【源版】脊柱内固定原理共46张课件

1、脊柱内固定原理毛思2019-07医疔器械设计的杰作用每一位患者设计植入物脊柱内固定原理脊柱内固定发展史最初是为治疗脊柱侧弯设计的作为临时复位系统并辅助脊柱融合上世纪60年代, Harrington和 Luge问世后,扩大到脊柱创伤治疗上世纪70年代,椎弓根螺钉装置,例如Dick钉、RF钉杆装置上世纪80年代,由法国的core和Dubousset发明了C-D钉棒结合装置系统人本未来脊柱内固定发展史三柱理论1983年 Denis提出三柱分类概念,提出脊柱的稳定性有赖于中柱的完整并强调后方韧带复合结构对稳定性的作用。 Denis提出三柱分类将脊柱分为前、中、后三柱。前柱:前纵韧带、椎体前二分之椎间盘

2、的前部。中柱:椎体后二分之一、椎间盘后半部分、后纵韧带和椎管后柱:关节突、黄韧带、棘间韧带、棘上韧带。Anterior MiddPosterior前柱承担80%中柱和后主承担的应力20%应力人本未来三柱理论脊柱手术三大原则减压固定融合Lamina cutLamina notchedto form a hinge人本未来脊柱手术三大原则固定原则*重新再分配脊椎载荷*限制局部运动从而维持稳定*在稳定的环境中,促进坚固的骨融合人本未来固定原则脊柱融合术原理:以病变椎体为中心,在病变的上一个椎体和下一个椎体之间进行融合,使其成为一个整体。作用:限制运动维持解剖防止畸形发生人本未来脊柱融合术脊柱融合术范

3、围:肿瘤-病变节段上一个正常椎体到下一个正常椎体;畸形-包括整个畸形区域,再加上一个椎体及下个椎体位置:前-椎体间植骨后-关节突植骨植骨的来源:自体骨:髂骨,肋骨,胫骨,腓骨异体骨人本未来脊柱融合术脊柱融合术内固定物的要求:1,很好的生物相容性2,恢复脊柱正常的解剖关系和稳定性3,限制脊柱的自由度4,简单安全,容易安装5,有足够的强度,以去除外支架6,不影响术后影像学检查(CT,MR|)人本未来脊柱融合术内置物的基本构成长构件结构:棒,钢板,线缆固定椎体构件:椎弓根螺钉,椎板钩,椎板下钢丝,前方椎体螺钉将二者连接起来的连接部分人本未来内置物的基本构成张力带法则ZNN人本未来张力带法则【源版】脊

4、柱内固定原理共46张课件【源版】脊柱内固定原理共46张课件【源版】脊柱内固定原理共46张课件【源版】脊柱内固定原理共46张课件【源版】脊柱内固定原理共46张课件【源版】脊柱内固定原理共46张课件【源版】脊柱内固定原理共46张课件【源版】脊柱内固定原理共46张课件【源版】脊柱内固定原理共46张课件【源版】脊柱内固定原理共46张课件【源版】脊柱内固定原理共46张课件【源版】脊柱内固定原理共46张课件【源版】脊柱内固定原理共46张课件【源版】脊柱内固定原理共46张课件【源版】脊柱内固定原理共46张课件【源版】脊柱内固定原理共46张课件【源版】脊柱内固定原理共46张课件【源版】脊柱内固定原理共46张课件【源版】脊柱内固定原理共46张课件【源版】脊柱内固定原理共46张课件【源版】脊柱内固定原理共46张课件【源版】脊柱内固定原理共46张课件【源版】脊柱内固定原理共46张课件【源版】脊柱内固定原理共46张课件【源版】脊柱内固定原理共46张课件【源版】脊柱内固定原理共46张课件【源版】脊柱内固定原理共46张课件【源版】脊柱内固定原理共46张课件【源版】脊柱内固定原理共46张课件【源版】脊柱内固定原理共46张课件【源版】脊柱内固定原理共46张课件【源版】脊柱内固定原