2021台湾主治医师(妇产科)考试真题卷

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2021台湾主治医师(妇产科)考试真题卷

本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。

一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意）

1.当枕前位胎头下降至阴道口仰伸时，胎儿双肩径应进入

A：中骨盆前后径

B：中骨盆横径

C：骨盆入口前后径

D：骨盆入口横径

E：骨盆入口斜径

2.属于双子宫的项目，正确的是

A：是双侧副中肾管未完全融合所致

B：每个子宫伴有一个宫颈和一对输卵管及卵巢

C：常出现月经过多

D：妊娠只能发生在一个宫腔内

E：早期人工流产时可能造成漏吸

3.卵巢上皮性癌的治疗原则为

A：化疗

B：放疗

C：手术

D：手术+放疗

E：手术+化疗

4.最常见的女性生殖器结核为

A：子宫内膜结核

B：卵巢结核

C：输卵管结核

D：宫颈结核

E：盆腔结核

5.子宫内膜异位症的确诊依据为

A：典型的病史

B：B型超声检查

C：血CAl25升高

D：病理组织学检查

E：妇科检查

6.属于泌尿生殖道沙眼衣原体感染临床表现的项目，错误的是

A：黏液脓性白带

B：急性或慢性输卵管炎

C：尿频、尿急、尿痛

D：大阴唇硬下疳

E：新生儿结膜炎及肺炎

7.宫颈息肉的正确治疗应为

A：激光

B：宫颈锥形切除术

C：息肉摘除

D：电熨

E：息肉摘除送病理检查

8.初产妇，24岁，足月妊娠临产9小时，破膜3小时。检查宫口开全，先露+4，羊水呈黄绿色，胎心168次／分，枕右前位，无头盆不称征象，正确处理应为

A：剖宫产

B：静脉滴注缩宫素

C：产钳助娩

D：等待自然分娩

E：前列腺素催产

9.初产妇，25岁，足月临产14小时，宫口开全1小时20分钟，胎心142次／分，宫缩持续50秒，间歇2～3分钟，产妇不断屏气用力。本例应立即采取的处理措施为

A：氧气吸入

B：肌内注射哌替啶

C：静脉滴注缩宫素

D：行剖宫产术

E：行阴道检查

10.年龄较大不需再生育的子宫Ⅲ脱垂并发现阴道前后壁膨出的患者，最有效的处理措施为

A：放置子宫托

B：宫旁注射硬化药物

C：阴道前后壁修补术

D：经阴道全子宫切除术

E：经阴道全子宫切除术+阴道前后壁修补术

11.属于葡萄胎随访项目，错误的是

A：随访中应注意有无异常阴道流血、咳嗽、咯血等症状

B：葡萄胎清宫后应每月测血β-HCG值，直至正常

C：定期行X线胸片检查

D：血β-HCG降至正常者应随访2年

E：应行妇科检查及盆腔B型超声检查

12.初产妇，26岁，妊娠40周，枕左前位，宫口开全1小时30分，S-2，胎心140次／分，测量正常，估计胎儿体重3800g，产妇诉下腹痛，平脐处有一环形凹陷，子宫下段有压痛，导尿有红细胞，正确的处理应该是

A：立即胎吸助产

B：立即产钳助产

C：静脉注射小剂量缩宫素

D：继续观察1小时

E：立即剖宫产

13.30岁以上妇女宫颈癌普查时间应为

A：每3个月1次

B：每半年1次

C：每1年1次

D：每2年2次

E：出现症状随时检查

14.目前最常用的甾体激素短效避孕药为

A：复方炔诺酮片

B：复方左炔诺孕酮片

C：复方甲地孕酮片

D：复方去氧孕烯片

E：复方炔雌醚片

15.女，27岁，以往月经正常，现采用短效口服避孕药避孕，在服用过程中月经前半期出现阴道少量流血，应选用的药物为

A：甲羟孕酮

B：炔雌醇

C：甲睾酮

D：泼尼松

E：妇康片

16.人工高位破膜时，不正确的处理措施为

A：应使羊水缓慢流出

B：破膜后卧床休息待其自然分娩

C：腹部压沙袋防止腹压骤降

D：保持胎位为纵产式

E：严密观察孕妇血压、脉搏

17.枕先露时胎儿窘迫的诊断依据为

A：破膜后羊水I度污染

B：胎动减弱

C：胎心监护见到早期减速

D：宫缩高峰时胎心110次／分

E：胎儿头皮血pH值为18

18.孕妇的坐骨结节外翻，致使其骨盆出口横径变宽，常见于

A：均小骨盆

B：单纯扁平骨盆

C：维生素D缺乏病性扁平骨盆

D：骨软化症骨盆

E：男型骨盆

19.选用炔诺酮探亲片应在探亲同居的

A：前一天开始服用

B：当天中午服用

C：当晚开始服用

D：次晨服用

E：次日服用

20.青春期无排卵性功能失调性子宫出血患者，已知内膜呈萎缩型合并重症贫血，为止血目的应选用的药物为

A：肌注黄体酮

B：口服小剂量己烯雌酚

C：肌注苯甲酸雌二醇

D：肌注丙酸睾酮

E：静脉滴注缩宫素

21.普查宫颈癌时最具实用价值的检查方法应为

A：宫颈刮片细胞学检查

B：宫颈碘试验

C：氮激光肿瘤固有荧光诊断法

D：阴道镜检查

E：染色体检查

22.属于功能失调性子宫出血治疗的项目，错误的是

A：围绝经期功血行刮宫排除子宫内膜癌后行雌孕激素序贯疗法

B：初潮后5年发生功血可以用雌激素止血后考虑调整周期及促排卵

C：初潮后3年内多数为无排卵性功血，应重视营养、体育锻炼，少用外源性激素

D：生育期妇女多为排卵性功血，止血后给予口服避孕药

E：围绝经期功血刮宫为内膜单纯型增生，给予雌孕激素联合治疗

23.女，48岁，孕3产3，经量增多2年，妇科检查子宫增大如孕5个月大，B型超声检查提示为子宫肌瘤，最恰当的治疗是

A：中药治疗

B：子宫切除术

C：子宫肌瘤切除术

D：放射治疗

E：性激素治疗

24.不适宜行经腹输卵管结扎术手术的时间为

A：正常产后24小时内

B：人工流产后同时

C：月经干净后3～4天

D：剖宫产术同时

E：心脏病产妇阴道分娩后立即进行

25.属于输卵管间质部妊娠行手术治疗的项目，正确的是

A：行患侧输卵管切除术

B：行子宫角部楔形切除术

C：行子宫角部楔形切除及患侧输卵管切除术

D：行子宫角部楔形切除及患侧附件切除术

E：行子宫次全切除术

26.麦角新碱用于产后出血时，应注意的事项为

A：高血压、心脏病慎用

B：糖尿病慎用

C：慢性肾炎慎用

D：血小板减少慎用

E：重度贫血慎用

27.初产妇，26岁，规律宫缩10小时，连续观察2小时，宫口由6cm开大至7cm，S+1，胎心142次／分。本例正确处置应为

A：严密观察产程进展

B：肌注大剂量哌替啶

C：静脉滴注缩宫素

D：立即行人工破膜

E：立即行剖宫产术

28.属于葡萄胎处理的项目，错误的是

A：40岁以上妇女可行子宫切除术

B：一经确诊，应尽快清宫

C：1周后均应行第二次刮宫

D：刮出物应常规送病理检查

E：术后严密随访

29.属于痛经的项目，正确的是

A：盆腔器质性病变所致的痛经为继发性痛经

B：无排卵性月经常发生痛经

C：月经期及其前后出现下腹不适为痛经

D：初潮开始出现的痛经为原发性痛经

E：痛经主要受精神、神经因素影响

30.重度子痫前期，血细胞比容41，心率86次／分，血红蛋白98g／L，清蛋白21g／L，血钾、钠、氯正常，扩容剂应选

A：右旋糖酐40

B：全血

C：白蛋白

D：林格液

E：10％葡萄糖液

31.降低围生儿死亡率属于

A：围婚期保健

B：孕期保健

C：生育期保健

D：产时保健

E：产褥期保健

32.初孕妇，26岁，妊娠28周，阴道流液4小时，间断腹坠2小时，脉搏84次／分，血压126／86mmHg，心肺未见其他异常，腹部无压痛，阴道间断流液，无异味，血白细胞计数为0×109／L，各项检查证实胎儿存活，胎儿大小与实际孕周相符，本例恰当的处理措施为

A：不予处理，等待自然分娩

B：给予广谱抗生素

C：保胎治疗

D：观察24小时，仍未临产给予引产

E：行剖宫取胎术

33.妊娠期急性左心衰的紧急处理不包括

A：减少肺循环血量和静脉回心血量

B：改善肺气体交换

C：增加心肌收缩力

D：减轻心脏前后负荷

E：妊娠晚期出现心衰者，及早终止妊娠

34.外阴阴道假丝酵母茵病的诱发因素不包括

A：糖尿病

B：口服甲硝唑

C：妊娠

D：阴道免疫功能低下

E：长期口服避孕药

35.属于生殖器结核进行子宫内膜病理检查的项目，错误的是

A：应选经前1周或月经来潮6小时内进行

B：术前3日及术后4日每日肌注链霉素75g及口服异烟肼3g／d

C：术中注意刮取子宫角部内膜

D：无组织物刮出能确诊为子宫内膜结核

E：病理切片找到典型结核结节可确诊

36.子宫内膜异位症临床分期的依据为

A：彩色超声多普勒检查

B：典型病史及妇科检查

C：宫腔镜检查

D：腹腔镜检查

E：血清CA125测定

37.属于宫颈糜烂概念的项目，正确的是

A：宫颈外口处被柱状上皮覆盖

B：宫颈上皮缺如

C：宫颈溃疡

D：宫颈陈旧裂伤、外翻

E：宫颈先天发育不良

38.葡萄胎术后随访指标中，最主要的指标为

A：黄素化囊肿明显缩小

B：阴道不规则流血偶有出现

C：阴道细胞学涂片提示高雌激素影响

D：清宫后HCG值于术后12周转阴

E：不再发生咯血

39.鉴别正常妊娠、多胎、异位妊娠的最佳方法为

A：腹部X线摄片

B：超声多普勒检查

C：B型超声检查

D：胎儿心电图检查

E：测定羊水甲胎蛋白值

40.属于盆底解剖的项目，错误的是

A：前方为耻骨联合下缘

B：后方为骶尾关节

C：两侧为耻骨降支、坐骨升支及坐骨结节

D：前部为尿生殖三角

E：后部为肛门三角

41.Manning胎儿生物物理监测内容不包括

A：NST

B：肌张力

C：胎动

D：羊水指数

E：胎盘成熟度

42.属于放置宫内节育器的项目，错误的是

A：发生子宫出血用氨基己酸

B：放置IUD过小，易致腰酸，下腹坠胀

C：子宫位置及大小检查错误，易发生子宫穿孔

D：放置后易发生上行性感染

E：放置时间为月经干净3～7天

43.初产妇，27岁，妊娠40周，估计胎儿体重3500g，坐骨结节间径7cm，出口后矢状径5cm，本例正确的处理措施应为

A：等待自然分娩

B：会阴后侧切开术

C：静脉滴注缩宫素

D：产钳术

E：剖宫产术

44.属于药物流产禁忌证的项目，正确的是

A：怀疑生殖道畸形妇女

B：怀疑异位妊娠妇女

C：剖宫产术后不足6个月妇女

D：哺乳期妊娠妇女

E：妊娠7周内妇女

45.属于宫颈水肿的项目，错误的是

A：抬高产妇臀部

B：宫颈两侧注入5％利多卡因5～10ml

C：地西泮10mg静脉推注

D：宫口开全时，上推宫颈前唇

E：胎先露到达中骨盆平面后才会出现

46.女，30岁，主诉白带增多，检查宫颈阴道部宫口周围外观呈细颗粒状红色区，占整个宫颈面积的近2／3，宫颈刮片未见癌细胞。本例恰当处置应为

A：药物阴道冲洗

B：阴道放置药物

C：红外线凝结疗法

D：宫颈锥形切除术

E：子宫全切除术

47.属于胎儿窘迫处理的项目，错误的是

A：严密监测胎心变化情况

B：给产妇吸氧

C：发生在第一产程者，经处理无效，应剖宫产

D：发生在第二产程者，反复加腹压，经阴道分娩

E：宫口开全后，先露+4，应阴道助产分娩

48.属于羊水过少诊治的项目，正确的是

A：子宫长度与腹围值与同期妊娠者相比差异不显著

B：妊娠晚期可行羊膜腔输液