患者血糖水平范

6、围在6.711.0mmol/L之内,如果血糖水平11.0mmol/L,则应当为患者提供降血糖治疗,待到血糖控制结果与手术要求相符,即可行手术治疗,这样便可避免低血糖术中护理人员必须留意患者血糖变化,保证血糖范围在6.711.0mmol/L之内,若血糖水平1.3观察指标对比分析两组患者护理满意度血糖水平并发症发生率1.4统计方法采用SPSS21.0统计学软件对数据进行统计分析计量资料以(xs)表示,组间比较应用t检验;计数资料以率(%)表示,组间比较应用2检验,P2结果2.1对比分析两组血糖值研究组患者经过护理干预后,1224h以及48h血糖水平值均明显低于常规组,组间结果比较差异有统计学意义(

7、P2.2护理满意度研究组患者对护理的满意度达到了97.43%;常规组患者对护理的满意度达到了82.05%;组间结果比较,差异有统计学意义(P经过护理干预后的研究组,并发症发生2例,发生率为5.12%;经过常规护理后的常规组,并发症发生8例,发生率为20.51%;组间结果比较,差异有统计学意义(P3讨论近2年来,糖尿病发生率随着人们生活质量的提升有明显升高趋势,特别是高龄患者3糖尿病的发生容易改变患者病理生理变化,降低患者机体抵抗能力以及抗感染的能力,而糖尿病并胃肠手术患者,由于糖尿病的影响,而使得患者纤维细胞功能逐步衰减,术后伤口抵抗能力减弱,影响愈合4围术期间通过综合护理干预,为患者进行饮食指导心理干预血糖监测用药护理以及泌尿道护理等,旨在将患者血糖控制在合理范围之内,降低术后并发症发生率糖尿病患者对手术耐受性较差,加上手术风险以及各种应激反应,使血糖值增加,延缓伤口愈合时间5术后在未排气的情况下需禁食,容易导致血糖发生过大的波动,而血糖过高会形成胃肠道黏膜蛋白,对胃肠功能恢复有一定的影响6故而在整个围术期间,配以相应的护理措施,意义重大7护理期间,尊重关心鼓励