《抗菌药物合理用药》理论知识考核试题与答案

《抗菌药物合理用药》理论知识考核一、单选题1、外科预防用抗菌药物的给药方法，接受清洁手术者，在术前()小时内给药，或麻醉开始时给药，使手术切口暴露时局部组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度。[单选题]*A、1-2B、0.5-1√C、2-3D、1-32、接受清洁-污染手术者的手术时预防用药时间为（）小时，必要时延长至48小时。[单选题]*A、36B、12C、28D、24√3、可影响新生儿骨骼系统发育的抗菌药物()。[单选题]*A、青霉素类B、氨基糖苷类C、喹诺酮类√D、磺胺类和呋喃类4、（）与含钙溶液在同一根输液管中混合会出现沉淀物，需使用含钙静脉输液的新生儿禁用。[单选题]*A、头孢曲松√B、头孢呋辛C、头孢唑林D、头孢哌酮钠舒巴坦钠5、Ⅰ类切口手术在以下哪种情况下可以预防使用抗菌药物（）。[单选题]*A、手术范围大、持续时间超过该类手术的特定时间或一般手术持续时间超过2小时、污染机会多B、手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成严重后果者，如大血管手术、门体静脉分流术或断流术、脾切除术等C、有感染高危因素者，如高龄、糖尿病、恶性肿瘤、免疫功能缺陷或低下、营养不良等D、以上皆是√6、根据感染部位、严重程度、致病菌种类以及细菌耐药情况、患者病理生理特点、药物价格等因素加以综合分析考虑，参照“各类细菌性感染的治疗原则及病原治疗”，一般对轻度与局部感染患者应首先选用();严重感染、免疫功能低下者合并感染或病原菌只对限制使用抗菌药物敏感时，可选用()治疗;()抗菌药物的选用应从严控制。[单选题]*A、非限制使用抗菌药物进行治疗/限制使用抗菌药物/特殊使用√B、限制使用抗菌药物/非限制使用抗菌药物进行/特殊使用C、非限制使用抗菌药物进行治疗/特殊使用/限制使用抗菌药物D、特殊使用/非限制使用抗菌药物进行/限制使用抗菌药物7、紧急情况下临床医师可以越级使用高于权限的抗菌药物，但仅限于()天用量，并应当于24小时内补办越级使用抗菌药物的必要手续。[单选题]*A、2B、1√C、5D、38、具有高级专业技术职务任职资格的医师，可授予()抗菌药物处方权。[单选题]*A、特殊使用级B、限制使用级C、非限制使用级D、所有级别√9、特殊使用级抗菌药物是指具有以下情形之一的抗菌药物，不正确的是()。[单选题]*A、具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物B、需要严格控制使用，避免细菌过快产生耐药的抗菌药物C、疗效、安全性方面的临床资料较少的抗菌药物D、价格便宜的抗菌药物√10、有中级以上专业技术职务任职资格的医师，可授予()抗菌药物处方权。[单选题]*A、特殊使用级B、限制使用级√C、非限制使用级D、抗菌药物调剂11、以下不属于特殊使用级的抗菌药物是（）。[单选题]*A、万古霉素B、亚胺培南/西司他丁C、哌拉西林/他唑巴坦√D、美罗培南12、以下不属于非限制使用级的抗菌药物是（）。[单选题]*A、头孢唑林B、头孢呋辛C、头孢曲松D、头孢西丁√13、我院住院患者抗菌药物使用率不得超过（）。[单选题]*A、60%√B、50%C、40%D、20%14、接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于（）。[单选题]*A、80%B、60%C、50%√D、30%15、根据抗菌药物临床应用指导原则，医疗机构抗菌药物使用强度应控制在每百人天（）DDD以下。[单选题]*A、60B、50C、40√D、3016、抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后（）。[单选题]*A、24-48hB、48-72hC、72-96h√D、5-7天17、对第三代头孢菌素的特点叙述错误的是（）。[单选题]*A、体内分布较广，一般从肾脏排泄B、对G-菌的作用不如第一、二代√C、对各种β内酰胺酶高度稳定D、对绿脓杆菌作用很强18、小儿应用抗菌药物，下列说法错误的是（）。[单选题]*A、氨基糖苷类抗生素小儿患者尽量避免使用B、万古霉素和去甲万古霉素仅在有明确指征时方可使用C、四环素类抗生素避免用于18岁以下未成年患者√D、喹诺酮类抗菌药避免用于18岁以下未成年患者19、下列关于青霉素的描述，错误的是（）。[单选题]*A、全身大剂量使用可引起中枢神经系统反应B、青霉素禁用于鞘内注射C、青霉素钾盐不可快速静注D、青霉素在酸性溶液中易失活√20、肝功能减退时，不需调整给药剂量的药物是（）。[单选题]*A、头孢唑林√B、克林霉素C、红霉素D、酮康唑21、肾功能减退时，需调整给药剂量的药物为（）。[单选题]*A、克林霉素B、头孢呋辛√C、头孢曲松D、阿奇霉素22、有关Ⅰ类手术切口应用抗菌药物错误的是（）。[单选题]*A、要严格掌握适应证、药物选择与用药时间B、预防用药静脉滴注溶媒体积不超过250ml√C、术前0.5-2小时或麻醉开始时首次给药D、预防用药一般不超过24小时23、门诊不得使用（）抗菌药物，门诊患者抗菌药物处方比例不得超过（）。[单选题]*A、限制使用级，20%B、限制使用级，30%C、特殊使用级，20%√D、特殊使用级，30%24、下列选项中最常见的、引起过敏性休克的药物是（）。[单选题]*A、青霉素√B、红霉素C、庆大霉素万古霉素25、有神经肌肉接头阻滞作用，不宜用于重症肌无力患者感染的药物为（）。[单选题]*A、氨曲南B、头孢曲松C、美罗培南D、阿米卡星√26、抗菌药物联合用药的目的不包括（）。[单选题]*A、治疗混合感染B、延长作用时间√C、扩大抗菌范围D、减缓耐药性的产生27、《关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》指出对β内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用（）预防葡萄球菌、链球菌感染。[单选题]*A、克林霉素√B、左氧氟沙星C、头孢唑林D、阿奇霉素28、喹诺酮药物的不良反应有哪些（）。[单选题]*A、中枢神经系统的兴奋性增加和光毒性B、骨关节损害和跟腱炎C、心脏损害和肝毒性D、以上皆是√29、头孢菌素过敏患者，针对革兰氏阴性菌感染可以选用（）。[单选题]*A、万古霉素B、氨曲南√C、克林霉素D、阿莫西林30、手术部位感染预防用药有循证医学证据的第一代头孢菌素主要为（），第二代头孢菌素主要为（）。[单选题]*A、头孢唑林，头孢替安B、头孢唑林，头孢呋辛√C、头孢硫脒，头孢呋辛D、头孢氨苄，头孢克洛31、下列哪种药物为不耐酶青霉素？（）[单选题]*A．苯唑西林B．氟氯西林C．甲氧西林D．哌拉西林√E．双氯西林32、下列关于红霉素，以下哪项说法是正确的？（）[单选题]*A.红霉素不可与抗组胺药特非那定、阿司咪唑及促胃肠动力药西沙比利合用；B．乳酸红霉素可以静脉注射、静脉滴注或肌肉注射；C．使用后有胃肠道反应（恶心、呕吐、腹痛及腹泻），反应与剂量大小有关；D．肝功能损害患者如有指征应用时，需适当减量并定期复查肝功能。√33、患者，男，63岁，主因腹痛1周。临床诊断小肠穿孔，腹膜炎。关于其治疗，下面哪项说法是错误的：（）[单选题]*A首先考虑住院治疗B感染部位的恰当引流C临床观察数天后根据疾病程度考虑是否使用抗菌药物√D尽快恢复血流动力学E营养支持34、患者，男，63岁，主因腹痛1周。临床诊断小肠穿孔，腹膜炎。对于其腹膜炎，下列哪项不是其主要感染的病原微生物？（）[单选题]*A金黄色葡萄球菌√B大肠埃希菌C克雷伯杆菌D脆弱拟杆菌E梭菌属35、下列哪种真菌感染可以选用氟康唑治疗？（）[单选题]*A光滑念珠菌B克柔念珠菌C黄曲霉D接合菌E热带假丝酵母菌√二、多选题36、手术切口感染可以分为：（）[多选题]*A手术切口浅表部位感染√B手术切口深部位感染√C手术部位感染√D血液感染E手术后并发感染37、以下属于克林霉素使用注意事项的是（）。[多选题]*A、胃肠道不良反应多见，腹泻，腹痛，伪膜性肠炎√B、有肝肾毒性，不推荐用于新生儿√C、控制滴速√克林霉素溶液配制时需将本品稀释成≤6mg/ml的药液√38、以下关于万古霉素使用说法正确的是（）。[多选题]*A、具一定肾、耳毒性√B、在治疗过程中应监测血药浓度√C、1g万古霉素至少需要200ml溶媒D、需控制滴速√39、医师具备以下哪些条件可授予限制使用级抗菌药物处方权（）。[多选题]*A、中级专业技术任职资格√B、副高专业技术任职资格√C、正高专业技术任职资格√D、初级专业技术任职资格40、抗菌药物滥用可能引起（）。[多选题]*A、造成卫生资源浪费√B、感染性疾病的发病率和死亡率升高√C、机体菌群失调，出现继发感染√D、对患者安全造成威胁√41、围手术期预防抗菌药物不合理主要表现在（）。[多选题]*A、预防用药范围过广√B、预防用药时间过长√C、预防用药起点偏高√D、外科Ⅰ类切口必要时应用头孢唑林42、以下属于限制使用级抗菌药物的有（）。[多选题]*A、哌拉西林/他唑巴坦√B、阿奇霉素√C、奥硝唑√D、替硝唑43、关于围手术期抗菌药物的预防性应用给药方案，出现下列哪些情况时术中应追加一次预防用药（）。[多选题]*A、手术时长为1.5h的清洁手术B、手术时长超过3h√C、术程超过所用药物半衰期的2倍以上√D、成人出血量超过1500ml√44、因淋病奈瑟菌、肠杆菌科细菌、链球菌属和脆弱拟杆菌、消化链球菌、产气荚膜杆菌等病