临床氧气治疗技术课件

1、 临床氧气治疗技术OXYGEN THERAPY1 临床氧气治疗技术OXYGEN THERAPY1 氧疗呼吸生理学基础呼吸全过程示意图肺组织细胞血液循环O2O2CO2CO2 肺通气 肺换气 组织换气细胞内氧化代谢外呼吸内呼吸气体在血液中的运输CO2O22 氧疗呼吸生理学基础呼吸全过程示意图肺组织细胞血液循环O2 缺氧的分类外呼吸障碍导致缺氧血液性缺氧组织性缺氧3 缺氧的分类外呼吸障碍导致缺氧3缺氧的诊断临床表现实验室检查紫绀ABG4缺氧的诊断ABG4SpO25SpO25缺氧程度SpO2=97% ,PaO2=100mmHgSpO2=94% ,PaO2=70mmHgSpO2=90%, PaO2=60

2、mmHgSpO2=75% ,PaO2=40mmHgSaO2(65-100%)SpO26缺氧程度SpO2=97% ,PaO2=100mmHgSaO2 2氧 疗7 2氧 疗7 氧疗的定义吸入高浓度氧气使肺泡内气体氧分压升高促进氧的弥散，增加血液携氧8 氧疗的定义吸入高浓度氧气8氧疗呼吸生理学基础呼吸全过程示意图肺组织细胞血液循环O2O2CO2CO2 肺通气 肺换气 组织换气细胞内氧化代谢外呼吸内呼吸气体在血液中的运输9氧疗呼吸生理学基础呼吸全过程示意图肺组织细胞血液循环O2O2氧疗对不同类型缺氧的效果外呼吸障碍导致缺氧血液性缺氧组织性缺氧10氧疗对不同类型缺氧的效果外呼吸障碍导致缺氧血液性缺氧组织

3、氧疗方式11氧疗方式11轻度缺氧Nasal cannulas（鼻导管）氧流量1-6L/minFiO2=21+4氧流量 适用于轻度缺氧的患者 三注意12轻度缺氧Nasal cannulas（鼻导管）三注意12 FiO2 21-50%适用于缺氧严重 无CO2潴留的患者1-2L/min，FIO224%-30%3-4L/min，FIO230%-35%5L/min，FIO235%-50%Simple masks（简单面罩）缺氧不伴有CO2潴留13Simple masks（简单面罩）缺氧不伴有CO2潴留13缺氧不伴有CO2潴留储气囊面罩(NRM)Non-rebreathing mask （非重复呼吸型储气

4、囊面罩） 氧流量4-10L/min FiO2 60%-100%14缺氧不伴有CO2潴留储气囊面罩14 缺氧并伴有CO2潴留VENTURI面罩15 缺氧并伴有CO2潴留VENTURI面罩15 VENTURI结构16 VENTURI结构16Venturi面罩适用于需严格控制的持续低浓度吸氧气体流量（L/min）FiO217Venturi面罩适用于需严格气体流量（L/min）FiO2HBOT（高压氧疗）高于一个标准大气压吸入100%的纯氧 适应症：失血性贫血、CO中毒、急性氰化物中毒、急性气体栓塞、气性坏疽18HBOT（高压氧疗）高于一个标准大气压181919家庭氧疗一昼夜时间内吸氧超过15小时氧浓度24%-28%PaO2达到60mmHg 适用于COPD的病人或肺心病患者病情稳定后PaO2仍低于55mmHgLTOT（长期氧疗）20家庭氧疗一昼夜时间内吸氧超过15小时LTOT（长期氧疗）20 家用制氧机21 家用制氧机21氧疗效果的临床监测途径临床表现动脉血气检测经皮血氧饱和度检测22氧疗效果的临床监测途径临床表现222323氧疗的副作用CO2潴留CO2潴留 呼吸中枢缺氧 颈动脉窦、主动脉体