《康复护理》第一章概论课件

1、康复护理工作入门1康复护理技术康复护理工作入门1康复护理技术内 容 第一节 康复医学工作介绍 第二节 康复护理工作介绍 第三节 残疾评定2内 容 第一节 康复医学工作介绍2第一节 康复医学工作介绍3康复护理学第一节 康复医学工作介绍3康复护理学内容简介康复、康复医学的概念康复医学基本原则康复医学服务及工作方式康复的流程4内容简介康复、康复医学的概念4康复及其内涵1969，WHO康复专家委员会 综合协调地应用医学、社会、教育、职业以及其他措施，对病、伤、残者进行训练或再训练，以提高其活动能力目前对康复的定义综合协调地应用各种措施消除或减轻病、伤、残者身心、社会功能障碍以达到和保持生理、心理和社会

2、功能方面的最佳状态使病、伤、残者能提高生存质量和重返社会5康复护理学康复及其内涵1969，WHO康复专家委员会目前对康复的定义5康复及其内涵全面康复( comprehensive rehabilitation )6康复护理学康复及其内涵全面康复( comprehensive reha康复示意图功能丧失或缺陷残疾的康复医疗康复教育康复职业康复社会康复生活自理上学就业参加社会活动营养不良环境污染疾病外伤发育缺陷老化心理创伤残 疾康复示意图功能丧失或缺陷残疾的康复医疗康复教育康复职业康复社社会 康复 身 体康 复精 神康 复医学康复职业康复教育康复自信、自强、自尊、自立社会 康复 身 体康 复精 神

3、康 复医学康复职业康复教育康复康复及其内涵康复对象：病、伤、残者康复目的 使个体在生理、心理和社会功能方面达到或保持一种最佳状态。 “与病伤残共存”9康复护理学康复及其内涵康复对象：病、伤、残者9康复护理学Who are they?Who are they?康复医学的定义康复医学(rehabilitation medicine, RM) 广义以研究病、伤、残者功能障碍的预防、评定和治疗为主要任务，以改善躯体功能、提高生活自理能力、改善生存质量为目的的一个医学学科。 狭义具有独立的理论基础、功能评定方法、治疗技术的医学应用学科。11康复医学的定义康复医学(rehabilitation med 范

4、畴：医疗康复 导向：改善功能 手段：医学和康复工程技术 内容：康复评定、康复治疗 治疗对象：有功能障碍者、老年人群、亚健康状态者 目的：全面康复康复护理学12康复医学 范畴：医疗康复康复护理学12康复医学目的:抢救生命治愈疾病 对象:有躯体脏器疾病者 治疗:药物或手术治疗康复医学与临床医学的区别康复医学临床医学改善功能 发挥潜能伤、残、慢性病、老年病者康复技术（功能训练）主导：以疾病为主导以功能障碍为主导目的:抢救生命治愈疾病 康复医学与临床医学的区别康复医学临床康复医学基本原则14康复护理学康复医学基本原则14康复护理学康复服务的方式 机构内的康复服务：综合性医院康复医学科或专科医院 上门康

5、复服务：从事相关康复专业 服务 的人员对服务对象家中或社区康复社区康复服务：社区层次上的综合康复服务 ，是康复医疗网络的基层终端 康复服务的方式 机构内的康复服务：综合性医院康复医学科或专科康复医疗工作的方式患者及 家属心理治疗师语言物理职能治疗师义肢制作员社会工作者医事工程人员职业鉴定师康复咨询师特殊教育者康复医师护士康复医疗工作的方式患者及 心理治疗师语言物理职能治疗师义肢制第二节 康复护理工作介绍 17康复护理学第二节 康复护理工作介绍 17康复护理学康复护理技术概念康复护理内容护士在康复治疗中的作用小结内容简介18康复护理技术概念内容简介18康复护理技术概念康复护理技术（rehabil

6、itation nursing, RN） 是一门旨在研究、伤、残者身体及精神康复的护理理论、知识、技能的科学，与预防、保健、临床护理共同组成全面护理。19康复护理技术概念康复护理技术（rehabilitation 康复护理对象凡是需要接受康复的对象就是康复护理的对象康复护理目的减轻康复护理对象功能障碍的程度，尽可能促进或改善各方面的功能预防或改善继发性的功能障碍最大限度地提高或恢复生活自理能力重复家庭，回归社会，最终提高生存质量。 康复护理技术20康复护理对象康复护理技术20康复护理内容康复护理内容基础护理专科护理： （一）观察患者的病情并做好记录 （二）学习和掌握各种有关功能训练技术 （三）

7、预防继发性残疾和并发症 （四）训练患者“自我护理” （五）心里护理21康复护理学康复护理内容康复护理内容21康复护理学康复病房管理：无障碍设计门、卫生间、病床之间的距离应足够轮椅的进出室内的地面应防滑、有弹性病房和厕所的门应宽大卫生间应该是坐厕，两侧装有扶手走廊应安装扶手，利于行走训练病房床头、走廊、厕所、淋浴间均应安装呼叫器，以备患者急需等康复护理特点22康复护理学康复病房管理：无障碍设计康复护理特点22康复护理学康复护理特点常用康复护理技术了解：物理治疗、作业治疗、言语治疗、康复工程、传统疗法等掌握：体位的摆放、呼吸训练与排痰、吞咽训练、肠道与膀胱护理、皮肤护理以及心理护理等23康复护理学

8、康复护理特点常用康复护理技术23康复护理学护士在康复治疗中的作用病情的观察者 康复治疗的实施者 治疗组的协调者 病房管理者 24护士在康复治疗中的作用病情的观察者 24 1、康复、康复医学的概念 2、康复医学原则及康复的服务的方式 3、护理技术的概念及内容小结目 录25康复护理学 1、康复、康复医学的概念小结目 录25康复护理学第三节 残疾评定26康复护理学第三节 残疾评定26康复护理学概述残疾分类残疾评定残疾预防小结内容简介27概述内容简介27概述残疾（disability）广义的残疾：人体身心功能障碍的总称残损（impairment）：发生在器官水平上的残疾 残疾（disability）：

9、发生在个体水平上的残疾残障（handicap）：发生在社会水平的残疾 WHO：残疾人数占总人口的10%左右我国（2006）：残疾人数占总人口的6.34%28概述残疾（disability）WHO：残疾人数占总人口的1概述残疾发生的原因先天因素：遗传、妊娠等因素所致新生儿畸形、精神发育迟滞等 后天因素：外伤、营养失衡、中毒、心理等人口老化：脑血管意外、帕金森病、肿瘤等老年病、慢性病 29康复护理学概述残疾发生的原因29康复护理学国际残损、残疾和残障分类 (International Classification of Impairment, Disability & Handicap，ICIDH

10、)国际功能、残疾、健康分类（International Classification of Functioning，Disability and Health，ICF）我国残疾分类 残疾分类30康复护理学国际残损、残疾和残障分类 残疾分类30康复护理学国际残损、残疾和残障分类 (ICIDH) 1980年WHO发布残疾分类传统的医学生物模式:病因 病理临床表现现代的医学模式:关注功能对个体的影响器官水平个体水平社会水平31康复护理学国际残损、残疾和残障分类 (ICIDH) 1980年国际功能、残疾、健康分类（ICF） 2001年WHO发布残疾分类32康复护理学国际功能、残疾、健康分类（ICF）

11、2001年WHO发布ICF与ICIDH的区别ICIDH分类疾病后果的分类着眼于“患者”这一特殊的群体强调单一方向的作用ICF健康及其相关领域的分类立足于“健康及其环境”强调各因素之间的相互（双向）作用从“生物-心理-社会”的角度认识疾病与健康与所有人群有关，具有普遍的适用性残疾分类33康复护理学ICF与ICIDH的区别残疾分类33康复护理学我国残疾分类：六类，各类再进一步分级视力残疾盲(一级盲、二级盲)；低视力 （一级、二级）听力残疾聋(一级聋、二级聋)，重听(一级重听、二级重听)，言语残疾单纯语言残疾(不分级)；智力残疾一级(极重度)，二级(重度)，三级(中度)，四级(轻度)；肢体残疾分四级

12、，一级最重，四级最轻；精神残疾分为一级（极重度），二级（重度），三级（中度），四级（轻度）残疾分类34康复护理学我国残疾分类：六类，各类再进一步分级残疾分类34康复护理学残疾评定定义 残疾评定是依据国家现有标准，对病、伤、残者的功能障碍进行评定，并对存在功能障碍的性质、范围、类别及其严重程度作出判断，为制定和调整康复治疗方案、评估治疗效果以及判断预后提供依据。评定流程与方法 询问病史、系统体格检查、综合功能评定、相关专科会诊、必要的实验室检查、资料汇总分析、确定残疾类别及其等级。35康复护理学残疾评定定义35康复护理学疾病残损残疾残障(器官水平)(个体水平)(社会水平) 一级预防二级预防三级预防预防发生预防发展预防残障最有效，可以降低残疾发生率70%可以降低残疾发生率10%20%残疾预防36康复护理学残疾预防残疾的一级预防目的预防残疾的发生 措施预防性保健及咨询指导 预防接种 避免引发伤病的危险因素和危险源 实行健康的生活方式 遵守安全规则和维护安全的环境 注意精神卫生、减轻压力，保持心理平衡37康复护理学残疾预防残疾的一级预防37康复护理学残疾的二级预防目的限制或逆转由伤病造成的残疾预防残疾的发展 措施早期发现早期医护干预 早期康复治疗 残疾预防38康复护理学残疾的二级预防残疾预防38康复护理学