2021上海副高（泌尿外科学）考试真题卷

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2021上海副高（泌尿外科学）考试真题卷

本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。

一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意）

1.泌尿系统梗阻引起的基本病理改变是

A.梗阻以上的尿路扩张

B.容易诱发感染

C.可以促使结石形成

D.肾积水

E.肾功能受损

2.有关隐睾的并发症下列哪项是罕见的

A.造成不育

B.隐睾恶变

C.睾丸扭转

D.造成两性畸形

E.造成心理不良影响

3.隐睾最常见的部位是

A.腹膜后

B.腹股沟管

C.阴囊上部

D.腹腔

E.盆腔

4.急性肾功能衰竭少尿期最常见的血镁、磷、钙代谢异常是

A.高镁、高磷、低钙

B.低镁、高磷、低钙

C.高镁、低磷、高钙

D.低镁、高磷、高钙

E.高镁、高磷、高钙

5.与活动有关的血尿和腰腹疼痛，首先应考虑的是

A.急性阑尾炎

B.急性肾盂肾炎

C.上尿路结石

D.卵巢囊肿扭转

E.膀胱癌

6.患者，男性，60岁，排尿困难3个月，体检发现前列腺稍硬，为排除前列腺癌意义最大的实验室检查项目是

A.血癌胚抗原

B.血酸性磷酸酶

C.血甲胎球蛋白

D.血碱性磷酸酶

E.血前列腺特异抗原

7.较大的鞘膜积液最有效的治疗方法是

A.理疗

B.抽刺囊液

C.鞘膜翻转手术

D.热敷

E.阴囊托起

8.急性尿潴留的治疗，哪项是错误的

A.留置导尿

B.耻骨上膀胱穿刺抽吸尿液

C.耻骨上膀胱穿刺造瘘

D.应用利尿药

E.以上都不对

9.急性肾衰血钾＞7.9mmol/L时，最佳的治疗方案是

A.静脉推注甘露醇利尿

B.静脉注射襻利尿剂利尿

C.口服钠型阳离子交换树脂

D.静脉注射钙剂、碱性药物、高浓度葡萄糖溶液和胰岛素

E.用D作透析前准备，然后立即开始透析治疗

10.严重急性肾功能衰竭少尿期治疗中，不正确的是

A.限制钾的摄入

B.限制水-钠的摄入

C.限制蛋白质的摄入

D.早期给予透析治疗

E.用洋地黄制剂纠正容量负荷过多引起的心衰

11.关于前列腺增生，下列哪项是正确的

A.根据前列腺大小，即可判断梗阻程度

B.残余尿量与梗阻程度成正比

C.都需要手术治疗

D.凡前列腺增生者，直肠指诊都可以触及增大的前列腺

E.男性老年患者如无排尿困难即可排除前列腺增生

12.前列腺增生症，残余尿过多，使膀胱失去收缩能力，膀胱过度膨胀，尿不自主从尿道口充出，称为

A.压力性尿失禁

B.充盈性尿失禁

C.急迫性尿失禁

D.尿滴沥

E.真性尿失禁

13.急性肾衰竭选择血液净化疗法时，血钾(mmol/L)至少应达到

A.5.0

B.5.5

C.6.0

D.6.5

E.7.0

14.正常前列腺按摩液镜检为

A.WBC>20个/HP，无卵磷脂小体

B.WBC<5个/HP，无卵磷脂小体

C.WBC>30个/HP，卵磷脂小体较少

D.WBC<10个/HP，卵磷脂小体较多

E.WBC<15个/HP，无卵磷脂小体

15.5岁男孩。右侧阴囊包块，卧位不消失，右睾丸未扪及，透光试验阳性，正确诊断是

A.右侧斜疝

B.精索鞘膜积液

C.交通性鞘膜积液

D.右睾丸鞘膜积液

E.右侧隐睾

16.肾母细胞瘤区别于泌尿系其他肿瘤的要点是____

A.虚弱婴幼儿腹部有巨大包块

B.有血尿、尿频、尿痛

C.常早期转移至颅骨和肝

D.血中肾素活性升高

E.血中EPO升高

17.下列哪种膀胱肿瘤情况可采用经尿道电切或电灼____

A.肿瘤小于2cm，有蒂，单发或为数不多

B.肿瘤侵犯膀胱肌层

C.多发且基底较宽

D.复发且恶性程度增加

E.肿瘤边缘距输尿管口不足2cm

18.单发的直径1cm的T2期膀胱癌，肿块边缘距右输尿管口1cm，应选择

A.经尿道电切肿瘤

B.膀胱切开，肿瘤切除

C.膀胱部分切除

D.膀胱部分切除及右输尿管膀胱吻合

E.膀胱全切+尿流改道

19.男性患者，32岁，1年前诊断为右肾结核行右肾切除术，术后继续使用抗结核药物，但尿频不见好转。IVP（静脉肾盂造影）示左肾轻度积水，膀胱如乒乓球大小。治疗应考虑

A.继续抗结核治疗

B.肾造瘘

C.左输尿管皮肤造口术

D.左肾切除术

E.结肠膀胱扩大术

20.关于隐睾的治疗，下列哪项是错误的____

A.内分泌治疗

B.睾丸松解固定术，一般应在2岁前进行

C.合并斜疝者，同时作疝修补术

D.如睾丸萎缩或疑有恶变者，应予切除

E.隐睾松解固定，可以防止睾丸恶性变

21.下列因素与肾结石形成有关，但____除外

A.维生素代谢

B.分解尿素的细菌

C.长期卧床

D.输尿管肾盂结合部狭窄

E.营养吸收障碍

22.下列哪种情况下可出现睾丸鞘膜积液____

A.睾丸肿瘤

B.附睾炎

C.睾丸外伤

D.原发病因不明

E.以上都对

23.关于阴茎癌的转移途径，下列哪项不常见____

A.常浸润尿道海绵体，影响排尿

B.经血行扩散，转移到肺

C.经血行扩散，转移到肝

D.经血行扩散，转移到骨

E.常经淋巴转移到腹股沟、髂淋巴结

24.女性，36岁，反复右腰痛伴镜下血尿2年，KUB示右肾下极多发结石，右输尿管下段结石，直径2cm．首先考虑作哪种手术

A.右肾切除术

B.右肾盂切开取石术

C.右肾实质切开取石术

D.右肾造瘘术

E.右输尿管切开取石术

25.男性，80岁，住院患者，进行性排尿困难3年，反复尿潴留，近日尿淋漓。既往糖尿病、冠心病、高血压。体检：前列腺Ⅱ度肥大，表面光滑，弹性硬。尿素氮：15mmol／L。膀胱底达脐下二横指。最佳治疗是

A.单纯导尿

B.耻骨上膀胱穿刺造瘘

C.经尿道前列腺电切

D.经膀胱行前列腺切除

E.口服己烯雌酚

二、多项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意）

1.肾癌根治术切除范围包括____

A.患肾

B.肾周筋膜

C.同侧肾上腺

D.同侧淋巴结

E.上1/2输尿管

2.肾动脉造影的主要用途有____

A.用于诊断

B.用于栓塞治疗

C.腔内血管扩张

D.用于明确肾脏的功能

E.用于明确肿瘤的范围

3.女，28岁，持续性腰痛加重2天，伴尿频、尿急、尿痛及发热，MRI如图所示，下列说法正确的是____

A.单侧输尿管明显扩张，同侧的肾盂肾盏也扩张，但其程度轻于前者

B.考虑为先天性巨输尿管

C.考虑为输尿管下端结石并积水

D.考虑为输尿管癌所致的梗阻积水

E.考虑为输尿管囊肿

4.女，38岁，体检时B超在左肾探及一中强回声光团，边界清，内部回声均匀，CT检查如图所示，下列说法正确的是____

A.左肾中部靠后方可见一类圆形低密度病灶

B.病灶与周围肾组织界限清楚

C.病灶密度为脂肪密度

D.考虑为左肾血管平滑肌脂肪瘤

E.考虑为左肾脂肪瘤

5.女，6个月，CT扫描如图所示，下列说法正确的是____

A.双侧肾盂积水

B.双侧肾门朝向前内方

C.双肾下极融合

D.考虑为异位肾

E.考虑为马蹄肾

6.女，38岁，左腰部胀痛不适，CT平扫+增强如图所示，下列说法正确的是____

A.平扫时可见左肾一类圆形囊性病灶

B.病灶边界清晰，表面光整

C.增强扫描皮质期和实质期该病灶均未见强化

D.考虑为左肾囊性肾癌

E.考虑为左肾囊肿

7.女，35岁，右侧腰部不适，CT增强扫描如图所示，下列说法正确的是____

A.右肾轮廓明显小于左侧，边缘光滑规则

B.左肾代偿性肥大

C.考虑为右小肾畸形

D.右肾完全无功能

E.考虑为右肾肾自截

8.女，14岁，左腰部胀痛，CT平扫+增强如图所示，下列说法正确的是____

A.左肾实质内可见两个类圆形的囊性病灶，边缘光整，增强后不强化

B.左肾后外侧缘可见一较大的囊性病灶，其壁薄而光整，考虑为肾包膜下囊肿

C.左肾后外侧缘可见一较大的囊性病灶，其壁薄而光滑，考虑为肾外囊性病灶

D.考虑为多囊肾

E.考虑为多发性肾囊肿

9.男，53岁，体重明显下降而行CT检查，如图所示，下列说法正确的是____

A.右肾区可见不规则的软组织块，增强为不均匀强化

B.肾平面以上的下腔静脉内均有软组织密度影

C.右心房内可见充盈缺损

D.此为右侧肾癌

E.癌栓侵入下腔静脉并扩散至右心房

10.男，73岁，无痛性全程血尿2个月余，CT检查如图所示，下列说法正确的是____

A.右输尿管中下段可见沿输尿管走行的长约10.6cm，不规则的软组织肿块影

B.膀胱内可见宽基底的软组织肿块影

C.右肾及输尿管上段扩张积水

D.考虑为右侧输尿管中下段癌合并膀胱癌

E.考虑为右侧输尿管及膀胱结核

11.男，53岁，无痛性血尿2个月余，CT扫描如图示，下列说法正确的是____

A.右侧输尿管下段可见沿输尿管走行的软组织肿块影

B.软组织肿块边缘毛糙不平

C.其上方的输尿管扩张

D.考虑为输尿管移行细胞癌

E.考虑为输尿管内血块

12.精索静脉曲张介入治疗的并发症有____

A.肝栓塞

B.肺栓塞

C.精索内静脉穿孔

D.静脉炎

E.脑栓塞

13.肾癌介入治疗技术有____

A.肾动脉化疗

B.肾动脉栓塞

C.肾造瘘

D.支架成形术

E.硬化剂治疗

14.女，31岁，右侧腰部胀痛不适，MRI检查如图所示，下列说法正确的是____

A.右肾重度积水

B.右侧输尿管粗细不均并迂曲扩张

C.右侧输尿管下段呈囊样扩张

D.左肾输尿管未见异常

E.考虑为右侧输尿管囊肿

15.鞘膜积液的临床类型可分为____

A.睾丸鞘膜积液

B.精索鞘膜积液

C.精索睾丸鞘膜积液

D.交通性鞘膜积液

E.睾丸炎性鞘膜积液

16.膀胱炎有哪些类型____

A.慢性膀胱炎

B.细菌性膀胱炎

C.腺性膀胱炎

D.嗜酸性膀胱炎

E.产气性膀胱炎

17.直肠指诊时，可扪及的结构有____

A.子宫

B.前列腺

C.精囊

D.卵巢

E.阴道后壁

18.睾丸内部结构包括____

A.附睾管

B.精直小管

C.睾丸小隔

D.精曲小管

E.输精管

19.属于输精管道的有____

A.附睾

B.睾丸

C.射精管

D.输精管

E.男性尿道

20.属于男性附属腺的有____

A.精囊

B.附睾

C.睾丸

D.前列腺

E.尿道球腺

21.属于精索内的结构有____

A.肉膜

B.腹膜鞘突残余

C.神经、淋巴管

D.输精管动脉、静脉

E.睾丸动脉、蔓状静脉丛

22.尿液渗入腹前壁可见于____

A.尿道球部破裂

B.尿道前列腺部破裂

C.尿道膜部破裂

D.尿道海绵体部破裂，阴茎深筋膜完好

E.尿道海绵体部及阴茎深筋膜均破裂

23.阴囊与腹壁层次对应正确的有__