偏瘫的作业治疗30张课件

1、偏瘫的作业治疗46、法律有权打破平静。马格林47、在一千磅法律里，没有一盎司仁爱。英国48、法律一多，公正就少。托富勒49、犯罪总是以惩罚相补偿；只有处罚才能使犯罪得到偿还。达雷尔50、弱者比强者更能得到法律的保护。威厄尔偏瘫的作业治疗偏瘫的作业治疗46、法律有权打破平静。马格林47、在一千磅法律里，没有一盎司仁爱。英国48、法律一多，公正就少。托富勒49、犯罪总是以惩罚相补偿；只有处罚才能使犯罪得到偿还。达雷尔50、弱者比强者更能得到法律的保护。威厄尔偏瘫的作业治疗 江苏省人民医院康复科 戴玲概述中风后最常发生的功能障碍1625%的中风病人不出现7090%在六个月内恢复一定的行走能力36%的

2、病人病后六个月上肢无功能问题一、师资力量薄弱，教师培训不到位，教育理念更新不及时，少数教师仍是“穿新鞋走老路” 农村教师总体素质偏低，观念落后，教法陈旧，不能适应新课程的教学要求。具体表现在：有些教师长期依赖于确定性、精确性、稳定不变的课程结构，长期习惯于学科课程一统天下，很大程度上丧失了独立性和创造性。职称偏低，在一定程度上影响了农村教师的工作积极性。由于农村学校经费紧缺，能参加省、市、县（区）级新课程教师培训的人数很少；市教育局对全员培训后，参加暑假培训的教师又有相当一部分没有到实验年级任教。因此，很多教师对新课程改革的理念认识非常肤浅，课改也仅仅停留在表面而无法深入下去。 反思：系统培训

3、与学科培训相结合。改变传统的“传声”式集中培训，多想办法“请进来”，借鉴体育项目中的引进“外援”措施，让经验丰富的教师现身说课。“走出去”学习，多向他人特别是新课改中已取得一定经验的学校教师取经，做到“去粗取精，去伪存真，扬优补缺，取长补短”。 问题二、新课程实施受教师专业能力、创新意识、科研能力的影响 新课程对教育者提出了新的要求。要求教师转变教育观念，创新教学手段与方法，改革评价方式，具备一定的课程整合能力、设计能力和开发能力以及较高的综合素养。农村中小学中，实施新课改的教师专业水平严重低下：从学历构成上看，相当一部分教师未受过系统专业培训。他们对新课改的理念一时难以接受，对素质教育的认识

4、不够明确，对适应新课程所采取的新教学方法茫然无措。因此，教学中仍然以应试教育为主，在整体上缺乏创新意识。这样势必造成农村中学教师教育观念的陈旧落后，总是用统一的模式来教育学生，排斥创新和多元化的教学方法，习惯于课堂的“满堂灌”教学，以分数作为评价学生的唯一标准，忽视了对学生综合素质的评价。 反思：加强理论学习，更新教育教学观念，促进教师专业化成长。学校要采取措施来激发教师读书学习的热情，开展形式多样的教研活动 问题三、实验室的仪器配备、实验条件难以满足新课程的要求 新教材中出现的研究性课题、探究性实验、注重实践调查的社会活动，对于农村普通高中的教师和学生来说难以实现。高中化学课程内容改革充分体

5、现了“通过实验学化学”的思路，不仅在必修课程中增加了学生的探究实验，而且单独设置了实验化学选修课程，期望通过实验使学生的科学素养水平得以提高。然而，农村普通高中在实验室的投入本来就很少，甚至有些学校仍然使用原有的实验配备，新课程中出现的有机物的结构、化工合成塔等模型，实验室里根本就没有配备，导致教师演示实验无法全部做出，学生的分组实验更是无法进行。这样学生动手进行化学实验的机会少，难以激发学生学习化学的兴趣。 反思：农村普通高中的教育资源问题，必须要引起当地教育主管部门的高度重视，加大投入，为新课程实验提供有力保障。当前要进一步完善新课程实验经费投入机制，集中力量解决新课程实验急需的设施建设和

6、配备添置问题。 问题四、学生底子薄，新课程教材必修内容多，课时严重不足，加大课改难度 目前，农村高中学生生源普遍较差，是制约中学教育发展的重要因素，这也加大了新课改的难度。在交通闭塞、信息落后、传统观念制约中成长起来的农村孩子很难跟得上为城市孩子量身定做的新教材的步伐，在教学中，最能拓展学生知识面、最能提高学生自主探究能力的综合实践课对农村学生来说简直是形同虚设。此外，学生的探究学习需要有一定的知识基础，否则，即使开展了合作学习，原来基础比较薄弱的学生在学习中也会无所适从。 与旧教材相比，新教材中新增了很多内容。就现在高一必修教材而言，它几乎涵盖了旧教材中高一至高三的所有知识点，这意味着高一就

7、要学完原来旧教材中需要三年才学完的知识。按照新课程化学每周安排3个课时计算，除去放假浪费的课时，课时就更紧了。 反思：对于这些问题，笔者感到特别难处理。学生的基础本来就不好，再这样上课基础就更跟不上了，但是想给学生补又没有时间，这是个非常矛盾的问题。笔者认为教师在摆脱传统的观念同时，要准确把握化学1化学2内容标准的深读、广度，确定教学的重点。在备课时，多去关注学生的学习情况，尽量让学生跟得上，把基础打好。 课程改革走的是一条新路，只要我们正视存在的问题，善于引导，勇于探索，勤于实践，搞好校本教研，寻找适合课情、教情的方法，不断更新教育理念，深刻领悟课程改革的宗旨，就能确保化学课程改革的稳步推进

8、。 留守儿童的定义是指父母双方都外出务工，留在农村委托亲戚朋友照顾的儿童。由于我国目前经济发展区域不平衡和历史、地理等其他的原因，许多农村空余劳动力兴起进城务工的热潮，这造成了大批量的留守儿童问题，这也成为了我们农村教育工作者的重中之重。处理好留守儿童问题对整个农村教育体系和改革与发展都起到至关重要的作用，所以，社会各界和学校对农村留守儿童的教育问题必须有着足够的重视，使得农村留守儿童能够健康快乐地成长。 一、在留守儿童中常见的心理问题 1.性格孤僻 因为留守儿童都是父母长期不在身边的，他们的内心其实非常欠缺安全感，容易自卑，常常认为别人用异样的眼光看自己。经常独自一个人活动，不容易融入集体，

9、心里长期处于矛盾的状态，很容易就养成孤僻的性格。 2.逆反心理 留守儿童因为父母不在身边，长期缺乏足够的家庭教育，对周围的同学或者老师不容易建立信任感，这样就容易产生逆反心理，具体的表现就是不听别人的劝说，喜欢站在别人的对立面。 3.以自我为中心 由于在日常生活中缺乏足够的家庭教育，在生活中常常行事都以自我为中心，认为所有的人都应该为自己服务，这种现象在独生子女中表现得尤为明显，农村留守儿童的独生子女因为生长环境的关系，这种性格表现得更为突出一些。 4.焦虑心理 农村留守儿童因为成长的环境，长期耳濡目染了很多残酷的现实，又长期接受农村生活艰苦，父母挣钱不容易的思想，给自己的学习和生活都带来很大

10、的心理压力，容易产生焦虑的心理。 5.容易养成网瘾 留守儿童长期处在缺乏父母监护的状态，在日常生活中容易找不到自己的价值，在成长阶段得不到足够的关注，又因为社会的大环境影响，常常陷入网络游戏当中，又因为无人管教，长时间沉迷其中，造成时间和精力的大量浪费，进而影响学习的进度。 二、针对留守儿童现状的对策分析 留守儿童最大的心理问题就是自卑、孤僻以及缺乏足够的亲情，这些问题的根本因素还是父母不在身边，缺乏足够的家庭关爱。作为农村小学班主任，要对留守儿童保持足够的热情和关爱，重视他们的心理健康教育。 1.建立动态档案，做好家访工作 班主任应该对班上的每一个留守儿童的基本情况都有着足够的了解，例如家长

11、监护人的联系方式和姓名等，了解基本的家庭情况，重视留守儿童的心理需求，对其基本的情况和各阶段发生的变化做好记录，针对性地对其展开教育。主动和监护人联系沟通，可以定期地进行家访，对监护人交流反馈孩子的具体情况，帮助监护人做好孩子的思想工作。在学校可以多和留守儿童学生谈心交流，引导他们的心理往好的方向发展，帮助他们的健康成长。对学生家长进行帮扶，做好一个“代理家长”的责任。 2.给予留守儿童足够的关爱 留守儿童由于最亲近的父母都不在身边，很多时候内心的快乐和委屈都无法与别人进行分享。留守儿童在学校的日子，班主任除了做到一个老师的职责外，更要充当一个家长的角色，对孩子的起居发自内心地关注。平常嘘寒问

12、暖，关注他们的心理变化，和学生做朋友，让留守儿童在学校感受到温暖，融入集体当中来。 3.建立爱的桥梁 孩子们更加愿意和父母分享自己的喜怒哀乐，但是留守儿童的父母长期不在身边，让他们缺少了这个条件，班主任在这个时候要充当孩子和家长之间的桥梁。做好孩子平时表现的记录，及时通过电话等渠道和孩子的家长沟通，介绍孩子在学校的表现情况，把家长对孩子的爱传达给他们，让他们对父母的爱有更加直观的感受。学生和老师之间也更容易产生信任感，在日常生活和学习中有什么事情可以对老师进行倾诉，老师可以更好地帮助学生打开心结，让他们更加热情开朗地面对学习和生活。 4.组织留守儿童参加活动 留守儿童比一般的孩子更加渴望得到赞

13、扬和肯定，班主任平时要组织和鼓励留守儿童参加活动，对于他们在活动中取得的成就给予充分的表扬，让他们得到来自于集体的关怀，对学习和生活更加自信，帮助他们养成自强自立的精神。 5.加强心理健康教育 心理健康问题往往会比身体疾病带来更严重的后果，特别是留守儿童，班主任在这方面一定不能忽视。要针对性地进行引导，不可操之过急，更不能讽刺打击。学校也应该成立相关的心理辅导室，聘请专业的心理指导质询师，定期地为留守儿童进行心理健康辅导。 因为经济发展的需要，农村人员外出务工的现象暂时不会缓解，留守儿童的队伍也只会不断扩大，这已经成为了我国目前一个严重的社会问题，需要社会各界的关注和参与，作为农村小学的班主任

14、，要更加关注和关心留守儿童的健康成长，让他们能够和其他同龄人一样健康、快乐地成长，长大后成为对祖国和社有用的人。 偏瘫的作业治疗46、法律有权打破平静。马格林偏瘫的作业偏瘫的作业治疗 江苏省人民医院康复科 戴玲偏瘫的作业治疗 江苏省人民医院康复科 戴玲概述中风后最常发生的功能障碍1625%的中风病人不出现7090%在六个月内恢复一定的行走能力36%的病人病后六个月上肢无功能概述中风后最常发生的功能障碍功能预测考虑三个方面的因素自然恢复过程对临床的康复反应治疗本身的有效性功能预测考虑三个方面的因素作业治疗的目的预防由异常肌张力、不良姿势所造成的畸形抑制异常的姿势、肌张力与运动模式帮助最大程度获得

15、偏瘫肢体主动的关节活动范围、肌力与协调能力以正常运动模式最大程度自主地单侧或双侧使用偏瘫侧肢体作业治疗的目的预防由异常肌张力、不良姿势所造成的畸形作业治疗的目的恢复感觉、感认知能力，或减轻障碍对患者日常生活的影响促进患者对残疾作出现实性的心理接受与调整改善沟通与社交技巧作业治疗的目的恢复感觉、感认知能力，或减轻障碍对患者日常生活作业治疗的目的提高患者的日常生活活动能力促进患者重返家庭与社区，担当有意义的角色帮助患者建立工作、娱乐、休息间的平衡作业治疗的目的提高患者的日常生活活动能力评估内容运动功能感觉功能感、认知功能言语与吞咽功能精神与心理状态评估内容运动功能运动功能粗大的运动功能床上翻身与坐

16、起坐位能力站位能力移动能力运动功能粗大的运动功能运动功能粗大的运动功能上肢功能手抓握、松开功能双手活动能力运动功能粗大的运动功能运动功能精细的运动功能手指的灵活性运动速度需自发性反应的运动双手技术运动功能精细的运动功能感觉功能触觉痛觉温度觉本体觉实体觉感觉功能触觉评估注意事项评估内容应与作业治疗的目的一致评估的结果应是病人实际功能实施的情况而非潜能，或仅是通过交谈所获得的印象下的结果要避免因病人不理解治疗师的意图而出现的功能实施失败的情况评估注意事项评估内容应与作业治疗的目的一致评估注意事项在所有测试及功能性活动中，要观察偏瘫肢体的自发性应用情况，因为这种能力是感觉与运动功能改善的标志当病人恢

17、复部分运动的自主控制时，应及时评估病人实施选择性活动的能力功能评估应是一个连续的过程，并与功能进展相适应评估注意事项在所有测试及功能性活动中，要观察偏瘫肢体的自发性作业治疗的方法恢复运动功能的训练恢复感觉功能的训练日常生活活动能力的训练作业治疗的方法恢复运动功能的训练恢复运动功能的训练上肢运动功能恢复的分期期 上肢和手无功能1期 上肢有少许功能，手无功能2期 上肢无或有一点功能，手有抓握功能期 上肢有功能，手有集团性抓握功能期 缺乏精细功能恢复运动功能的训练上肢运动功能恢复的分期期的训练训练目的避免挛缩与异常姿势获得身体对称性良好平衡反应下的重心转换建立病人对双侧肢体的意识避免腰痛、肩痛等继发

18、性情况期的训练训练目的期的训练训练性活动肢体正确的位置摆放叉手下的过身体中线的活动模拟性的日常生活活动动作，如抹桌子、擦玻璃、推椅子等期的训练训练性活动1期的训练训练目的强化上肢已恢复的功能诱发上肢其它功能及手功能的出现预防、控制痉挛和异常运动模式的出现和发展1期的训练训练目的1期的训练训练性活动继续叉手下的过身体中线的活动治疗师引导和帮助下的偏瘫侧上肢的活动，如手背撞球、堆套杯、推牌、滚圆棒等1期的训练训练性活动2期的训练训练目的利用手的抓握功能，诱发或强化上肢的功能2期的训练训练目的2期的训练训练性活动治疗师引导和帮助下，用偏瘫侧手在身体周围的各个方向、不同的平面抓取大小不同的球向身体的前方抛球，去撞击另一个物体2期的训练训练性活动 期的训练训练目的强化已有的功能提高动作的随意性诱发手精细功能的出现 期的训练训练目的 期的训练训练性活动在治