作用于消化系统药物中专教材共35张课件

1、61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。62、奇文共欣赞，疑义相与析。63、暧暧远人村，依依墟里烟，狗吠深巷中，鸡鸣桑树颠。64、一生复能几，倏如流电惊。65、少无适俗韵，性本爱丘山。作用于消化系统药物中专教材作用于消化系统药物中专教材61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。62、奇文共欣赞，疑义相与析。63、暧暧远人村，依依墟里烟，狗吠深巷中，鸡鸣桑树颠。64、一生复能几，倏如流电惊。65、少无适俗韵，性本爱丘山。作用于消化系统药物中专教材第十九章 消化系统药物【分类】 抗消化性溃疡药、助消化药、止吐药、泻药、止泻药、利胆药、胆石溶解药、治疗肝昏迷药。 第一节 助消化药 多为消化液的成分

2、或促进消化液分泌的药物，能促进食物的消化，用于消化道分泌功能减弱及消化不良。 常用的助消化药物：稀盐酸、胃蛋白酶、胰酶、乳酶生、干酵母。 为消化液的成分。用于胃蛋白酶缺乏症、蛋白性食物过多所致消化不良、病后恢复期消化功能减退。 胃蛋白酶在高职院校体育教学中，学生在学习新的体育技能时存在明显差异性，分解教学法是教师对要传授的运动技能进行合理编排、组合，甚至是形成简单明了的运动口诀，进而使学生加深了技术动作的构成印象，并在大脑中构建整套技术动作。教学表明，在篮球教学中正确运用分解教学法能促进学生篮球技术水平的提高，特别是对篮球基础较差的学生提高尤为明显，本文主要对分解教学法在日常篮球教学中的教学案

3、例进行分析，对如何在篮球教学中更好地运用分解教学法做一个浅析，为分解教学法在篮球教学中的规范运用做初步的探索。 一、分解教学法的基本概念 （一）分解教学法的概念 分解教学法是体育技术教学中将整套体育动作合理编排、分成几个部分或者几个单动作，逐步进行教学与学习，最后完整地掌握整套技术动作的教学方法。篮球体育教学中，最基本的教学内容是篮球技术动作教学，篮球技术动作的可分解性为篮球教学中采用分解教学法提供了客观依据。在篮球教学中正确运用分解教学法可以降低学生学习新技术动作的难度，对学生后期篮球技术水平的发展有很大的促进作用。 （二）分解教学法的分类 分解教学法是篮球教学中最常用的教学方法，根据篮球技

4、术动作分解的不同性质，分解教学法可以划分为：分部分解教学法、分段分解教学法及分化分解教学法。 任何动作技术，都是以人类身体部位为物质基础实现的。在篮球教学中，从实际情况出发，根据身体结构特点，对技术动作做局部分解的教学方法，称为分部分解法；根据身体重心的位移变化规律与环节构相的演变特点，对技术动作做阶段性分解的教学法，称为分段分解法；对技术动作特定的外在规定与要求进行弱化处理，从而降低教学难度的分解教学法，称为分化分解法。 二、如何在高职院校篮球教学中使用分解教学法 （一）根据身体部位的不同 在篮球教学中，随着教学的深入，技术动作难度也逐渐加大，很多篮球技术是由身体各个部位共同完成的，如在篮球

5、技术接球快速跳起单手肩上投篮的教学中，根据完成该技术动作身体部位的不同，可以将接球快速跳起单手肩上投篮分解为两脚左右开立、同时微屈；两手成抱球状在胸前、并准备接球；双手接球后迅速两脚向上跳起；跳起最高点完成单手肩上投篮；两脚同时落地、屈膝缓冲。将完成技术动作的身体部位进行分部细化练习，这样就可以把完成复杂技术动作的身体部位分解开来，完成动作的身体部位就?得清晰明了，掌握了分解开的技术动作再把完成这些技术动作的身体部位连贯起来，这样学生在学习技术动作就会显得更加轻松，效果也会更加明显。 （二）根据动作先后的顺序 篮球技术中，有的技术动作相当复杂，不采用分解教学法学生很难准确地掌握，如在篮球技术单

6、手肩上投篮教学中，如果采用传统的教学方法就使同学们很难把握单手肩上投篮技术动作细节，甚至会出现同学们在学习该动作只学会了外形，而掌握不了该技术动作的精髓。在单手肩上投篮（右手为例）教学中，根据动作先后的顺序可以将该技术分解为：五指分开，右手持球于右肩前上方；右手手心空出，指腹触球，后屈；左手放在球的一侧，不用力，保持球的稳定性；投篮时，用大拇指小拇指控制出球的方向，食指和中指用力拨球，球向后旋转；投篮后，右手及小臂自然前伸，自然完成动作。当然在具体使用分解教学法进行篮球技术教学中要注意不要过于分解动作细节，这样会加大动作难度，不便于学生掌握技术动作，在复杂篮球技术动作教学时教师要按照该技术动作

7、一定的先后顺序，分解教学，这样才能吸引学生注意力，才能化繁为简，提高学习效果。 （三）根据学生之间的配合 在篮球教学中，随着教学的深入，会逐渐增加学生技战术的配合，通过实战演练来增强学生对篮球的理解及领悟能力，如在挡拆掩护配合中会利用分化分解法，将挡拆掩护化繁为简，由最简单的二对二战术配合开始，等同学们熟悉、理解二对二挡拆掩护配合后再过度到三对三、四对四、半场五对五战术配合，最后在全场五对五实战演练中准确运用挡拆掩护技战术。篮球是一项集体项目，在日常的篮球教学中一方面要注重对学生个人技术能力的培养；另一方面也要加强学生对篮球的理解，加强学生间的配合，提高团队意识。 三、在高职院校篮球教学中使用

8、分解教学法应注意事项 （一）要注意对技术动作的完整教学 在篮球教学中使用分解教学法之前教师要先完成几次完整的技术动作演练，让学生在大脑中建构完整的技术动作表象，之后再按照所授技术动作的不同性质选择使用针对性的分解教学方法，同时，做分解动作练习的时间不宜过长，在教学中发现大部分学生初步掌握了分解动作后要及时进入完整技术动作练习，这样会使教学事半功倍，便于学生真正掌握技术动作。 （二）要注意对完成技术动作不同身体部位分解的顺序 篮球技术动作很少是由某个身体部位孤立完成的，在对某项技术动作进行分解教学时要注意对不同身体部位分解的顺序，合理的身体部位分解顺序能加快学生学习的进度，特别是在复杂的技术动作

9、中表现更为明显。教学实效表明，身体部分分解顺序一般由下到上，即在对某项篮球技术动作进行分部分解教学时一般由下肢（脚、腿）开始、然后过度到躯干（腰腹）再到上肢（手臂、手腕、手指）、最后由头部（目光）结束。 （三）要注意技术动作分解时的难易程度 实验证明机体很难长时间维持注意力的稳定，研究表明成人注意力仅仅能高度集中20分钟左右，这就要求教师对篮球技术动作进行分解教学时要注意技术动作的难易程度，一般要将动作的重点及难点放在学习的前半部分，将难度较小的动作放在学习的后半部分，在这样的好处是便于学生在注意力最集中的时候完成重、难点的学习，同样也为常规教学时间的后半部分更好地对重、难点的复习和改进提供了

10、很好的机会。 （四）要注意学生的个体差异，针对性地教学 由于学生存在着明显的个体差异性，在篮球教学中运用分解教学法进行教学时，要充分考虑到学生的个体差异性。篮球教学中分解方法的选择与使用要以学生的不同身体素质及具备不同技术能力来作为标准，教学实践表明当在教学中充分考虑到学生的差异性并区别对待，才能保证教学质量，才能收到更好的教学效果。 （五）要注意动作分解的合理及科学性，注重不同教学方法的配合使用 在篮球技术动作进行分解教学时，教师要对技术动作进行合理分解，并要具备一定的科学依据，从而使分解教学法能更好地为教学服务，更好地促进学生学习、掌握篮球技术动作。篮球教学实践表明：在篮球教学中为提高教学

11、效果不能仅仅只是使用分解教学法，而是要将分解教学法和其他方法有机地结合起来，以便更好的促进学生对篮球技术动作的理解和掌握。 四、结语 分解教学法是一种灵活、多样的教学方法，在篮球教学中正确、科学地使用分解教学法能充分调动、维持学生学习的积极性和热情，但同时在高职院校篮球教学中使用分解教学法时也应该注意几项事项，这样才能事半功倍，才可以有效提高教学质量，增强学生体质。 阅读是英语教学的重要组成部分，对学生进行阅读训练不仅是帮助学生吸收语言信息、增加语言知识、扩大词汇量的最重要的手段，而且还能促进学生口语能力和写作能力的发展、促进学生综合语言素质的提高。新的英语课程标准对初中学生的课外阅读提出了明

12、确的要求：初一学生的课外阅读量不低于4万字，初二学生的阅读量不低于10万字，初三学生的阅读量应达到15万字以上。良好的课外阅读方法能使学生有效的扩大词汇量，更多的了解英语国家文化背景知识，真正提高综合阅读能力，而阅读方法是需要教师有意识地加强指导，使学生在课外阅读过程中逐步学习。 一、特别是农村初中学生英语课外阅读所存在的问题 在与学校、教师以及学生交流中发现，农村学校中几乎大部分学生都没有英语课外阅读的习惯，仅限于完成教师布置的习题中的阅读部分作业。因此，大多数学生无法保证课标所规定的课外阅读量，也没能完全按照意见的要求阅读所列出的书目。具体地讲，导致阅读教学未能完全实施的原因有： 1.从阅

13、读的材料上看，农村学生对于推荐阅读书目了解甚少，不能按清单上面购买，同时学校和家长不能达成统一的意见。 2.从学生自身方面看，在英语阅读过程中，学生往往没有养成良好的阅读习惯，为做题而做题，缺少学习自主性；也有些学生为完成任务而照抄书后答案，学生对阅读缺乏兴趣。 3.从家长角度看，农村学生家长由于自身知识水平、思想认识的局限，对孩子的课外阅读不够重视。他们普遍认为只要考试成绩好，就不必进行课外阅读，认为课外阅读既浪费时间也浪费金钱，缺乏长远考虑。 4.从教师方面看，教师认为课堂教学时间紧，听说读写要训练的内容多，教师往往精打细算，缺乏进行耗时的阅读训练的耐性；有些教师自己缺乏良好的阅读习惯，阅

14、读素养低，知识面狭窄，滞后于信息时代的发展。不能与时俱进，自身阅读量小，阅读理解功底比较薄弱，缺乏正确的阅读技巧，难以指导学生有效获取信息，以及分析和解决问题；教师急于求成地抓应试成绩，不愿耗时在短期看不出效益的阅读教学上。 5.从学校层面上看，大部分学校课程表上都没有设置专项课外阅读课，课外阅读教学仅仅体现在对家庭作业和单元检测中出现的阅读文章的指导上。从客观上讲：根据一些规定，教师也很难挤出时间进行专项课外阅读教学，而只能将其渗透在平时的教学中。 学生课外阅读时间不足、自身知识面狭隘以及对英语国家文化背景知识贫乏造成阅读障碍、英语课堂教学方法陈旧则是由课堂内延伸出来的课外阅读障碍以及阅读习

15、惯不好等一系列原因。 二、培养农村课外阅读兴趣的途径 1.激发学生阅读兴趣，利用好阅读指导课，这是激发和培养学生英语课外阅读兴趣的主要途径。因为学生在开始阅读的时候不能了解文章的知识背景和国家文化之间的差异，常常感觉阅读的乏味。教师应善于挖掘阅读教材中的趣味性、思维性和知识性。在阅读指导课上，教师可采用或简述书中大意或摘读文中的精彩章节、提出书中的要点或解释疑难词句等方法，做到语言生动诙谐、分析明了透彻、解释有说服力，培养学生阅读的渴望性。另外，可以通过定期举行学生表演，学生阅读一些优秀作品，通过不同形式呈现出来，从而激发学生浓厚的课外阅读兴趣，培养自学的好习惯。 2.指导学生精选阅读材料为指

16、导学生课外阅读，向学生推荐的阅读书目要有以下特点：（1）难度适中，有梯度。在整体安排上要做到先易后难，符合学生的认知特点。（2）体裁多样、题材丰富。（3）阅读材料要符合中学生口味，语言必须地道、实用和富有时代感。 3.掌握阅读方法是学生课外阅读的关键，教师在课堂上的阅读理解，对学生的阅读起到潜移默化的作用，学生的阅读方法得益于教师的指导。不少学生仍然有不良的阅读习惯，如回读、唇读、喉读、指读等，要克服这些不良习惯，就要充分利用教材培养学生快速阅读技巧，同时教师要将阅读方法贯穿到教学中，达到潜移默化、循序渐进的作用。 4.对于农村家长来说，学校应该能够和家长建立一个互通的机制，能够使教师把英语课

17、外阅读的重要性传达给家长，使学生能够有充分的时间和精力去培养课外阅读。 5.随着素质教育的深入发展，现代教育越来越关注如何使学生学得更省时、省力且高效，这便涉及到一系列的学习策略问题。例如，元认知策略，它包括两个相对独立的成分：一是元认知知识，即有关个人、任务以及策略的知识；二是元认知控制，元认知监控是指个体在认知活动中，对自己的认知活动进行积极监控和相应的调节，以达到预定目标，即知道何时做，如何做，即有关修正人、任务以及策略的知识。元认知控制，包括计划、监控和调节。因此，无论是学生还是教师都要讲究一定的策略。 总结，随着新课程改革的不断深入，素质教育的全面推进。初中英语如何适应课改要求，成为

18、摆在教育工作者面前急需解决的问题，特别是农村初中学生英语课外阅读问题更值得关注。在农村初中英语课外阅读过程中，教师应当培养学生的自主阅读兴趣，联合学校和家长，全面提升学生的阅读效率，促进学生英语综合素质的全面提升。本论文主要分析了提高初中学生课外阅读的意义，农村初中学生英语课外阅读中存在的一些问题及培养农村初中学生课外阅读兴趣的一些途径。 【61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。作用于消化系统药物作用于消化系统药物中专教材共35张课件作用于消化系统药物中专教材共35张课件作用于消化系统药物中专教材共35张课件作用于消化系统药物中专教材共35张课件第二节 抗消化性溃疡药发病机制：损伤胃肠粘膜

19、的攻击因子增强或防御因子减弱所致。攻击因子包括胃酸、胃蛋白酶、幽门螺杆菌（Hp），促胃液素、酒精、非类固醇抗炎药防御因子包括粘液屏障、胃粘膜血流、粘膜修复、前列腺素等。 第二节 抗消化性溃疡药发病机制：损伤胃肠粘膜的攻击因子增强抗消化性溃疡药的主要作用是： 降低胃黏膜酸度，减少胃蛋白酶活性，减少“攻击因子”的作用； 保护胃黏膜功能及修复或增强胃的“防御因子”。 常用抗消化性溃疡药有：抗酸药、抑制胃酸分泌药、黏膜保护药和抗Hp药。抗消化性溃疡药的主要作用是：常用抗消化性溃疡药有：抗酸药、抑抗消化性溃疡病药的分类：1. 抗酸药：氢氧化镁、氢氧化铝、三硅酸镁、碳酸钙、碳酸氢钠、氧化镁2. 抑制胃酸分

20、泌药1）M胆碱受体阻滞药：哌仑西平、替仑西平、坐仑西平2）H2受体阻断药：西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁抗消化性溃疡病药的分类：1. 抗酸药：氢氧化镁、氢氧化铝、三抗溃疡病药的分类：3）促胃液素受体阻断药：丙谷胺4）H+-K+-ATP酶抑制药：奥美拉唑（洛赛克）、兰索拉唑、泮托拉唑3.胃粘膜保护药：米索前列醇4. 抗幽门螺杆菌药：抗溃疡病药和抗菌药联用奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林抗溃疡病药的分类：3）促胃液素受体阻断药：丙谷胺 理想抗酸药应该是作用强、迅速、持久、不吸收、不产气、不引起腹泻或便秘，对粘膜及溃疡面有保护收敛作用。 本类药物作用基本相同，主要区别在于吸收程度、作用快慢、持续时间和不良

21、反应。见表1 一般不单用，常用复方制剂如胃舒平、胃得乐等。可增效，克服不良反应。胃舒平组成：氢氧化铝、三硅酸镁、颠茄流浸膏一、抗酸药 理想抗酸药应该是作用强、迅速、持久、不吸收、不产 五 种 抗 酸 药 的 比 较NaHCO3 MgSiO3 Al（OH）3 MgO CaCO3抗酸强度 强 弱 中 强 强显效时间 快 慢 慢 慢 较快 维持时间 短 较长 较长 较长 较长 收敛作用 产生CO2 碱血症 保护溃疡面 影响排便 轻泻 便秘 轻泻 便秘 五 种 抗 酸 药 的 比 较NaHCO3 胃酸分泌受组胺、促胃液素和ACh的控制，兴奋壁细胞（泌酸细胞）膜上H2-R 、促胃液素-R和M-R ，通过

22、第二信使激活质子泵，将H+从壁细胞内转运到胃腔，K+从胃腔转运到壁细胞内，通过H+-K+交换分泌胃酸。二、抑制胃酸分泌药H2受体阻滞药、促胃液素受体阻滞药和M受体阻滞药和质子泵抑制药及前列腺素类均能抑制胃酸分泌。 胃酸分泌受组胺、促胃液素和ACh的控制，兴奋壁细胞（一）M受体阻滞药哌仑西平（pirenzepine） 哌仑西平对M1-胆碱受体亲和力较高，治疗剂量抑制胃酸分泌，而对心脏、唾液腺、瞳孔等副作用少。不易透过血脑屏障，无中枢作用。主要治疗消化性溃疡，愈合率为70%-94%。（一）M受体阻滞药 哌仑西平对M1-胆碱受体亲和力较高，（二）H2受体阻滞药 常用药：西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、

23、尼扎替丁、罗沙替丁。其作用、应用、不良反应见第二十一章。 选择性阻断壁细胞H2受体，抑制胃酸分泌作用较M胆碱受体阻滞药强而持久，治疗消化性溃疡疗程短，溃疡愈合率较高，不良反应较少。 用于消化性溃疡、卓-艾综合征等。（二）H2受体阻滞药其作用、应用、不良反应见第二十一章。（三）促胃液素受体阻滞药-丙谷胺 丙谷胺的化学结构与胃泌素相似，可竞争性阻断促胃液素受体，减少胃酸分泌，还对胃黏膜有保护和促进溃疡愈合作用。 临床主要用于消化性溃疡和胃炎的治疗，疗效比H2-R阻滞药差。（三）促胃液素受体阻滞药-丙谷胺 丙谷胺的化学结构与胃泌（四）质子泵抑制药奥美拉唑 （洛赛克，losec） 【药理作用】 口服后

24、，可浓集于壁细胞分泌小管周围，并转变为有活性的次磺酸和亚碘酰胺。后者的硫原子与H+，K+-ATP酶上的巯基结合，形成抑制剂复合物，从而不可逆地抑制H+泵功能，直至新的酶形成。连续用7日，可使每日胃酸分泌降低95%以上。经4-6周，胃镜观察溃疡愈合率可达97%。【临床应用】 用于胃、十二指肠溃疡；对幽门螺杆菌阳性者，合用抗菌药物，转阴达90%以上。（四）质子泵抑制药【药理作用】 口服后，可浓集于壁细胞分泌小 胃粘膜屏障包括细胞屏障和粘液-HCO3-盐屏障。胃黏膜保护药能抑制胃酸分泌、增强胃粘膜的保护屏障、防止有害因子损伤胃粘膜。主要用于消化性溃疡的治疗。 三、粘膜保护药 PGE在体内代谢快，作用

25、广泛，不良反应多。其衍生物（米索前列醇）性质稳定，保护粘膜作用强，常用。 胃粘膜屏障包括细胞屏障和粘液-HCO3-盐屏障。胃黏（一）前列腺素衍生物-米索前列醇 【体内过程】 又名喜克溃，口服吸收良好，吸收率约70%80%，t1/2 为1.61.8 h。【药理作用】抑制基础胃酸分泌；抑制组胺、胃泌素、食物等刺激引起的胃酸和 胃蛋白酶的分泌；提高粘液和HCO3- 盐分泌，增强粘液-HCO3-盐 屏障作用；增强粘膜细胞对损伤因子的抵抗力；促进胃粘膜上皮细胞的重建和增殖；增加胃粘膜血流（一）前列腺素衍生物-米索前列醇 【药理作用】（一）前列腺素衍生物-米索前列醇 应用 胃、十二指肠溃疡及急性胃炎出血。

26、不良反应 稀便或腹泻，能引起子宫收缩，孕妇禁用。（一）前列腺素衍生物-米索前列醇 应用 胃、十二指（二）其他粘膜保护药 如硫糖铝、胶体次枸橼酸铋、胶体果胶铋等。 在粘膜表面，尤其是溃疡表面形成保护层，从而阻止胃酸、胃酶对溃疡面的刺激和腐蚀，利于溃疡愈合。 （二）其他粘膜保护药 Hp为革兰氏阴性厌氧菌，是慢性胃窦炎的主要病原体，能产生有害物质如酶和细胞毒素，分解粘液，引起组织炎症。杀灭Hp是控制和根治Hp阳性溃疡病的主要手段。Hp在体外对多种抗菌药非常敏感，但体内单用一种药物几乎无效。四、抗幽门螺杆菌（Hp）药 Hp为革兰氏阴性厌氧菌，是慢性胃窦炎的主要病原体，能 临床上常用克拉霉素、阿莫西林、

27、甲硝唑、四环素、呋喃唑酮、庆大霉素等2-3种药联用与1种质子泵抑制药或铋剂同时应用，组成三联或四联疗法。 临床上常用克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑、四环素、呋喃唑根除幽门螺杆菌三联疗法方案质子泵抑制剂或铋制剂: 抗菌药物:奥美拉唑40mg/d 克拉霉素500-1000mg/d兰索拉唑60mg/d 阿莫西林1000-2000mg/d枸橼酸铋钾480 mg/d 甲硝唑800mg/d根除幽门螺杆菌三联疗法方案质子泵抑制剂或铋制剂: 抗第三节 止吐药胃肠促动力药甲氧氯普胺、多潘立酮（吗丁啉）5-HT3受体阻断药昂丹司琼（枢复宁）第三节 止吐药胃肠促动力药一、胃肠促动力药多巴胺受体阻断药甲氧氯普胺metoc

28、lopramide（胃复安、灭吐灵）易通过血脑屏障和胎盘屏障。 t1/2为46小时作用作用于CTZ，阻断D2 受体，发挥止吐作用。使胃平滑肌松弛，幽门肌收缩，促进胃的正向排空和引起从食道至近段小肠平滑肌运动，使肠内容物从十二指肠向回盲部推进加快，发挥胃肠促进作用。一、胃肠促动力药多巴胺受体阻断药【应用】 肿瘤化疗、放疗引起的呕吐；慢性功能性消化不良引起的胃肠运动障碍包括恶心、呕吐等。【不良反应】大剂量静脉注射或长期应用，引起锥体外系症状，如肌震颤、震颤麻痹（又名帕金森病），坐立不安等。也可引起高泌乳素血症，引起男子乳房发育、溢乳等。孕妇慎用。【应用】二、5-HT3受体阻断药昂丹司琼ondansetron（枢复宁）竞争性拮抗CNS和胃肠道5-HT3受体；明显抑制抗癌药顺铂所致的呕吐；疗效优于甲氧氯普胺。二、5-HT3受体阻断药昂丹司琼ondansetron（枢复第四节 泻药一、容积性泻药 硫酸镁、乳果糖、食物纤维素二、接触性泻药 比沙可啶：二苯甲烷衍化物 蒽醌类化合物（大黄、芦荟等）三、润滑性泻药 甘油、石蜡第四节 泻药一、容积性泻药 泻药应用注意事项1. 习惯性便秘，首先应从调节饮食、养成定时排便习惯着手。多吃蔬菜、水果等常能收到良好效果。2.应根据不同情况选