妊娠期高血压疾病49张课件

妊娠期高血压疾病HypertensivedisordercomplicatingPregnancy妊娠期高血压疾病妊娠期高血压疾病HypertensivedisordercomplicatingPregnancy定义■为妊娠期特有的疾病指妊娠20周以后出现高血压、蛋白尿及水肿严重时抽搐、昏迷,甚至母婴死亡的一组临床综合征■为孕产妇死亡的主要原因之主要死亡原因排位(WHO孕产妇整个人类产后出血心血管疾病妊娠期高血压疾病癌症妊娠合并内科疾病感染(心脏病、肝病等)意外死亡(车祸、自杀)羊水栓塞产褥感染发病率:20-200/10万广州市:34/10万Abstract：Inthispaper，amorescientificandreasonablethoughteducationmanagementevaluationofMilitaryCollegegraduateinthenewperiodwasdeveloped，usingFAHPandfuzzycomprehensiveevaluationmethod，thethoughteducationmanagementevaluationinthenewperiodwasquantitativeevaluatedfromorganizationalleadershiplevel，conditionconstructionlevel，workoperationlevels，studentstrainingeffect.0引言新时期军事院校研究生思想教育管理效果评价中显性的、直接的、近期的效果容易为人们所注意，也容易评价，但也存在着隐性的、间接的、远期的效果则往往为人们所忽视，因此对它们的实际评价也比较困难[1]。模糊综合评判是对受诸多因素影响的事物做出全面评价的一种比较科学的多因素决策方法，其特点是评价结果不是绝对地肯定或否定，而是以一个模糊集合来表示。利用模糊综合评判方法对军队院校研究生思想教育管理工作有效性进行考核，能利用更加全面、细致、具体的信息，通过模型建立和相应的矩阵运算将定量与定性相结合，以量见质，从而科学地对军队院校研究生思想教育管理工这一模糊的现象加以明确的说明。综上可知，新时期我军研究生思想教育评价指标的确立是一个复杂而系统的工作，必须要筛选出能够全方位、多角度具体反映我军研究生思想教育的评价指标。本文中按照科学、全面、简明、可行原则，利用模糊层次分析法（FAHP）和模糊综合评判，设计了新时期我军研究生思想教育评价指标体系。1理论分析[2][3]1.1利用模糊层次分析法（FAHP）确定各指标权重模糊层次分析法（FAHP）是通过同层元素两两比较建立模糊互补判断矩阵。设存在指标集B={b1，b2，…，bn}，采用表1进行标度，且满足aij=1-aji，其中aij是表示指标因素ui比uj重要的隶属度，aij越大，表示ui比uj越重要，则所构建的判断矩阵A=（aij）n×n按行求和的变换，则矩阵R=（rij）n×n是模糊一致矩阵，即不用再去检验矩阵的一致性。然后对矩阵R采用行和归一化求得的排序向量ω=（ω1，ω2，…，ωn）T，满足：1.2用模糊综合评判进行综合评价模糊综合评判是在考虑与被评价对象相关的各种因素的影响下，运用模糊数学工具对被评价对象做出合理的综合评价。假定在因素集与被评价对象存在相关的m种因素，记作U={u1，u2，…，um}，评语集为所有可能出现的n评语，记作V={v1，v2，…，vn}。记tij为因素ui（i=1，2，…，n）具有评语vi（j=1，2，…，n）的程度，构造综合评价矩阵T=（tij）m×n。确定评价对象的指标由m个因素确定，其因素为U，U={u1，u2，…，um}，每个因素的重要程度系数记为ω，即他们的权重是不同的，权重的分配是因素U上的一个模糊子集W，W={ω1，ω2，…，ωm}，其中ωi为因素ui的权重值，ωi？叟0，且ωi=1。然后通过复合运算求出综合评价结果B=W?T=（b1，b2，…，bn），其中bj表示被评价对象具有评语vj的隶属度，再从最大隶属度原则出发，最终选取B=（b1，b2，…，bn）中最大值作为被考评对象所获得的等级。2军校研究生思想教育管理评价实例分析2.1评价指标体系的建立结合新时期军校研究生思想教育的基本体系和管理机制，本着科学性、动态性、层次性和实用性的原则，本文针对某军事院校研究生的思想教育管理情况，从组织领导水平，工作运行水平，条件保障水平和学员培养效果分别构建一级和二级指标构建思想教育管理指标体系[4][5]，其指标如表2所示，指标权重的计算在后文用例子的形式给出。以学员培养效果为例，分别记“是否熟知党的基本理论、路线、方针、政策”“是否熟悉人民军队性质宗旨和优良传统”“是否熟悉人民军队性质宗旨和优良传统”“能否遵守法治纪律和道德规范”“是否了解当前形势任务和遂行任务”为U41，U42，U43，U44，U45，运用专家打分法，按表2中指标所示将U4i与U4j（i，j=1，2，3，4，5）进行重要程度两两对比，得到模糊互补判断矩阵为：A=（a）=0.50.70.20.70.80.30.50.30.60.70.80.70.50.70.80.30.40.30.50.80.20.30.20.20.5对A4按ri=aij（i=1，2，3，4，5）进行求和，并根据公式求出r=+0.5（i，j=1，2，…，n），得模糊一致矩阵为：R4=（a）=0.500.450.380.510.360.550.500.430.560.410.620.570.500.630.480.490.440.370.500.350.640.590.520.650.50计算模糊一致矩阵后取a=2，根据计算出模糊一致矩阵R4的排序向量W4=[0.17，0.195，0.23，0.165，0.24]T根据该方法依次求出其余一级指标的权重，如表2中所示。2.2思想教育管理的模糊综合评价2.2.1一级指标模糊评价因素集U={组织领导水平（U1），条件保障水平（U2），学员培养效果（U3），工作运行水平（U4）}，对于U1，其因素集为U1={有无明确的思想教育管理目标（U11），有无完善的思想教育管理途径（U12），是否建立有效的全程思想管理机制（U13），有无思想教育管理的检查评估和反馈机制（U14）}，其余依次类推，评语集V={优秀，良好，一般，较差}。①单因素评价。对Ui（i=1，2，3，4）中的每个因素进行单因素评价，请专家组打分，以学员培养效果为例，假设：U41=（0.3，0.4，0.2，0.1）U42=（0.5，0.3，0.2，0）U43=（0.4，0.5，0.1，0）U44=（0.2，0.4，0.3，0.1）U45=（0.3，0.4，0.2，0.1）U41的含义是：在“是否熟知党的基本理论、路线、方针、政策”方面，30%的专家认为该教师是优秀的，40%认为良好，20%的专家认为一般，10%的专家认为较差，U42，U43，U44，U45的含义与U41类似。②构造综合评判矩阵。将各单因素集作为行构成矩阵：T4=0.30.40.20.10.50.30.200.40.50.100.20.40.30.10.30.40.20.1③求出模糊综合评价集，进行综合评判。根据U4计算出的层指标权重向量：w4=[0.170.1950.230.16580.24]从而可以计算U4层次综合评价为B4=w4?T4=[0.350.400.190.06]即在教学素质方面，35%的专家认为该教师是优秀，40%认为良好，19%认为一般，6%认为较差，从最大隶属度原则出发，取其最大值作为被考评对象所获得的等级，评定为良好。同理可得B1=[0.540.380.080]，评定为优秀；B2=[0.330.380.240.03]，评定为良好；B3=[0.320.350.220.10]，评定为良好。2.2.2二级指标模糊评价根据表中的一级指标权重，w1=[0.19170.24170.30830.2583]一级模糊评价矩阵为：T0=B1B2B3B4=0.540.380.0800.330.380.240.030.350.400.190.060.320.400.220.10通过计算可以得出B=w0?T0=[0.370.380.190.05]计算得到该教师综合评价结果为良好，若给出具体评价等级标准：优秀（100～90分）、良好（89～80分），一般（79～60分），较差（59～0分），可取等级评价矩阵V=[95857050]，所以该军事院校的思想教育评价的定量分数为：0.37×95+0.38×85+0.19×70+0.05×50=83.53结论本文较为科学合理的制定了新时期军队院校研究生的思想教育管理评价模型，该评价体系能够从军队院校思想教育管理的组织领导水平，条件建设水平，工作运行水平，学员培养效果四个方面反映出思想教育管理中的优势与不足，可以得出定量的评价结果，从而提高新时期军队院校的思想教育管理水平。创新教育已成为新时代的要求,所谓创新就是在原有基础上给予革新,或是创造出前所不曾出现过的。创新教育需要渗透到各科教学中,语文学科也不例外。那么怎样才能更好地把创新教育渗透语文教学中呢?一、启迪兴趣为创新打开大门如果一个教师有能力把学生的学习兴趣调动起来,那他就成功了一半。兴趣对求知对创新的重要性是不言而喻的。也就是说,学习知识要有兴趣,如果学生情绪不高,兴味索然,心理上无准备,感知生理器官呈闭滞状态,还谈何创新?相反,如果很好地启发了学生的兴趣,使他们达到了想求明白和想学习那种跃跃欲试的地步,学生的创新能力才能进一步提高。二、改进方法把创新渗透其中1.调动学生的积极性,激发学生创新问题是创新的关键,它可以调动学生的积极性,激发学生的创新。所以,一方面,教师要善于提问题。要做好这项工作必须注意以下三点:首先,质疑的目的性要明确,不可随心所欲,要根据本节课的教学目标和学生的实际情况而定。其次,质疑要有利于学生进行正确的思维,疑难要设计的科学、严密,但也要兴趣盎然,避免呆板枯燥。最后,还要有一定的难度。所谓难度,就是教师要设疑给学生解,让学生逾越。另一方面,教师要善于启发学生提问题,课堂一定要设计提问的环境,使学生想问、敢问和善问,使学生的创新能力充分的发挥出来。2.知识传授,为创新打好基础首先,一个没有知识或者知识贫乏的人是很难进行创新活动的,放眼历史,所有的发明都是在知识特别是相关知识积累到一定程度时才得以形成。因此学生掌握知识的质与量影响着学生的创新能力,创新能力的体现要以知识为基础。其次,教师不仅要传授知识,而且要帮助学生理解知识。只有学生对教师所传授的知识具有充分深入的理解时候,才能在旧知识的基础上进行创新。最后,创新能力的体现离开实践活动是不可能的,知识的运用为创新提供的现实可能性。也就是说,如果没有知识的运用过程,就不可能有创新的产生。三、发散思维给创新插上翅膀初中语文课本集中古今中外名篇佳作颇丰,内容上有自然美、社会美、艺术美、科学美;形式上则有结构美、节奏美、语言美。所以教师可以用适当的问题引导学生在理解的基础上去欣赏、体味这些名篇,使学生获得身心的陶冶和情趣的升华;使学生的创新不仅仅局限在课文内容上,而且可以拓宽到课文的深处。同时,一个人的德育好坏与否在人的一生中是至关重要的。在语文教学中可根据不同的课外内容来解决这个问题,可及时的对学生进行德育教育,用故事中人物的高尚品德来感染学生,用文章所体现出来的积极内容来陶冶学生。给学生的创新插上翅膀。初中语文教学肩负着极其重大的责任,同时,创新教育也是一个崭新的课题,语文教学需要创新教育为它注入活力,让它向更加正确、健康、文明的方向发展。当然,创新教育这一课题,也离不开语文教学这一庞大的载体,只有把创新教育巧妙地融入语文教学,并从某种程度上指导语文教学,才能推进语文教学整体改革,提高素质教育水平。妊娠期高血压疾病妊娠期高血压疾病妊娠期高血压疾病Abst定义■为妊娠期特有的疾病指妊娠20周以后出现高血压、蛋白尿及水肿严重时抽搐、昏迷,甚至母婴死亡的一组临床综合征■为孕产妇死亡的主要原因之定义主要死亡原因排位(WHO孕产妇整个人类产后出血心血管疾病妊娠期高血压疾病癌症妊娠合并内科疾病感染(心脏病、肝病等)意外死亡(车祸、自杀)羊水栓塞产褥感染发病率:20-200/10万广州市:34/10万主要死亡原因排位(WHO发病特点:1.不断发展,变化多端,难以预料2.随妊娠终止病情迅速好转3.有明显种族差异4.发病有季节性、气候敏感性■5.年龄大与小者易发病6.病理妊娠及有妊娠合并症的孕妇多见7.与原发性高血压发病率相似(约10%)部分病人遗留永久性高血压发病特点:发病特点:■发病与人种、年龄、孕次、地区、季节和遗传有关■多发生于妊娠20周以后,近足月时发病率最高,发病越早,预后越差■妊娠终止,病情快速好转或消失。是一种全身性、进行性、多样性、难料预后、累及多脏器的疾病。发病特点:病因:不完全清■免疫学说■胎盘浅着床■血管内皮细胞损伤■遗传因素凝血、纤溶系统失调学■NO学说缺钙学说病因:不完全清病理生理改变■全身小动脉痉挛,呈阵发性、节段性、交替性。■小动脉痉挛→内皮细胞损伤→血管通透性增加→血压上升、蛋白尿、水肿、血液浓缩小动脉痉挛→全身各器官缺血、缺氧小动脉痉挛→胎盘绒毛退行性变、出血、梗死→IUGR胎盘早剥病理生理改变主要脏器病理组织学变化脑:组织缺血、水肿、血栓和脑出血心:心肌缺血、水肿、出血、坏死■肾:缺血、梗死■肝:肝细胞坏死、肝酶升高■胎盘:FGR和胎盘早剥主要脏器病理组织学变化临床表现■高血压■蛋白尿水肿自觉征状:头痛、眼花、胸闷等■抽搐与昏迷临床表现妊娠高血压综合征既往分分类临床表现轻度血压214090mmHg,<150100mmHg,或较基础血压升高30/15mmHg,可伴有轻微蛋白尿<0.5g/24h)中度血压2150/100mHg,<160/110