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安康市考试补充乡村医生报名申请表我自愿报名参加安康市8年补充乡村医生考试。我在此郑重声明：一是我已经认真、仔细的阅读了市县（区）卫生计生局关于这次招录的政策我明白这些政策对我的意义我保证遵守这些政策；二是我保证我所提交的资料、信息均来自合法渠道并且是真实、合法、有效；三是在参加招录中，如果由于我自己的失误导致的损失我自行承担四是如果被招录局的安排意见到岗执业。我明白，如果不服从安阳F及时到岗执与承诺业这次的招录成绩无效无法获得《乡村医生执业证书》去之后，如果未经石泉县卫生计生局的批准，中途擅自变更执业地址的，属非法执业，这次考试所联取的《乡村医生执业证书》将被注销申请人本人亲笔签名拟执业村卫生室所在行政村推荐村委会负责人亲笔签名：（村委会签章）拟执业村卫生室所在乡镇卫生院推荐意见卫生院院长亲笔签名：（卫生院签章）县区卫生和计划生育局审查意见审查人亲笔签名（签章负责人亲笔签名（签章注：本表“个人申请与承诺”栏中，申请人本人签名必须是申请注：本表“个人申请与承诺”栏中，申请

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