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文档简介

1、女性盆腔炎疾病护理【概述】盆腔炎性疾病指女性上生殖器及周围组织的炎症，主要有子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎，最常见的是输卵管炎。【治疗原则】抗生素药物治疗，清楚病原体，改善症状及体征，减少后遗症。【护理】（一）同妇科一般护理常规（二）与本病相关的主要护理1.评估要点（1）健康史及相关因素：1）月经史及是否有经期卫生不良情况；2）婚育史及有无产后或流产后感染史；3）有无宫腔内手术操作或操作后感染史；4）既往史和治疗史。（2）症状体征：1）下腹痛伴发热；2）阴道分泌物增多；3）月经改变；4）下腹部包块；5）膀胱、直肠刺激症状；6）不孕或异位妊娠；7）慢性盆腔痛，如下腹坠胀疼痛及腰

2、酸；8）盆腔炎反复发作。（3）相关检查： 1）了解血常规、肝肾功能、血沉、血凝、胸部X线检查、心电图、B型超声显像、宫颈分泌物涂片及培养等检查的阳性结果；2）妇科检查。（4）心理和社会支持状况。2.保守治疗患者主要护理措施（1）心理护理：向患者讲解疾病相关的知识，减轻紧张焦虑情绪，以树立信心，取得配合。（2）一般护理：嘱患者多休息，避免劳累。急性炎症期如急性盆腔炎时，应采取半卧位卧床休息，半卧位有利于脓液积聚于直肠子宫陷凹而使炎症局限。指导患者定时更换消毒会阴垫，保持外阴清洁。（3）支持疗法：指导患者加强营养，给予高热量、高蛋白、高维生素流食或半流食。补充液体，必要时少量输血。密切观察体温变化

3、，高热时给予物理降温、药物降温。（4）缓解症状：及时、正确、足量、合理使用抗生素。必要时，遵医嘱给予镇静止痛药物缓解患者的不适。尽量避免阴道灌洗和不必要的妇科检查以免引起炎症扩散，若有腹胀应行胃肠减压。（5）手术准备：对于药物治疗无效的输卵管脓肿或盆腔脓肿、或经药物治疗病情稍有好转但脓肿持续存在、脓肿破裂的患者做好手术准备及相关护理。3.手术治疗患者主要护理措施（1）根据手术方式选择相应的术前、术后护理常规。（2）评估要点：评估有无腹痛、腹胀、阴道异常流血流液及感染等并发症发生。（3）主要护理措施1）病情观察：观察阴道流血的量及性状，必要时留纸垫观察。2）用药指导：正确、合理使用抗生素，注意保持外阴清洁。3）导管护理：采取引流体位，尽量取腹腔引流管侧卧位；定时更换腹腔引流袋并观察通畅与否，引流液的色、量及性状。【健康指导】健康教育：提倡安全性行为，减少性传播疾病的发生，注意性生活卫生，经期禁止性交。注意经期、孕期、分娩期和产褥期的卫生。2.饮食指导：指导患者增强营养，进食高热量、高蛋白、高维生素饮食，加强机体抵抗力。3.活动与休息：保证充分休息，积极锻炼身体，注意劳逸结合，避免从事增加盆腔淤血的活动，如跳舞、久站等。4.性生活：急性期避免性生活。5.定时复诊：盆腔炎性疾病患者若手术治疗则术后1个月返院接

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