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文档简介

1、医药类高职高专 “十二五”规划教材病原生物与免疫学基础【复习内容】 第四章 细菌的遗传与变异第五章 细菌的感染与免疫第一节 细菌的致病力与机体的抗菌免疫第二节 感染的种类与类型复习题医药类高职高专 “十二五”规划教材病原生物与免疫学基础1.分析感染发生的影响因素2.比较细菌内外毒素的不同3.说出全身感染的类型及其含义菌血症败血症毒血症脓毒血症4.减毒活疫苗的制备原理是? 引起细菌耐药性变异的物质基础是?医药类高职高专 “十二五”规划教材病原生物与免疫学基础感染发生的影响因素致病力数量门户毒力表面结构毒素侵袭力侵袭性酶外毒素内毒素粘附素荚膜及荚膜类似物免疫力非特异性免疫特异性免疫屏障结构吞噬细胞

2、体液中的抗微生物物质体液免疫细胞免疫感染内毒素与外毒素的比较 种类 外毒素 内毒素来源G+菌和少数G-菌G-菌释放方式活菌分泌或细菌裂解后释出细菌裂解后释出化学成分蛋白质脂多糖稳定性差,6080 30分钟破坏好,160 24小时破坏毒性作用强;对组织器官有选择性,引起特殊临床症状较弱;各种内毒素作用大致相同抗原性强;刺激机体形成抗毒素,经甲醛脱毒形成类毒素弱;刺激机体形成的抗体无中和作用,不能形成类毒素医药类高职高专 “十二五”规划教材病原生物与免疫学基础菌血症败血症 病原菌由原发部位一时性或间断性侵入血流,但未在血中繁殖,且无明显中毒症状。 病原菌侵入血流后,大量繁殖并产生毒性代谢产物造成机

3、体严重损害,出现全身中毒症状如高热、皮肤粘膜瘀斑,肝脾肿大等。 毒血症 病原菌在局部生长繁殖而不入血,只有产生的外毒素入血,到达易感组织和细胞,引起特殊的中毒症状。脓毒血症 化脓性细菌侵入血液后在其中大量繁殖,并随血流扩散到机体其他组织或器官,产生新的化脓性病灶。7.可导致多发性脓肿的是A 菌血症 B 败血症 C 毒血症 D 脓毒血症 E 以上都可以 答案 D医药类高职高专 “十二五”规划教材病原生物与免疫学基础8.菌体侵入血流,并在其中生长繁殖的是A 菌血症 B 败血症C 毒血症 D 脓毒血症E 以上都可以 答案 BD9.内毒素引起的临床症状包括A 发热反应 B 白细胞反应C 内毒素血症与内

4、毒素休克 D 肌肉强直性痉挛E DIC 医药类高职高专 “十二五”规划教材病原生物与免疫学基础答案 ABCE10.下列具有较强免疫原性的物质是A 类毒素 B 色素 C 内毒素D 外毒素 E 脂多糖 答案 AD医药类高职高专 “十二五”规划教材病原生物与免疫学基础【学习内容】 第十六章 抗原第十五章 免疫学概述医药类高职高专 “十二五”规划教材病原生物与免疫学基础【学习目标】 2.掌握抗原的概念和基本性能1.掌握免疫的概念与功能5.熟悉医学上重要的抗原物质3.熟悉决定抗原免疫原性的条件 4.熟悉共同抗原与交叉反应医药类高职高专 “十二五”规划教材病原生物与免疫学基础第十五章 免疫学概述第一节 免

5、疫的概念与功能一、免疫的概念二、免疫的功能传统机体针对外来病原生物产生的抗感染能力。现代机体对“自己”或“非己”的识别,并排除“非己”的功能。免疫防御免疫稳定免疫监视医药类高职高专 “十二五”规划教材病原生物与免疫学基础第十五章 免疫学概述第二节 免疫学发展简史与展望经验免疫学时期 一、发展简史经典免疫学时期 近代与现代免疫学时期 二、发展趋势基础免疫学研究更加深入 基础免疫学与临床免疫学结合免疫学与其他学科交叉性的整合 医药类高职高专 “十二五”规划教材病原生物与免疫学基础经验免疫学时期-公元前400年18世纪末天花的预防我国16世纪开始接种人痘 1796年英国乡村医生琴纳 创造了牛痘苗接种

6、法。 世界上第一例成功的疫苗特点现象观察医药类高职高专 “十二五”规划教材病原生物与免疫学基础-18世纪末20世纪中叶经典免疫学时期人工疫苗的研制 微生物学家Pasteur研制了炭疽和狂犬病等减毒疫苗;抗体的发现 德国和日本学者研制了白喉抗毒素,即最早的抗体; 免疫应答机制的研究 体液免疫和细胞免疫特点由现象观察转入科学实验医药类高职高专 “十二五”规划教材病原生物与免疫学基础-18世纪末20世纪中叶经典免疫学时期补体的发现 比利时血清学家J.Bordet发现,存在于新鲜血清中的一种可辅助特异性抗体介导的溶菌或溶细胞作用的成分血清学方法的建立凝集反应、沉淀反应、补体结合反应免疫学学科地位的确立

7、 1916年免疫学杂志Journal of Immunology创刊20世纪中叶至今近代与现代免疫学时期医药类高职高专 “十二五”规划教材病原生物与免疫学基础克隆选择学说免疫耐受现象的发现 免疫遗传学的研究细胞因子的发现 单克隆抗体制备各种标记技术等免疫学技术的发展医药类高职高专 “十二五”规划教材病原生物与免疫学基础第十六章 抗 原(antigen,Ag)第一节 抗原的概念与分类一、概念 能刺激机体免疫系统产生特异性免疫应答产物(抗体或效应T细胞),并能与相应的免疫应答产物发生特异性结合的物质。二、抗原的基本性能 三、抗原的分类免疫原性 免疫反应性(抗原性) 根据基本性能分类 根据与宿主亲缘

8、关系分类 根据诱生抗体是否需要T细胞辅助分类根据来源分类其他分类免疫原性抗原性刺激免疫细胞,产生效应T细胞/抗体的能力与效应T细胞/抗体特异性结合的能力(免疫反应性)医药类高职高专 “十二五”规划教材病原生物与免疫学基础抗原的基本性能 免疫原性 免疫反应性机体 抗体、效应T细胞 完全抗原 半抗原半抗原载体(如蛋白质)完全抗原医药类高职高专 “十二五”规划教材病原生物与免疫学基础根据抗原的基本性能分类同时具有免疫原性和免疫反应性的物质,如蛋白质只有免疫反应性,而无免疫原性的小分子物质如多糖、类脂等载体赋予半抗原免疫原性的蛋白质分子异种抗原同种异型抗原同一物种不同个体之间的抗原物质,如红细胞血型抗

9、原自身抗原隐蔽的自身抗原晶状体、甲状腺球蛋白等 修饰的自身抗原感染、外伤、药物等所致根据抗原与宿主亲缘关系分类医药类高职高专 “十二五”规划教材病原生物与免疫学基础来源于另一物种的抗原物质,如微生物在特殊情况下的自身组织 只有在T细胞的协助下,才能激活B细胞产生抗体,如大多数的天然抗原。 能直接激B细胞产生抗体。少数抗原属于此类,如细菌的脂多糖。根据抗原诱生抗体时是否需要T细胞辅助分类医药类高职高专 “十二五”规划教材病原生物与免疫学基础胸腺依赖性抗原 (TD-Ag)胸腺非依赖性抗原 (TI-Ag)医药类高职高专 “十二五”规划教材病原生物与免疫学基础其他分类蛋白质抗原、多糖抗原、多肽抗原产生

10、方式天然抗原、人工抗原;物理性状颗粒性抗原、可溶性抗原;化学性质医药类高职高专 “十二五”规划教材病原生物与免疫学基础第二节决定抗原免疫原性的条件一、抗原的性质异物性抗原分子的理化特性二、宿主的反应性三、免疫方式遗传年龄性别青壮年强于幼年和老年;雌性动物强于雄性动物。途径剂量与间隔时间免疫次数皮内、皮下、腹腔、静脉、口 免疫佐剂的使用异物性医药类高职高专 “十二五”规划教材病原生物与免疫学基础凡是胚胎时期未与免疫活性细胞充分接触过的物质异种物质同种异体物质自身物质小鼠抗原小鼠自身其它小鼠狗植物、微生物弱强规律异物性与免疫原性的关系医药类高职高专 “十二五”规划教材病原生物与免疫学基础Ag所属物

11、种与宿主之间的亲缘关系越远,免疫原性越强器官移植时供体器官的选择原则医药类高职高专 “十二五”规划教材病原生物与免疫学基础抗原分子的理化特性分子量结构与化学组成 空间构象 物理状态 分子量越大,免疫原性越强聚合状态的蛋白质免疫原性强于单体;颗粒性抗原强于可溶性抗原。医药类高职高专 “十二五”规划教材病原生物与免疫学基础抗原分子的结构与化学组成 多支链或带环状结构的分子免疫原性较强,如明胶和胰岛素 一般蛋白质是良好的抗原,多糖及多肽也具有一定的免疫原性;脂类一般无免疫原性越复杂,免疫原性越强医药类高职高专 “十二五”规划教材病原生物与免疫学基础抗原分子的空间构象 抗原分子的空间构象是否与免疫细胞

12、表面的抗原受体相吻合,以及二者之间相互接触的难易程度 医药类高职高专 “十二五”规划教材病原生物与免疫学基础第三节 抗原的特异性与交叉反应一、抗原的特异性表位或抗原决定基(簇) 表位对抗原特异性的影响概念 分类抗原的结合价二、共同抗原和交叉反应共同抗原 交叉反应 概念 种类 类属抗原异嗜性抗原医药类高职高专 “十二五”规划教材病原生物与免疫学基础抗原的特异性特异性是指物质之间的相互吻合性或针对性、专一性抗原特异性表现在免疫原性和免疫反应性上抗体(或抗原受体)抗原ABCABC分子基础?表位的概念存在于抗原分子中决定抗原特异性的特殊化学基团抗原籍表位结合 相应淋巴细胞表面受体相应抗体医药类高职高专

13、 “十二五”规划教材病原生物与免疫学基础表位的分类按功能不同分类按结构特点不同分类按免疫应答时识别的T、B细胞不同分类 医药类高职高专 “十二五”规划教材病原生物与免疫学基础 表位按功能不同分类功能性表位位于抗原分子表面,易被相应的淋巴细胞识别,能启动免疫应答。隐蔽性表位位于分子内部,不能启动免疫应答在某些理化或生物因素的作用下,隐蔽性决定基可以暴露在分子表面成为功能性决定基 医药类高职高专 “十二五”规划教材病原生物与免疫学基础 表位按结构特点不同分类顺序表位(线性) 构象表位(非线性) 由序列上相连续的氨基酸组成,如图中4.5由序列上不相连、但在空间结构上相互连接的氨基酸或多糖残基组成,如

14、图中3医药类高职高专 “十二五”规划教材病原生物与免疫学基础 表位按免疫应答时识别的T、B细胞不同分类 识别B细胞抗原识别受体(B cell receptor,BCR)B细胞表位T细胞表位识别T细胞抗原识别受体(T cell receptor,TCR)*B细胞决定簇多为构象决定簇,不经过加工处理即可直接被B细胞识别;T细胞决定簇为顺序决定簇,不能直接被T细胞识别。医药类高职高专 “十二五”规划教材病原生物与免疫学基础抗原的结合价一个抗原分子上能与相应抗体分子结合的表位的总数。单价抗原多价抗原如半抗原抗原表面有多个相同或不同的表位,如天然抗原医药类高职高专 “十二五”规划教材病原生物与免疫学基础

15、表位对抗原特异性的影响化学组成对抗原特异性的影响空间位置对抗原特异性的影响 空间构象对抗原特异性的影响 酒石酸的立体异构体的抗体(抗左旋、抗右旋、抗消旋),仅对相应旋光性的酒石酸起反应医药类高职高专 “十二五”规划教材病原生物与免疫学基础医药类高职高专 “十二五”规划教材病原生物与免疫学基础特异性抗原 两种不同抗原物质间各自独有的表位 共同抗原两种不同抗原物质间有相同或相似的表位 医药类高职高专 “十二五”规划教材病原生物与免疫学基础类属抗原与异嗜性抗原类属抗原亲缘关系近的生物间存在的共同抗原,如伤寒沙门菌与甲、乙型副伤寒沙门菌异嗜性抗原(Forssman抗原) 存在于不同种属生物间的共同抗原

16、 ,如链球菌与人肾小球基底膜医药类高职高专 “十二五”规划教材病原生物与免疫学基础交叉反应概念具有共同抗原决定基的一种抗原刺激机体产生的抗体,可与其他含有共同抗原决定基的抗原之间结合发生反应意义辅助诊断某些疾病;探讨疾病发病机制医药类高职高专 “十二五”规划教材病原生物与免疫学基础一、病原微生物及其代谢产物第四节 医学上重要的抗原物质二、动物免疫血清 三、异嗜性抗原四、同种异型抗原五、自身抗原六、肿瘤抗原七、超抗原-SAg隐蔽的自身抗原修饰的自身抗原动物免疫血清 类毒素免疫动物(动物免疫血清)注入人体 动物血清中含大量抗毒素( 特异性治疗和紧急预防用)医药类高职高专 “十二五”规划教材病原生物

17、与免疫学基础 动物免疫血清对人体具有两重性是异种蛋白质,引起超敏反应-皮试。提供了特异性抗体,中和外毒素毒性,防治疾病;医药类高职高专 “十二五”规划教材病原生物与免疫学基础同种异型抗原红细胞抗原白细胞抗原(HLA,人类主要组织相容性抗原)免疫性输血反应;严格的交叉配血试验 ABO血型系统 Rh血型系统 新生儿溶血症 分布于有核细胞的表面,引起移植排斥反应医药类高职高专 “十二五”规划教材病原生物与免疫学基础肿瘤抗原肿瘤特异性抗原(TSA) 细胞在癌变过程中出现的新抗原及过度表达的抗原物质的总称。肿瘤相关抗原(TAA) 肿瘤细胞表面特有的抗原 并非肿瘤细胞表面特有,但在细胞癌变时体内含量明显增多,如胚胎抗原中的甲胎蛋白 2、特点 医药类高职高专 “十二五”规划教材病原生物与免疫学基础超抗原-SAg概念 某些抗原物质只需极低浓度就可激活淋巴细胞克隆,产生极强的免疫应答。种类 微生物及其代谢产物,如金葡的肠毒

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