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文档简介

1、动脉采血 急诊病房 王小静内容提要动脉血标本采集1采集注意事项2血气分析正常值3目的抽取动脉血进行血气分析，是客观反映呼吸衰竭的性质和程度，判断有无缺氧和二氧化碳潴留的最好方法对呼吸功能不全和酸碱失调的诊断与治疗提供依据；指导呼吸机参数的调整适应症各种创伤、手术、疾病所导致的呼吸功能障碍者；呼吸衰竭的患者，使用机械通气者抢救心、肺复苏后对患者的继续监测禁忌症无绝对禁忌征有出血倾向者；穿刺部位皮肤有炎症等；动脉炎或血栓形成者。动脉采血常用的部位理论上讲全身任何部位动脉均可，理想的部位应是表浅易于触及、穿刺方便、体表侧支循环较多、远离静脉和神经的动脉通常选用桡动脉、肱动脉、股动脉、足背动脉，婴幼儿

2、也可选择头皮动脉， 首选桡动脉。Allen试验。ALLEN试验：清醒患者可嘱其握拳，观察两手指尖，同时压迫桡、尺动脉，然后在放松压迫尺动脉的同时，让病人松拳，观察手指的颜色。如5s内手掌由苍白变红，则表明挠动脉侧支循环良好，Allen试验阴性；5s10s/15s期间为可疑，如果长于以上时间则禁忌穿刺置管。斜刺:逆动脉血流方向穿刺,角度与皮肤表面呈;用以消毒的手指触桡动脉搏动的准确位置,使动脉恰在手指的下方,在食指下的动脉搏动处进针.股动脉穿刺足背动脉穿刺进针点穿刺点：在第一和第二跖骨之间的间隙触摸足背动脉，操作者左手握着患者穿刺侧的脚，当脚向足底稍弯曲时最易刺入。进针点标本立即送检，一般从采集

3、到检测不能超过填写血气化验单时注明吸氧方式(氧流量、氧浓度、)体温、血红蛋白量操作过程中注意无菌观念。拔针后按压510min至无出血，注意观察局部情况，防止出血和发生血肿。采集血气注意事项（二）血气分析正常值TEXTTEXTTEXTTEXT （1）Hct（红细胞压积）： 男4249%，女3743%。 （2）ctHb(est)（血红蛋白总量）： 男1216g/dl，女1115g/dl。 （3） Na+（钠离子）、K+（钾离子） Ca2+(钙离子） Na+ 135145 mmol/L K+ 3.55.5 mmol/L Ca2+ 2.25-2.75mmol/L桡动脉最适宜于动脉抽血1.易于触及；2.部位表浅，易于压迫止血缺点：1.脉

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