上腔静脉综合征护理参考课件共33张课件

1、恶性肿瘤致上腔静脉压迫综合征患者的护理综合内三科杨文娟恶性肿瘤致上腔静脉压迫主要内容口定义口解剖特点口病因口临床表现口检查口诊断口治疗口护理观察要点口护理措施口健康指导主要内容定义口上腔静脉综合征(SVcS):又称上腔静脉阻塞综合征或是纵膈综合征是上腔静脉或其他周围的组织病变引起上腔静脉部分或完全阻塞,导致回流到右心房的血流部分或完全阻塞,从而表现为上肢、颈和颜面部淤血水肿,以及上半身浅表静脉曲张的一组临床表现,为肿瘤常见的急症或亚急症范畴定义上腔静脉解剖特点口管壁较薄,内部血流压力低,多被较硬的蛋动脉器官组织包绕有胸腺、上,静脉主气管、右支气管升主动脉主动脉、头臂动脉、肺门及气管旁淋巴结。上

2、腔静脉解剖特点上腔静脉解剖特点口上腔静脉是头、颈、上肢、上胸部血流回流的主千,受压可导致这些区域静脉压升高和淤血,继而发生上肢水肿,胸腔和心包渗出,甚至气管水肿,脑水肿,以及心搏出量减小,伴有意识改变、视力下降、头痛等症状。若上腔静脉受压过久,则可导致局部血栓形成,以及中枢神经系统损害。在缓慢的受阻过程中,可发生乳房內侧、脊柱、奇静脉、胸廓的侧支循环形成,表现出特征性胸壁浅静脉怒张上腔静脉解剖特点w. pa.m licates静沿上a图。rc re Ease山 pRrficiali一。w. pa.m licates病因口上腔静脉受阻的原因有如下几种:血栓形成、纤维化、外部压迫、肿瘤侵犯等,有良

3、性疾病和恶性疾病之分。恶性肿瘤所致上腔静脉受压综合征常在肿瘤压迫浸润等因素的基础上发生口上腔静脉受压综合征最常见的病因是肺癌,尤其是小细胞肺癌,其次是淋巴瘤,而其他肿瘤少见。病因口肿瘤直接浸润和压迫所致的SVS占90%以上口支气管肺癌(尤其是小细胞肺癌):发生率3%15%,占70%85%(46%)口恶性淋巴瘤:发生率2%8%,占10%15%口胸内转移肿瘤(多为原发于乳房和睾丸的肿瘤):占3%7口肿瘤直接浸润和压迫所致的SVS占90%以上临床表现1.面部、颈部、躯干上部和两上肢水肿。2.颈静脉充盈,胸部和上腹部浅表侧支静脉曲张、皮肤发绀。3.喉部、气管与支气管水肿引起咳嗽,呼吸困难、声嘶和喘鸣,

4、平卧或弯腰时上述症状加剧。4.咽部水肿,致发生吞咽困难。临床表现上腔静脉综合征护理参考课件共33张课件上腔静脉综合征护理参考课件共33张课件上腔静脉综合征护理参考课件共33张课件上腔静脉综合征护理参考课件共33张课件上腔静脉综合征护理参考课件共33张课件上腔静脉综合征护理参考课件共33张课件上腔静脉综合征护理参考课件共33张课件上腔静脉综合征护理参考课件共33张课件上腔静脉综合征护理参考课件共33张课件上腔静脉综合征护理参考课件共33张课件上腔静脉综合征护理参考课件共33张课件上腔静脉综合征护理参考课件共33张课件上腔静脉综合征护理参考课件共33张课件上腔静脉综合征护理参考课件共33张课件上腔静脉综合征护理参考课件共33张课件上腔静脉综合征护理参考课件共33张课件上腔静脉综合征护理参考课件共33张课件上腔静脉综合征护理参考课件共33张课件上腔静脉综合征护理参考课件共33张课件上腔静脉综合征护理参考课件共33张课件上腔静脉综合征