大动脉炎分型和CT诊断共69张课件

大动脉炎分型和CT诊断41、实际上，我们想要的不是针对犯罪的法律，而是针对疯狂的法律。——马克·吐温42、法律的力量应当跟随着公民，就像影子跟随着身体一样。——贝卡利亚43、法律和制度必须跟上人类思想进步。——杰弗逊44、人类受制于法律，法律受制于情理。——托·富勒45、法律的制定是为了保证每一个人自由发挥自己的才能，而不是为了束缚他的才能。——罗伯斯庇尔大动脉炎分型和CT诊断大动脉炎分型和CT诊断41、实际上，我们想要的不是针对犯罪的法律，而是针对疯狂的法律。——马克·吐温42、法律的力量应当跟随着公民，就像影子跟随着身体一样。——贝卡利亚43、法律和制度必须跟上人类思想进步。——杰弗逊44、人类受制于法律，法律受制于情理。——托·富勒45、法律的制定是为了保证每一个人自由发挥自己的才能，而不是为了束缚他的才能。——罗伯斯庇尔大动脉炎分型及CT诊断罗松南京军区南京总医院医学影像科概念及流行病学病理学改变临床表现临床诊断及分型CTA表现鉴别诊断治疗“数学是思维的灵魂。”通过学习数学可以提高学生的思维能力。作为教师，要善于引导学生用数学的眼光去观察生活中的一切事物，用数学的思维方式去考虑问题，用数学的观点去认识世界。教师应通过灵活的教学方式，把学生吸引到数学教学课堂中来，了解数学和生活的关系，使学生对数学产生兴趣，从而活跃课堂气氛，提高课堂教学效率。当然仅仅将学生的数学学习与生活紧密联系还不够，在这个信息技术大爆炸的时代，要倡导现代信息技术走进小学数学课堂，通过现代信息技术图文、声形并茂的特点，来丰富数学课堂。让信息技术辅助数学教学，在实施新课改的今天显得尤为重要。一、转变教师思想，提高课堂效率在传统的应试教育中，学生必须按照教师设计的思路去接受知识，学生自主学习的时间比较少，学生很难在掌握知识的基础上自我学习和巩固。久而久之，使得一部分学生跟不上教师授课的节奏，越来越听不懂，感觉数学枯燥乏味，对学习数学失去信心。为了改善这一状况，教师要树立“以人为本”的现代教育理念，凸显学生在课堂上的主体地位。教师要通过建立和谐、民主、平等的师生关系，建立现代小学数学课堂教学模式。同时，教师还要着眼于培养与发展学生的现代数学素质，以提高学生终身学习能力为根本目的，落实新课程改革实践内容，激发学生的学习兴趣。二、密切联系实际，充实教材内容小学数学知识与生活息息相关。教师在教学中要紧密联系学生的生活实际，千方百计地为学生创造良好的学习环境。例如，小学数学有这样一道题，“一支铅笔定价为0.5元，现在有32元钱，一共能买多少支铅笔？”如果学生看到这样的应用题兴趣不大。教师就要从学生的实际出发，把课堂上的应用题改为贴近学生生活的实际内容。如修改为“我班旧作业本卖废纸卖了32元，现在要买铅笔，一支铅笔0.5元，可以买多少支铅笔？我们班现在有38名同学，每人一支铅笔，还剩几支铅笔？”通过贴近学生生活实际的实例，与学生的生活相联系，达到激发学生学习兴趣，调动学生学习积极性的目的。因此，教师要善于挖掘现有教材中的生活素材，善于收集学生生活中的一些数学问题，将教材中、生活中的相关内容加以整合并灵活运用，有机渗透到小学数学教学中去。三、注意合作学习，相互交流探讨新课改推行以来，在现代教育理论指导下，数学教学方法发生了极大的改变。其中合作学习方式备受推崇。小组合作学习模式是基础教育改革中提出的一项重要内容，是新课程改革倡导的一种新型学习方式。小组合作学习模式在数学教学课堂上应用，不但给课堂注入了新的活力，而且让中等生和学困生有学习数学的自信心。小学生是一个思考能力和心智都还没有完全成熟的一个群体，还没有完全形成独立思考问题的能力，但是可以将自己的观点同别人交流和表达出来。合作学习打破了传统“教师一言堂”教学模式设置的壁垒，让学生之间能够合作学习，有利于促进学生积极参与，培养学生的思考能力。在小学数学教学中引入合作学习模式，教师必须掌握学生的基础知识、学习能力、智力状况、性别、心理素质、兴趣爱好等各个方面的情况，以此进行分组，并且要明确小组成员的责任，开展小组讨论。学生在与同学交流讨论的过程中，对别人提出的观点进行分析和思考，将内容内化，有效提高自身的思考能力。四、游?蚩翁媒萄В?提起学生兴趣著名教育家陈鹤琴老先生曾指出：“游戏可以伴随人的一生，不管您是风烛残年的老人，还是牙牙学语的小孩，都是对游戏充满了热情。”如果让游戏走进小学数学的课堂，那么学生的学习将变得更有趣，更快乐。通过多年的小学数学教学实践发现，小学低年级的孩子对游戏特别痴迷，对于其喜欢的游戏可以一连玩几个小时，但让他们长时间坐着，一动不动，估计坐不了10分钟。所以，对于低年级的学生就要通过游戏，把孩子的眼球吸引到课堂上来，把注意力长时间地稳定在学习对象上，使教学收到良好的效果。五、结语在小学数学教学中，提高教学效果对小学数学教师提出了更高的要求。教师应该树立现代教育理念，从学生的学习实际需求出发，选择合适的教学方法，才能提高小学生学习数学的兴趣，培养学生终身学习的良好习惯。1.抓住事物本质的特征，从源头做起从定义出发，从源头抓起。分数的定义是把单位"1"平均分成若干份，表示这样一份或几份的数叫做分数。什么是单位"1"呢：把一个物体如"长方形纸，一条线段，一个三角形"看作一个整体来平均分；把许多物体如"8个苹果、9个梨子、10个人"看作一个整体来平均分，这些整体叫做单位"1"。教学片段与策略：在分数教学中，理解分数表示的意义。如"把一张长方形纸平均分成4份，涂了3份，问涂色部分占长方形的几分之几？"有的教师草率地教学成：问学生"涂色部分是多少？"，回答："涂色部分是3/4"，这是不可取的，在这里，涂色部分表示份数，并不表示具体数量。正确的方法是：问"孩子们，涂色部分占长方形的几分之几？"学生回答："涂色部分是长方形的3/4"。只有这样，学生才会理解"把12个苹果平均放在3个盘子里，其中两个盘子的苹果占12个苹果的几分之几""把10个人平均分成2堆，每堆占总数的几分之几"。充分理解平均分成的份数作分母，表示（所取）的份数作分子。在这种情况下，学生对"一根竹竿长14米，平均分成7段，每段长占全长的几分之几？每段长多少米"的理解就会很透彻。第一个问，求份数，表示部分与总数的关系，答案是1/7，第二个问求具体数量，答案是2米。2.以具体形象思维为载体，构建分数问题解决的空间观念学生认识事物是从具体形象思维开始的，建构抽象逻辑思维需要从具体形象思维开始，在原有知识的基础上才能构建行的知识体系。在许多分数问题解决的教学课例中，我们发现教师和学生在问题解决时举步维艰，就只抓住单位"1"去引导，去推理，结果学生学得似是而非，是懂非的，不能举一反三。我们应该抓住学生具体形象思维为主的这一客观条件，图形并茂分析问题。教学片段与策略：西师版教材在这一节的处理中不够妥善，我认为分四个步骤解决。第一步：出示"有5盘苹果，每盘8个，一共有多少个？"，学生画图得出：求几个几相同加数的和的简便运算用乘法算的道理（温习）。第二步："一辆汽车每时行60千米，1/2时行多少千米？"学生根据数量关系（速度×时间=路程）得出60×1/2=30（千米）；推敲：学生画图，讨论得出："就是求60米的一半是多少"，再得出"就是求60米的1/2是多少？"，我们这时用的算式是什么？你能连起来说成一句什么话？再?e例，初步理解：求一个数的几分之几是多少用乘法计算的意义。第三步："一辆汽车每时行80千米，3/4时行多少千米？"先让学生根据等量（速度×时间=路程）写出算式，再画图：理解就是求"80千米3/4是多少？"，将图与算式连起来，掌握求一个数的几分之几是多少用乘法算的技巧。第四步：练习，让学生列算式：100的2/5是多少？先让学生画图并理解，就是求100×2/5是多少？3.等量关系是学生解题的依据，是学生逻辑思维的高度发展，是对信息的高度提炼构建好学生解决问题的模式是问题解决的关键，是学生问题解决可持续发展的保障。分数乘除法的等量关系与一般的等量关系不一样，是在分数乘法意义上的一种应用。建立分数问题解决的等量关系，形成问题解决的策略。4.抓住关键，突出"对应"分数的问题解决在于细节的处理，学生在问题解决的过程中，往往忽略了"对应"。教学片段与策略：如"一根竹竿长度的2/3加上2/3米刚好是这根竹竿的长度，这根竹竿长多少米"。在让学生分析时，理清两个2/3的意义，第一个2/3表示份数，把一根竹竿平均分成3份，有2份；第二个2/3表示具体数量，在线段图中，掌握2/3米所对应的份数，"2/3米"所对应的份数是一根竹竿平均分成3份，剩下的一份，从而写出等量关系："竹竿长度×（1-2/3）=2/3米"就可以选择适合自己的解题方法。5.充分发挥学生个体差异，注重问题解决的多样性尊重学生个体差异，尊重学生认识事物的特点，构建符合学生个体差异的解题策略是"教育要面向一切的学生"实施的重要途径。分数，比，按比例分配是一个有机的整合，发挥知识间的联系，提高学生对知识的整合与提升，让学生学会学习。在上面的三种解题策略中，让学生说出一种方法，并会解题即可，当然，如果孩子四种方法都会，那么对于整数的问题解决、按比例分配学生就融会贯通了。6.充分利用题例，使用"比较"教学法通过比较分数的问题解决，让学生掌握分数的数量关系的差别，掌握分数乘除法的题型特点。教学片段与策略：如："鸡有1600只，鸭的只数比鸡多3/5，鸭有多少只？"与"鸡有1600只，比鸭的只数多3/5，鸭有多少只？"先让学生写等量关系，"鸡的只数×（1+3/5）=鸭的只数"和"鸭的只数×（1+3/5）=鸡的只数"，根据信息，在第一个数量关系中知道鸡的只数，用乘法算；在第二个等量关系中，知道鸡的只数，用除法或方程解。再举同例，得出规律：单位"1"知道用乘法，求单位"1"用除法或方程。7.狠抓单位"1"，提高解题效果单位"1"的教学是教学效果的生命线，如何找准单位"1"，在信息中，哪个量被平均分作分母，它就是单位"1"。教学片段与策略：如"红花朵数的5/7是白花朵数"红花的朵数被平均分作分母，它就是单位"1"总之，在教学中，我们抓住知识的本质，抓住事物发展的规律，提供学生探索问题解决的策略，可以有效提高课堂教学，发展学生素质。大动脉炎分型和CT诊断41、实际上，我们想要的不是针对犯罪的大动脉炎分型及CT诊断罗松南京军区南京总医院医学影像科大动脉炎分型及CT诊断概念及流行病学病理学改变临床表现临床诊断及分型CTA表现鉴别诊断治疗概念及流行病学概念大动脉炎是一种非特异性炎性动脉疾病,以节段性侵犯主动脉及其主要分支和肺动脉为特征1908年日本人MikitoTakayasu报道了第一例日本、中国、印度等青年女性常见的疾病,但近年来美国、欧洲、非洲等国家的发生率也日渐增概念流行病学多为女性患者(71%~100%),起病和确诊的平均年龄<40岁,患病率1/20万人,有上升趋势病因目前仍不清楚与螺旋体、结核杄菌、链球菌等感染有关,以及些免疫性疾病相关流行病学病理学改变以大中动脉动脉壁中膜损害为主的非特异性全层动脉炎。中膜以弹力纤维和平滑肌细胞损害为主,继发内膜和外膜广泛性纤维增厚病理学改变病理学改变早期中膜基质粘液性变,胶原纤维肿胀、变性及纤维素性坏死;弹力纤维和平滑肌细胞变性、肿胀和坏死晚期全层弥漫性或不规则增厚和纤维化病理学改变临床表现发病大多较缓慢,偶有自行缓解者。受累血管部位、程度和范围不同,症状轻重不全身症状在发病早期少数大动脉炎患者有全身不适、发热、出汗、肌痛、严重胸痛或颈部疼痛、关节炎和结节红斑等症状临床表现临床表现局部症状和体征头臂干或锁骨下动脉:无脉症,上肢无力、发凉,脉搏微弱,血压低颈动脉和椎动脉:眩晕、视力减退甚至晕厥及脑卒中,颈动脉搏动减弱或消失;视网膜萎缩色素沉着及静脉扩张临床表现临床表现胸腹主动脉血管杂音(肩胛骨间或脐周可),下肢动脉搏动及血压减弱或消失肾动脉高血压(肾血管性),蛋白尿、肾功能减低肺动脉肺动脉高压,心悸、气短,低氧血症甚至呼吸衰竭临床表现临床诊断表3大动脉炎的诊断标准(美国风湿病学会1990年定起病年龄4岁出现大动脉炎相关症状、体征肢体跛行肢体肌肉运动时疲劳和不适,上肢尤为明显分支动脉脉搏减弱单側或双侧分支动脉脉搏减弱双侧肢体血压相差>双上肢收缩压相差>10mlg10mmHg锁骨下或主动脉杂音一侧或双侧腹主动脉杂音动脉造影异常螫个主动脉及主要分支动脉,四肢大动脉狭窄或闭锁(除外动脉硬化},纤维肌临床诊断大动脉炎分型和CT诊断共69张课件大动脉炎分型和CT诊断共69张课件大动脉炎分型和CT诊断共69张课件大动脉炎分型和CT诊断共69张课件大动脉炎分型和CT诊断共69张课件大动脉炎分型和CT诊断共69张课件大动脉炎分型和CT诊断共69张课件大动脉炎分型和CT诊断共69张课件大动脉炎分型和CT诊断共69张课件大动脉炎分型和CT诊断共69张课件大动脉炎分型和CT诊断共69张课件大动脉炎分型和CT诊断共69张课件大动脉炎分型和CT诊断共69张课件大动脉炎分型和CT诊断共69张课件大动脉炎分型和CT诊断共69张课件大动脉炎分型和CT诊断共69张课件大动脉炎分型和CT诊断共69张课件大动脉炎分型和CT诊断共69张课件大动脉炎分型和CT诊断共69张课件大动脉炎分型和CT诊断共69张课件大动脉炎分型和CT诊断共69张课件大动脉炎分型和CT诊断共69张课件大动脉炎分型和CT诊断共69张课件大动脉炎分型和CT诊断共69张课件大动脉炎分型和CT诊断共69张课件大动脉炎分型和CT诊断共69张课件大动脉炎分型和CT诊断共69张课件大动脉炎分型和CT诊断共69张课件大动脉炎分型和CT诊断共69张课件大动脉炎分型和CT诊断共69张课件大动脉炎分型和CT诊断共69张课件