下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症教案共104张课件

1、下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并吸烟糖尿病)高血压、高血脂等各部位下肢多节段、多血管病变血管病变缺血性静息痛感觉丧失损伤感染肌肉萎缩截肢坏疽吸烟下肢动脉硬化性闭塞症,是动脉粥样硬化累及下肢动脉导致动脉狭窄或闭塞而引起肢体缺血症状的慢性疾病,是全身动脉硬化性疾病在下肢的表现,有症状的下肢动脉硬化性闭塞症发病率可达0.6%92%。下肢动脉硬化闭塞症的发病率约10%,随年龄的增长,其发病率呈上升趋势,随着血管腔内治疗的开展和日益成熟医生逐渐知道并更多的选择此治疗下肢动脉硬化性闭塞症,是动脉粥样硬化累诊断标准临床表现缺血肢体远端动脉搏动减弱或消失踝肱指数(ABI)0.9(踝

2、肱指数0.40,趾端收缩压30mmHg,踝部收缩压50mmHg为重度肢体缺血)趾肱指数(TBI)0.7影像检査证据:彩超,DSA, CTA. MRA等检查诊断标准踝肱指数踝肱指数( ankle brachial index,ABI)是最常用最简单的一种检查方法,通过测量踝部胫后动脉或胫前动脉以及肱动脉的收缩压,得到踝部动脉压与肱动脉压之间的比值。正常人休息时踝肱指数的范围为0.91.3,低于0.8预示着中度疾病,低于0.5预示着重度疾病。间歇性跛行的患者踝肱指数多在0.3509之间,而静息痛的患者踝肱指数常低于0.4,一般认为这样的病人若不积极治疗将可能面临截肢的危险。当踝肱指数大于13则提示

3、血管壁钙化以及血管失去收缩功能。踝肱指数治疗治疗方式包括消除危险因素、药物治疗血管腔内治疗、手术治疗等。不能单凭影像检查结果作为选择临床治疗方法的依据,一定要根据临床症状和病人的全身情况选择治疗方案。治疗1减少和消除动脉硬化的危险因素戒烟肢体锻炼控制高血压降血脂控制血糖等1减少和消除动脉硬化的危险因素2药物治疗药物治疗适于轻症病人,以抗血小板,扩张血管,改善侧支循环为主。如果病人没有禁忌症,有症状的下肢动脉硬化性闭塞症病人均应行抗血小板聚集治疗常用药物:阿司匹林(可使下肢缺血率降低20%-30%),潘生丁,氯吡格雷2药物治疗3.经皮腔内血管成形术(PTA)(球囊扩张、支架植入)球囊扩张:对有外

4、科干预指征的病人,应当根据TASC分级标准选择治疗方案。(见下表)支架植:股浅动脉容易受压,应选择镍钛合金自膨支架。对于严重的钙化病变、闭塞性病变和球囊扩张后岀现夹层的病变应植入支架。恢复一条或多条小腿到足动脉弓的“直线血流”3.经皮腔内血管成形术(PTA)TASC分级A单一狭窄性病变20cm,慢性全程胭动脉和胫腓干三分叉近端TASC分级下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症教案共104张课件下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症教案共104张课件下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症教案共104张课件下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症教案共104张课件下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症教案共104张课件下肢动脉硬

5、化闭塞症介入治疗并发症教案共104张课件下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症教案共104张课件下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症教案共104张课件下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症教案共104张课件下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症教案共104张课件下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症教案共104张课件下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症教案共104张课件下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症教案共104张课件下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症教案共104张课件下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症教案共104张课件下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症教案共104张课件下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症教案共104张课件下肢动脉硬

6、化闭塞症介入治疗并发症教案共104张课件下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症教案共104张课件下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症教案共104张课件下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症教案共104张课件下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症教案共104张课件下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症教案共104张课件下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症教案共104张课件下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症教案共104张课件下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症教案共104张课件下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症教案共104张课件下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症教案共104张课件下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症教案共104张课件下肢动脉硬

7、化闭塞症介入治疗并发症教案共104张课件下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症教案共104张课件下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症教案共104张课件下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症教案共104张课件下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症教案共104张课件下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症教案共104张课件下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症教案共104张课件下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症教案共104张课件下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症教案共104张课件下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症教案共104张课件下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症教案共104张课件下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症教案共104张课件下肢动脉硬

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10、化闭塞症介入治疗并发症教案共104张课件下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症教案共104张课件下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症教案共104张课件下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症教案共104张课件下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症教案共104张课件下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症教案共104张课件下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症教案共104张课件下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症教案共104张课件下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症教案共104张课件下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症教案共104张课件下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症教案共104张课件下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症教案共104张课件下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症教案共104张课件下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症教案共104张课件下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症教案共104张课件下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症教案共104张课件下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症教案共104张课件下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症教案共104张课件下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症教案共104张课件下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症教案共104张课件下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症教案共104张课件下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症教案共104张课件下肢动脉