2022-2023年（备考资料）中医学期末复习-急诊医学（专中医）历年真题精选一含答案38

2022-2023年（备考资料）中医学期末复习-急诊医学（专中医）历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共40题)1.抢救有机磷酸酯中毒首选使用的药物是(所属章节：第十章-第二节，难度：1)

A、肾上腺素

B、碳酸氢钠

C、利多卡因

D、阿托品

E、尼可刹米

正确答案:D2.对污染较重的伤口，清创后暂不予缝合，观察24～48小时后如无明显感染，再行缝合，这种缝合称：(所属章节：第十七章，难度：4)

A、一期缝合

B、二期缝合

C、减张缝合

D、延期缝合

E、以上都不是

正确答案:D3.支气管哮喘与心源性哮喘不能鉴别时，宜用(所属章节：第四章，难度：5)

A、舒喘灵

B、地塞米松

C、西地兰

D、氨茶碱

E、度冷丁

正确答案:D4.支气管哮喘发作时肺部典型体征是(所属章节：第四章-第二节，难度：2)

A、两肺密布湿性音

B、两肺密布哮鸣音

C、干湿音同时存在

D、两肺可听到支气管呼吸音

E、两肺语颤增强

正确答案:B5.创伤后的包扎，下列哪项是错误的：(所属章节：第十七章，难度：3)

A、包扎应固定不移，松紧适度

B、包扎的目的是保护伤口、减少污染、固定敷料和帮助止血

C、包扎的常用材料是绷带和三角巾

D、三角巾包扎的优点是制作方便、操作简捷、便于加压、够牢固

E、紧急抢救中，可将衣物、巾单撕开作包扎用

正确答案:D6.决定休克病人补液量较可靠的依据是(所属章节：第十三章，难度：2)

A、血压

B、中心静脉压

C、脉率

D、神经状态

E、尿量

正确答案:B7.必须优先处理的急症：(所属章节：第十七章，难度：2)

A、单根多段肋骨骨折

B、张力性气胸

C、下肢开放性骨折

D、包膜下脾破裂

E、脑挫裂伤

正确答案:B8.主动脉夹层并发胸、腹、心包积血、出血等症，最佳治疗方案为：(所属章节：第六章-第二节，难度：4)

A、积极内科保守治疗

B、积极内科治疗后效果欠佳者可考虑手术治疗

C、Ⅰ、Ⅱ型主动脉夹层转化为Ⅲ型后方考虑手术治疗

D、急诊手术

E、内科保守治疗的同时，密切观察有无向Ⅲ型转化的可能，如有转化趋势，此时需手术治疗

正确答案:D9.急性冠脉综合征的临床表现类型包括：(所属章节：第六章-第二节，难度：4)

A、不稳定心绞痛

B、稳定心绞痛

C、非ST段抬高心肌梗死

D、ST段抬高心肌梗死

E、心肌炎

正确答案:A,C,D10.下列哪项，不是有机磷杀虫剂中毒的临床表现：(所属章节：第十章-第二节，难度：3)

A、尿频

B、多汗

C、流泪

D、肌颤

E、瞳孔扩大

正确答案:E11.休克时，穿休克服(裤)的作用不包括(所属章节：第十三章，难度：2)

A、有助于下肢出血的止血

B、压迫下半身，起自体输血的作用

C、约可增加400～500ml的血液

D、可使生命器官的血液灌流得到改善

E、增加有效循环血量

正确答案:C12.下列哪一项是右心衰竭和肝硬化主要鉴别点(所属章节：第七章-第二节，难度：4)

A、肝大

B、浮肿

C、颈静脉怒张，肝颈回流征（+）

D、腹水

E、黄疸

正确答案:C13.糖尿病酮症酸中毒的临床表现包括以下哪些：(所属章节：第三章-第四节，难度：2)

A、严重脱水

B、高血糖

C、高酮血症

D、代谢性酸中毒

E、水电解质紊乱

正确答案:A,B,C,D,E14.中和蛇毒的特效解毒药是：(所属章节：第十一章-第九节，难度：3)

A、抗蛇毒血清

B、输血

C、补液

D、血液净化治疗

E、蛇药的局部应用

正确答案:A15.目击下突然发生抽搐、大动脉搏动消失，随即意识丧失,即刻心电节律最常见的是以下哪一种(所属章节：第四章，难度：3)

A、房性早搏

B、心室颤动

C、心房颤动

D、室性早搏

E、室性心动过速

正确答案:B16.主要作用于β2肾上腺素能受体的支气管解痉药是(所属章节：第四章，难度：3)

A、肾上腺素

B、异丙基肾上腺素

C、沙丁胺醇

D、麻黄素

E、氨茶碱

正确答案:C17.各类休克的共同点为(所属章节：第十三章，难度：1)

A、血压下降

B、有效循环血量的急剧减少

C、皮肤苍白

D、四肢湿冷

E、烦躁不安

正确答案:B18.急发胸痛、大汗伴呼吸困难、端坐呼吸，粉红色泡沫痰，可能的诊断是(所属章节：第四章，难度：3)

A、哮喘急性发作

B、急性心肌梗死伴急性心力衰竭

C、慢性喘息性支气管炎急性发作

D、哮喘持续状态

E、神经源性肺水肿

正确答案:B19.男，30岁，口服敌敌畏30ml，1小时后入院。查体：神志昏迷，皮肤湿冷，面部肌肉小抽搐，一侧瞳孔缩小，双肺散在湿音，全血ChE为零。入院后确诊为急性有机磷农药中毒，经抢救治疗8小时后神志清醒，后将阿托品与解磷定减少，11小时后症状和体征消失，接着停用上述药物。再过10小时后突然昏迷，继而呼吸停止。导致患者突然恶化的原因是(所属章节：第十章-第一节，难度：3)

A、抢救不及时

B、服毒量过大

C、用药维持时间太短

D、用药剂量不足

E、入院较迟

正确答案:C20.成人CPR时，按压/通气比值是：(所属章节：第十六章-第二节，难度：1)

A、15:2

B、30:2

C、15:1

D、30:1

E、20:3

正确答案:B21.对于有意识的站立的气道完全阻塞患者，救助者常规建议行：(所属章节：第十六章-第五节，难度：3)

A、腹部冲击法（Heimlich法）

B、患者自行腹部冲击法

C、胸部冲击法

D、鼓励患者用力咳嗽

E、给患者拍背

正确答案:A22.闭合性气胸的排气治疗，下列哪项正确(所属章节：第四章-第三节，难度：3)

A、积气量少于该侧胸腔容量50%，不抽气

B、积气量多时，应立即将气抽尽，恢复肺功能

C、积气量多时，应立即闭式水瓶式引流

D、积气量多时，可一日多次抽气，每次一升，直到抽尽

E、积气量多时，可每日或隔日抽气一次，每次小于一升

正确答案:E23.关于“暖休克”的叙述，以下哪项不正确：(所属章节：第十三章，难度：2)

A、血流动力学改变为低排高阻型

B、动静脉短路大量开放

C、存在组织灌流不足

D、存在细胞代谢障碍

E、一般出现在革兰氏阳性菌感染引起的感染性休克早期

正确答案:A24.27岁男性患者，受伤后体表无伤口，外耳道有血迹伴听觉障碍，并有呼吸困难，可能为：(所属章节：第十七章，难度：3)

A、扭伤

B、挫伤

C、切割伤

D、胸部刀刺伤

E、冲击伤

正确答案:E25.轻度支气管哮喘发作早期的血气变化为(所属章节：第四章，难度：5)

A、PaO2正常、PaCO2降低

B、PaO2正常、PaCO2升高

C、PaO2降低、PaCO2降低

D、PaO2降低、PaCO2升高

E、以上都不正确

正确答案:A26.抗幽门螺杆菌的根除方案哪项不正确(所属章节：第七章-第二节，难度：5)

A、质子泵抑制剂＋克拉霉素＋阿莫西林

B、质子泵抑制剂＋克拉霉素＋甲硝唑

C、质子泵抑制剂＋阿莫西林＋甲硝唑

D、胶体铋＋阿莫西林＋甲硝唑

E、胶体铋＋质子泵抑制剂＋甲硝唑

正确答案:E27.对创伤后发生的休克，急救的首要措施是：(所属章节：第十七章，难度：4)

A、分级救治

B、及时手术

C、应用抗休克药物

D、制止出血、补充血容量

E、尽快包扎伤口

正确答案:D28.55岁男性，无明显诱因突发撕裂样胸、背部剧烈疼痛，入院查血压180/100mmHg，首先考虑：(所属章节：第六章-第二节，难度：3)

A、急性冠脉综合征

B、心肌梗死

C、主动脉夹层

D、肺栓塞

E、创伤

正确答案:C29.中毒诊断最主要的依据是：(所属章节：第十章-第一节，难度：2)

A、接触史和临床表现

B、呕吐物颜色

C、尿液颜色

D、呼出气味

E、血液颜色

正确答案:A30.下列哪项不会影响伤口愈合：(所属章节：第十七章，难度：2)

A、低蛋白血症

B、伤口内有异物和坏死组织

C、大量、长期使用糖皮质激素

D、伤口包扎过紧

E、早期彻底清创

正确答案:E31.关于失血性休克，下列哪项是错误的(所属章节：第十三章，难度：3)

A、休克的根本问题是组织细胞缺氧

B、可伴有代谢性酸中毒

C、休克代偿期血压可略高于正常

D、中心静脉压可低于0.49kPa(5cmHO)

E、休克时，微循环的变化晚于血压下降

正确答案:E32.脑出血急性期的处理中包括以下哪些：(所属章节：第三章-第二节，难度：5)

A、控制脑水肿

B、降低颅内压

C、防止并发症

D、协助患者取半坐卧位

E、适当使用止血药

正确答案:A,B,C,E33.男性49岁,,突发心前区疼痛30分钟来急诊就诊,ECG示V1-V4导联ST段抬高2-5mm，血压140/85mmHg，如确诊AMI，最佳治疗方案是(所属章节：第五章，难度：3)

A、药物保守治疗

B、择期PCI治疗

C、急诊溶栓治疗

D、急诊冠脉搭桥手术

E、急诊PCI治疗

正确答案:E34.引起自发性气胸最常见的疾病是：(所属章节：第四章-第三节，难度：3)

A、慢性阻塞性肺疾病

B、肺结核

C、肺癌

D、支气管扩张

E、尘肺

正确答案:A35.下列哪项是血液透析的禁忌证：(所属章节：第十四章，难度：2)

A、BUN>25mmol/L

B、血清钾>6.5mmol/L

C、血清肌酐>908μmol/L

D、严重的酸中毒

E、休克

正确答案:E36.急性肾衰竭少尿或无尿期，需紧急处理的电解质失调为：(所属章节：第十四章，难度：2)

A、低氯血症

B、低钠血症

C、低钙血症

D、高钾血症

E、高镁血症

正确答案:D37.一患者车祸后2小时送至医院，诉咳嗽、胸部疼痛。查体T36.5℃，P130次/分，R30次/分，BP90/60mmHg，神清，右胸部压痛明显，右肺呼吸音低，右下肢有骨折征。胸片示：右侧液气胸。创伤种类为：(所属章节：第十七章，难度：4)

A、穿透伤

B、盲管伤

C、开放伤

D、挤压伤

E、闭合伤

正确答案:E38.有机磷农药中毒时，哪种症状出现最早(所属章节：第十章-第二节，难度：3)