三部推拿法治疗心脾两虚型不寐技术共20张课件

1、三部推拿法治疗心脾两虚型不寐技术16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。17、童孺纵行歌，斑白欢游诣。18、福不虚至，祸不易来。19、久在樊笼里，复得返自然。20、羁鸟恋旧林，池鱼思故渊。三部推拿法治疗心脾两虚型不寐技术三部推拿法治疗心脾两虚型不寐技术16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。17、童孺纵行歌，斑白欢游诣。18、福不虚至，祸不易来。19、久在樊笼里，复得返自然。20、羁鸟恋旧林，池鱼思故渊。三部推拿法治疗心脾两虚型不寐技术银川市中医医院马坚2011年4月28日一、项目简介二、不寐的定义及诊断标准 三、三部推拿法定义 四、适应症与禁忌症 五、治疗原理六、临床技术操作 七、技术要领八、注意事项

2、三部推拿法治疗心脾两虚型不寐技术16、云无心以出岫，鸟倦飞而三部推拿法治疗心脾两虚型不寐技术共20张课件三部推拿法治疗心脾两虚型不寐技术共20张课件三部推拿法治疗心脾两虚型不寐技术共20张课件三部推拿法治疗心脾两虚型不寐技术共20张课件不寐诊断标准 一、西医标准 二、中医标准不寐诊断标准 一、西医标准 西医标准有失眠的典型症状：以睡眠障碍为几乎惟一的症状，其他症状均继发于失眠，包括入睡困难，易醒，多梦，晨醒过早，醒后不能再睡，醒后感不适、疲乏或白天困倦；上述睡眠障碍每周至少发生3次，并持续1个月以上；失眠引起显著的苦恼，或精神活动效率下降，或妨碍社会功能；不是任何一种躯体疾病或精神障碍症状的一

3、部分。 西医标准有失眠的典型症状：以睡眠障碍为几乎惟一的症状，其他中医诊断及辨证标准 中医诊断标准：有失眠的典型症状：入睡困难，时常觉醒，睡而不稳或醒后不能再睡；晨醒过早；夜不能入睡，白天昏沉欲睡；睡眠不足5小时。轻者入寐困难或寐而易醒，醒后不寐，重者彻夜难眠。常伴有头痛，头昏，心悸，健忘，多梦等症。各系统和实验室检查未发现异常。有反复发作史。 中医诊断及辨证标准 中医诊断标准：中医辨证标准 心脾两虚：多梦易醒，或朦胧不实，心悸，不寐，健忘，头晕目眩，神疲乏力，面色不华。舌淡，苔薄，脉细弱。 中医辨证标准 三部推拿法定义三部推拿法是运用推拿手法作用于人体的三个部位，即头、腹、背部，对不寐证进行

4、有效治疗。 三部推拿法定义三部推拿法是运用推拿手法作用于人体的三个部位，适应症与禁忌症 适应症：(1)符合西医神经衰弱的诊断要求；(2)中医辨证属于心脾两虚型不寐；(3)年龄在1865岁之间的患者。禁忌症：(1)合并有心脑血管、肝、肾、造血系统等严重危及人体生命的原发性疾病、精神病患者；(2)妊娠和哺乳期患者；(3)年龄在18岁以下，65岁以上的患者。适应症与禁忌症 适应症：(1)符合西医神经衰弱的诊断要求；治疗原理 祖国医学认为，不寐与心脾肝肾及阴血不足有关。人体因各种原因所致阴阳不和，气机不畅，神不守舍而卧不得安。三部推拿法先以手法作用于头部，对整个头面部进行全面疏通和调整，通经络，调气血

5、，养其志，安其神；其次以手法作用于腹部，可以达气机，健脾胃，助运化；再以手法作用于背部，则可畅气机，交心肾，养心血，安神志。三部手法共施，使人体气机调畅，上下通达，心肾相交，阴阳调和，神自安宁，不寐患者自可得以安睡。 治疗原理 祖国医学认为，不寐与心脾肝肾及阴血不足有关。人体因临床技术操作 (1)头部操作(2)腹部操作 (3)背部操作临床技术操作 (1)头部操作(1)头部操作体位：患者取仰卧位，医者坐于患者头侧。操作：医者双手先用拿法施于头部两侧，10遍左右。按揉印堂1分钟，再用两拇指由印堂交替直推至神庭510遍。拇指由神庭沿头正中线（即督脉）点按至百会穴，再指振百会穴1分钟。然后双手拇指分推

6、前额、眉弓至太阳510遍，再指振太阳穴1分钟。侧击头部，掌振两颞、头顶，约2分钟。(1)头部操作体位：患者取仰卧位，医者坐于患者头侧。操作：(2)腹部操作体位：患者取仰卧位，医者坐或立于患者一侧。操作：以逆时针方向掌摩腹部，同时以顺时针方向移动，操作6分钟左右。用按揉法或一指禅推法施于中脘、神阙、气海、关元各1分钟后，再指振各穴。双掌自肋下至耻骨联合从中间向两边平推3次。再掌振腹部1分钟。(2)腹部操作体位：患者取仰卧位，医者坐或立于患者一侧。(3)背部操作体位：患者取俯卧位，医者立于患者一侧。操作：由内下向外上，提拿两侧肩井1分钟。直推背部督脉及两侧太阳经，每侧推10次左右，力度、速度应均匀

7、和缓。接着双手拇指分置于胸椎两侧的华佗夹脊穴，逐个点按，由上到下，由轻到重，以局部酸胀为度。按揉背部太阳经，按揉心俞、脾俞、胃俞、肾俞，每穴约1分钟。最后双掌交替轻轻叩击背部两侧太阳经。 (3)背部操作体位：患者取俯卧位，医者立于患者一侧。治疗时间及疗程本疗法每日治疗1次，连续15天为1个疗程。治疗时间及疗程本疗法每日治疗1次，连续15天为1个疗技术要领(1)严格掌握各个部位的操作手法和操作力度。(2)背部操作中提拿肩井穴时注意操作部位应在穴位的内下方。(3)按揉背部穴位时着力部位要紧贴体表，不可移动，用力要由轻而重，不可用暴力猛然按压。(4)指振法时手指着力应在体表，为前臂和手部的肌肉强力地

8、静止性用力。操作时力量要集中于指端或手掌上。(5)施推法时应紧贴患者皮肤。 技术要领(1)严格掌握各个部位的操作手法和操作力度。注意事项 (1)施术前一定要让患者全身肌肉放松，情绪平稳；(2)治疗过程中可与患者适当沟通，消除其顾虑和精神负担； (3)手法要刚柔相济，柔和深透。要根据患者体质和操作部位的不同而改变，使患者既有力透感，又有舒适感；(4)若年老体弱的患者，手法的刺激力度要小，要轻柔；(5)治疗前要做一些安全性检测，如一般体检、血、尿、便常规、心电图检查等；(6)个别患者由于手法过重的刺激和长时间的操作，会有局部轻度疼痛，甚至青紫瘀斑，全身乏力，可适当调整手法刺激的力度以及操作的时间，不影响继续治疗。注意事项 (1)施术前一定要让患者全身肌肉放松，情绪平稳；66、节制使