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文档简介

1、跌倒应急预案脚本跌倒应急预案脚本跌倒应急预案脚本跌倒应急预案脚本编制仅供参考审核批准生效日期地址： 电话：传真: 邮编:坠床与跌倒应急预案演练流程情景：分管护士A上午11:30巡视病房时发现3床患者下床时突然摔 倒，患者头晕、恶心、大汗。护士A：张阿姨，您怎么了哪里不舒服吗（顺手触摸颈动脉搏动，判断意识。）张阿姨：我头晕、恶心、出汗多，饿得慌，这里有些痛（手指臀部）。护士A：患者摔倒，立刻按呼叫器叫护士B，同时数脉搏（120次/分）：“患者可能发生低血糖反应。”护士B：通知护士C，同时通知医生，快去看看3床患者，她摔倒了。护士C：推抢救车赶到床旁，测量血压、血糖等生命体征，血糖L并记录。医生：

2、检查腰部、臀部，查看无骨折等外伤，与护士A、护士C一起将患者移至床上，同时下达口头医嘱：先予50%GS 20ml 静推，吸氧、输液（5%GS 250ml 静滴）、护士B：准备输液，复述5%GS 250ml静滴，50%GS 20ml 静推，并再次核对，保留空安瓿。护士C：打开抢救车，给予吸氧（3升/分） 护士A：阿姨，您感觉好些了吗？不要紧张，您只是刚输完液，又没有吃饭，起床时有些低血糖，一会就会好的。（安慰患者及家属情绪）护士B：5分钟后再次测量血糖，低血糖症状缓解，做好记录。医生：继续吸氧，观察病情，测量生命体征。护士C：整理用物。护士A：查看床头悬挂有“防跌倒”警示标志，患者跌倒评估表3分，为轻度危险，再次进行评分，向患者及家属进行安全宣教。护士C返回护士站，电话通知护士长，将事情经过及结果告知护士长，继续观察患者病情有无变化，两位护士同时下病房，加强其他高危患者的宣教。护士A书写护理记录，将事情发生时间、经过、处理等详细记录于特殊护理记录单，同时填报不良事件上报

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