2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-临床医学检验(副高)历年真题精选一含答案9

2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-临床医学检验(副高)历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共40题)1.下列哪种物质不是消化道内分泌细胞分泌的

A、生长抑素

B、生长激素

C、胰高血糖素

D、胰多肽

E、P物质

正确答案:B2.关于血尿的临床意义，错误的是()

A、最常见于肾小球肾炎

B、可见于肾肿瘤

C、血小板减少性紫癜无血尿

D、可见于泌尿系统结石

E、可见于生殖系统疾病

正确答案:C3.漏出液白细胞分类时，以下面哪种细胞为主

A、淋巴细胞伴中性粒细胞

B、淋巴细胞及间皮细胞

C、淋巴细胞伴少量红细胞

D、中性粒细胞为主

E、嗜酸性粒细胞

正确答案:B4.根据寄生虫的生活史，下列哪种寄生虫的生活史属于间接型()

A、蛔虫

B、钩虫

C、鞭虫

D、肝吸虫

E、蛲虫

正确答案:D5.医院感染最易产生的病原体是()

A、衣原体

B、支原体

C、病毒

D、细菌

E、真菌

正确答案:D6.多发性骨髓瘤患者，尿中出现大量本周蛋白，而血清中无"M"蛋白，瘤细胞生长迅速，病情进展快，常有骨损害，而出现肾功能不全，属于免疫学分型的哪一型

A、IgA

B、IgG

C、IgD

D、轻链型

E、IgE

正确答案:D7.下述中，可以引起菌血症的细菌有

A、霍乱弧菌

B、肉毒梭菌

C、破伤风梭菌

D、伤寒沙门菌

E、白喉棒状杆菌

正确答案:D8.有关血管内溶血的叙述，下列错误的是（）

A、急性发作

B、血红蛋白血症和血红蛋白尿

C、肝脾常肿大

D、多为获得者

E、肝脾不肿大

正确答案:C9.参与特异性免疫的免疫细胞是()

A、吞噬细胞

B、淋巴细胞

C、单核细胞

D、NK细胞

E、T细胞、B细胞和APC

正确答案:E10.不能立即进行幽门螺杆菌培养时，标本保存的温度是()

A、4℃

B、45℃

C、37℃

D、43℃

E、-4℃

正确答案:A11.肾盂上皮细胞又称为()

A、肾小管上皮细胞

B、小圆上皮细胞

C、尾形上皮细胞

D、鳞状上皮细胞

E、大圆上皮细胞

正确答案:C12.再生障碍性贫血的表现是（）

A、小细胞低色素性贫血

B、低色素性贫血

C、正常色素性贫血

D、高色素性贫血

E、嗜多色性贫血

正确答案:B13.当底物浓度远大于Km时，反应速率不受底物的影响，此时反应为

A、零级反应

B、一级反应

C、二级反应

D、一级与零级反应的混合

E、无法确定反应级数

正确答案:A14.在Ca2+触发的递质释放过程中，与突触囊泡动员直接有关的步骤是

A、Ca2+-CaM复合物的形成

B、CaM依赖的蛋白激酶Ⅱ的激活

C、突触蛋白的磷酸化

D、v-SNARE与t-SNARE的结合

E、突触结合蛋白的变构

正确答案:C15.PT正常，APIT延长，提示()

A、因子Ⅷ缺陷

B、因子Ⅹ缺陷

C、因子Ⅱ缺陷

D、因子Ⅻ缺陷

E、因子Ⅴ缺陷

正确答案:A16.某免疫原有10μg，制备抗血清应选择哪种途径免疫()

A、肌内注射

B、皮内注射

C、腹腔注射

D、淋巴结内注射

E、静脉注射

正确答案:D17.给家兔静脉注射小剂量肾上腺素后，心率加快，心肌收缩力加强，但平均动脉压变化不大，这是因为肾上腺素

A、通过强烈兴奋降压反射

B、通过β受体扩张全身血管

C、通过β受体扩张骨骼肌血管

D、无缩血管效应

E、全身血管收缩

正确答案:C18.下列关于唾液的生理作用，错误的是

A、唾液可湿润与溶解食物，使食物易于吞咽，并引起味觉

B、唾液可清除口腔中的残余食物

C、唾液可冲淡、中和、清除进入口腔的有害物质

D、唾液可使蛋白质初步分解

E、唾液可使淀粉分解为麦芽糖

正确答案:D19.患者，女，38岁，二周来牙龈出血及月经过多，伴有低热及间歇性头痛，实验室检查结果是：Hb80g/L，网织红细胞10%，血小板计数20×10/L，白细胞11×10/L，出凝血时间正常，凝血酶原13秒（对照12秒），APTT45秒（对照30秒），尿液和肾功能异常，试问该病例可能是（）

A、原发性血小板减少性紫癜

B、弥散性血管内凝血

C、血栓性血小板减少性紫癜

D、过敏性紫癜

E、血友病

正确答案:C20.45岁男性患者就诊时发现，头、手、足均增大；呈鼻宽、唇厚、粗犷容貌；脊柱变形，体毛多并伴有乳房增大与泌乳现象。患者最可能发生病变的部位是

A、睾丸

B、肾上腺

C、腺垂体

D、下丘脑

E、神经垂体

正确答案:C21.可促进温热性发汗的物质是

A、去甲肾上腺素

B、乙酰胆碱

C、5-羟色胺

D、酚妥拉明

E、阿托品

正确答案:B22.检测葡萄糖的特异性最高的方法是（）

A、己糖激酶法

B、葡萄糖氧化酶法

C、邻甲苯胺法

D、硫酸铜还原法

E、四种方法特异性没有区别

正确答案:A23.女性肿瘤性腹腔积液常见于()

A、肝癌

B、胆囊癌

C、宫颈癌

D、乳腺癌

E、卵巢癌

正确答案:E24.抗组胺物质可以（）

A、使平滑肌收缩

B、阻止肥大细胞脱颗粒

C、抑制白三烯作用

D、稳定嗜碱性粒细胞

E、拮抗组胺

正确答案:E25.人类体细胞具有多少对染色体（）

A、1

B、22

C、23

D、46

E、48

正确答案:C26.男，61岁，一个月以来厌食、恶心、头晕、乏力伴皮肤黄染；检验结果：血红蛋白80g/，网织红细胞5％；红细胞脆性试验轻度增加；尿胆红素(-)，尿胆原强阳性，尿潜血检查(-)，血清总胆红素76．15μmol／L，ALT<40U。拟诊为溶血性贫血

为明确溶血病因，宜首选下列哪项实验室检查

A、Coombs试验

B、Ham试验

C、自身溶血试验

D、血红蛋白电泳

E、高铁血红蛋白还原实验

正确答案:A

如上述试验阴性，结合其他检查，除下列哪种疾病外，均可不予考虑

A、免疫性溶血性贫血

B、新生儿溶血症

C、遗传性球形红细胞增多症

D、异常血红蛋白病

E、珠蛋白生成障碍性贫血

正确答案:C

假如患者出现酱油样小便，高铁血红蛋白还原试验及荧光点试验(+)，可能的诊断是

A、珠蛋白生成障碍性贫血

B、PK缺乏症

C、不稳定血红蛋白病

D、PHN

E、G6PD缺乏症

正确答案:E

该患者实验室检查不会出现

A、红细胞寿命缩短

B、外周血出现有核红细胞

C、血清铁蛋白升高

D、血清结合珠蛋白降低

E、网织红细胞计数升高

正确答案:D27.心脏收缩力增强时，静脉回心血量增加，这主要是因为

A、动脉血压升高

B、血流速度加快

C、舒张期室内压低

D、中心静脉压升高

E、心输出量增加

正确答案:C28.当患者血糖浓度为300mg/100ml时，下列哪项指标高于正常

A、细胞内液量

B、尿糖

C、血钠

D、动脉血二氧化碳分压

E、动脉血pH

正确答案:B29.不符合脑膜炎奈瑟菌标本采集与送检要求的是()

A、采集标本应注意无菌操作

B、根据该病原菌主要存在部位取材

C、一般应在使用抗菌药物之前采集标本

D、标本送检过程中要保持低温和干燥

E、采集的标本要立即送检

正确答案:D30.能显著提高血钙水平的激素是

A、ACTH

B、CRH

C、CT

D、PTH

E、TSH

正确答案:D31.铜绿假单胞菌的鞭毛数量是()

A、0～2根

B、1～3根

C、3～6根

D、6～10根

E、10～20根

正确答案:B32.病历摘要:男，35岁，因时有酱油色尿来就诊。检验结果：红细胞形态正常，血红蛋白77g/L,网织红细胞4.0%；Coombas试验（－），酸化血清试验阳性，冷热溶血试验（－）。

本例应诊断为

A、PNH

B、运动性血红蛋白尿

C、自身免疫性溶血性贫血

D、阵发性冷性血红蛋白尿

E、冷凝集素症

正确答案:A

脾切除对以下哪种溶血性贫血治疗最好

A、自身免疫性溶血性贫血

B、PNH

C、珠蛋白生成障碍性贫血

D、遗传性球形红细胞增多症

E、红细胞G6PD缺乏

正确答案:D

对先天球形红细胞增多症哪些项是正确的

A、红细胞渗透脆性增高

B、外周球形红细胞大于20%

C、脾肿大明显

D、属于先天性红细胞膜异常疾病

E、自溶试验明显增高，加葡萄糖不能纠正

正确答案:A,B,C,D

下列哪些项可以作为PNH与再生障碍性贫血的鉴别

A、蔗糖溶血

B、酸溶血

C、中性粒细胞碱性磷酸酶染色

D、有无黄疸、血红蛋白尿

E、骨髓增生情况

正确答案:A,B,C,D

关于PNH，下列哪些是正确的

A、常见晨起第一次尿呈酱油色

B、尿沉渣用铁染色可见含铁血黄素

C、红细胞减少，但中性粒细胞和血小板正常

D、观察患者血液在轻度酸性时的溶血情况有助于诊断

E、中性粒细胞碱性磷酸酶染色积分值降低

正确答案:A,B,D,E

下列各项检查对诊断PK酶缺乏症有价值

A、外周血涂片检查

B、镰变试验

C、血红蛋白电泳

D、异丙醇沉淀试验

E、PCR基因诊断

正确答案:A,B,C,E

PNH可并发

A、再生障碍性贫血

B、缺铁性贫血

C、血栓形成

D、脾功能亢进

E、巨幼红细胞性贫血

正确答案:A,C

缺铁性贫血实验室检查可见

A、骨髓可染铁消失

B、血清铁降低

C、骨髓幼红细胞增多

D、血清总铁结合率增高

E、血涂片出现球形红细胞

正确答案:A,B,C,D33.主要用于测定各种激素、蛋白质、酶、药物及病毒抗原的技术()

A、荧光偏振免疫测定

B、荧光免疫显微技术

C、流式荧光免疫测定

D、底物标记荧光免疫测定

E、时间分辨荧光免疫测定

正确答案:E34.哪些细胞表达高亲和力的FcεRI()

A、单核细胞，巨噬细胞

B、肥大细胞、嗜碱性粒细胞

C、中性粒细胞、嗜碱性粒细胞

D、中性粒细胞、肥大细胞

E、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞

正确答案:B35.案例7：患者男性，29岁。婚后2年未育。性生活正常，偶出现阴囊潮湿。B超检查：性腺未见异常。要求做精液检查。

精液检查的目的有

A、计划生育科研

B、输精管结扎术疗效观察

C、辅助诊断男性生殖系统疾病

D、评估男性生育功能

E、为精子库筛选优质精子

F、法医学鉴定

正确答案:A,B,C,D,E,F

下列关于精液标本采集说法正确的是

A、标本采集前禁欲10天

B、最理想的方法是体外排精法

C、一般应连续检查2～3次

D、标本采集后应装在洁净的塑料试管内

E、标本采集后应注意保温

F、最理想的方法是手淫法

正确答案:C,D,E,F

提示：患者精液报告：精液量3ml，乳白色，60分钟精液未完全液化，精子计数88×10／L，正常形态精子为65%，精子活率78.4%，精子活动力：射精后1小时内，a级(快向前)26.8%，b级(慢直前)11.3%。结果属正常的是

A、精液量

B、精子形态

C、精液颜色

D、精子密度

E、精子活率

F、精子活动力

正确答案:A,C,D,E,F

下列因素会导致精液检查异常的有

A、精索静脉曲张

B、服用环磷酰胺

C、放射性物质

D、先天性精囊缺如

E、前列腺炎

F、输精管缺陷

正确答案:A,B,C,D,E,F,G

假如上述检查结果均正常，患者需做“抗精子抗体”检测，下列可以选用的方法有

A、精子凝集试验

B、精子制动试验

C、精浆免疫球蛋白测定

D、精浆免疫抑制物测定

E、免疫珠试验

F、混合抗免疫球蛋白试验

正确答案:A,B,E,F36.在一定范围内增加心室肌前负荷

A、心室肌舒张末期压力降低

B、心室肌最大张力减小

C、心室肌缩短初速度减慢

D、心室肌达到最大张力所需的时间缩短

E、心室肌收缩产生的最大张力增加

正确答案:E37.关于厌氧菌培养的特点正确的是

A、液体培养基应煮沸10分钟，以驱除溶解氧

B、每份标本至少接种三个血平板，分别置于有氧、无氧及5％～10％CO环境中培养

C、气袋法属于厌氧培养法

D、气体喷射法不属于厌氧培养法

E、厌氧状态的指示剂一般为亚甲蓝和刃天青

正确答案:A,B,C,E38.关于血红蛋白参考值正确的是

A、成年男性：120～170g／L

B、成年男性：120～160g／L

C、新生儿：170～200g／L

D、成年女性：110～