以中枢性眩晕为症状神经科常见疾病治疗共50张课件

1、脑血管病和眩晕朱振国温州医科大学附属第一医院以中枢性眩晕为症状神经科常见疾病治疗脑血管病和眩晕朱振国温州医科大学附属第一医院目录眩晕的概况眩晕的诊治原则尼麦角林临床应用眩晕的临床现状国内数据欧洲数据中agg国人眩晕患病率为5%1欧洲研究报道约30%的普通人群中在神经内科门诊以眩晕为主诉而就有过中重度的头晕,其中25%为脑诊者占5-10%,在耳鼻喉科门诊者占7%人群中前庭性眩晕终身患病率为眩晕是临床上常见的症状之一,是78%,年患病率为1.5%患者就医原因的第3位,仅次于发热和头痛2科杂志2005,25(8)神经内科门诊眩晕的疾病脑血管病和眩晕以中枢性眩晕为症状神经科常见疾病治疗脑血管病和目录眩

2、晕的概况眩晕的诊治原则尼麦角林临床应用目录眩晕的临床现状国内数据欧洲数据中agg国人眩晕患病率为5%1欧洲研究报道约30%的普通人群中在神经内科门诊以眩晕为主诉而就有过中重度的头晕,其中25%为脑诊者占5-10%,在耳鼻喉科门诊者占7%人群中前庭性眩晕终身患病率为眩晕是临床上常见的症状之一,是78%,年患病率为1.5%患者就医原因的第3位,仅次于发热和头痛2科杂志2005,25(8)神经内科门诊眩晕的疾病眩晕的临床现状头晕与眩晕的关系头晕是一组非特异性的症状包括眩晕晕厥前失衡头重脚轻眩晕:一组非特异性的症状,表现有周围物体或自身明显旋转的运动错觉或幻觉头晕诊断流程建议,中华内科杂志2009年4

3、8(5头晕与眩晕的关系眩晕发作的特点BPP前庭阵发症数秒一数分前庭神经数天数月持续时间梅尼埃病-20分数小时脑干前庭神经炎-无BPPV头位诱发因素双侧前庭功能低下-行走外淋巴漏、上半规管裂-咳嗽、压力相关的症状听力(耳聋、耳鸣、耳胀)、头痛、非前庭体征、脑神经或肢体瘫痪单次首次前庭神经炎、脑干或小脑卒中、梅尼埃病、迷路炎发作频率复发-BPPV、梅尼埃病、TA、前庭阵发症、外淋巴漏等眩晕诊治专家共识,中华神经科杂志2010年48(5)眩晕发作的特点眩晕的主要病因前庭周围性前庭中枢性前庭周围性者明显多于前庭前庭中枢性眩晕几乎都伴随中枢性者,是后者的4-5倍。其他神经系统症状和体征以下病因占前庭周围

4、性脑晕其病因多样但均少见,包括的主要部分血管性BPPV(约占1/2)外伤前庭神经元炎(约占1/4)肿瘤梅尼埃病脱髓鞘神经退行性疾病头荤诊断流程建议,中华内科杂志2009,48(5眩晕的主要病因眩晕的病因分析13.3%4.9%前庭周国性前庭中枢性9%眩晕的椅神心理性常见病因分析64.7%泥合性8.1%诊斷不明一项对神经科与耳科的联合门诊的812例患者的病因构成结果头荤诊断流程建议,中华内科杂志2009,48(5眩晕的病因分析眩晕的病因分析13%前庭周国性44%前庭中枢性26%眩晕的神心理疾常见病因分析其他病因病因不明16%11%12项来自于全科医生门诊、急诊或专科门诊的研究进行系统评估,共纳入连

5、续的头晕患者4536例分析其病因构成头荤诊断流程建议,中华内科杂志2009,48(5眩晕的病因分析周围性眩晕周围性眩晕anic artery, inferior, a branch of the ascending phainto three branches (Fig 22; 23. b):artery.cuate artery, that originates either directly from thenferior cerebellar artery, or more particularly fromal auditory artery前庭动脉迷路动脉耳蜗动脉annotation

6、s see page 39anic artery, inferior, a branc以中枢性眩晕为症状神经科常见疾病治疗共50张课件以中枢性眩晕为症状神经科常见疾病治疗共50张课件以中枢性眩晕为症状神经科常见疾病治疗共50张课件以中枢性眩晕为症状神经科常见疾病治疗共50张课件以中枢性眩晕为症状神经科常见疾病治疗共50张课件以中枢性眩晕为症状神经科常见疾病治疗共50张课件以中枢性眩晕为症状神经科常见疾病治疗共50张课件以中枢性眩晕为症状神经科常见疾病治疗共50张课件以中枢性眩晕为症状神经科常见疾病治疗共50张课件以中枢性眩晕为症状神经科常见疾病治疗共50张课件以中枢性眩晕为症状神经科常见疾病治

7、疗共50张课件以中枢性眩晕为症状神经科常见疾病治疗共50张课件以中枢性眩晕为症状神经科常见疾病治疗共50张课件以中枢性眩晕为症状神经科常见疾病治疗共50张课件以中枢性眩晕为症状神经科常见疾病治疗共50张课件以中枢性眩晕为症状神经科常见疾病治疗共50张课件以中枢性眩晕为症状神经科常见疾病治疗共50张课件以中枢性眩晕为症状神经科常见疾病治疗共50张课件以中枢性眩晕为症状神经科常见疾病治疗共50张课件以中枢性眩晕为症状神经科常见疾病治疗共50张课件以中枢性眩晕为症状神经科常见疾病治疗共50张课件以中枢性眩晕为症状神经科常见疾病治疗共50张课件以中枢性眩晕为症状神经科常见疾病治疗共50张课件以中枢性眩晕为症状神经科常见疾病治疗共50张课件以中枢性眩晕为症状神经科常见疾病治疗共50张课件以中枢性眩晕为症状神经科常见疾病治疗共50张课件以中枢性眩晕为症状神经科常见疾病治疗共50张课件以中枢性眩晕为症状神经科常见疾病治疗共50张课件以中枢性眩晕为症状神经科常见疾病治疗共50张课件以中枢性眩晕为症状神经科常见疾病治疗共50张课件以中枢性眩晕为症状神经科常见疾病治疗共50张课件以中枢性眩晕为症状神经科常见疾病治疗共50张课件以中枢性眩晕为症状神经科常见疾病治疗共50张课件以中枢性眩晕为症状神经科常见疾病治疗共50张课件以中枢性眩晕为症状神经科常见疾病治疗共