2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-整形外科学(副高)历年真题精选一含答案试卷3

2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-整形外科学(副高)历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共35题)1.男性患者，35岁，面部瘢痕切除后植皮，术后部分皮片坏死，下列哪项不是该患者植皮坏死的可能因素

A、皮下积血造成血肿

B、创面感染

C、包扎固定欠佳

D、皮片悬空，未与受压基底固定

E、手术部位在面部

正确答案:E2.组织工程支架材料的基本要求包括

A、生物可降解性

B、生物相容性

C、生物力学性能

D、抗菌能力

E、适当的孔径和空隙率

正确答案:A,B,C,E3.下肢淋巴压在活动时为()

A、5.32kPa(40mmHg)

B、5.1kPa(38mmHg)

C、2.4kPa(18mmHg)

D、1.73kPa(13mmHg)

E、6kPa(45mmHg)

正确答案:C4.根据遗传免疫学分类，移植可以分为

A、同质移植

B、同种移植

C、异种移植

D、同卵移植

E、同基因移植

正确答案:A,B,C5.有恶变的小腿慢性溃疡最好采用以下那种治疗方法

A、保守治疗

B、局部坏死组织切除

C、游离植皮

D、比目鱼肌肌瓣移植加游离植皮

E、背阔肌肌皮瓣修复加延期植皮

正确答案:E6.头皮撕脱伤早期的处理哪项正确

A、再植头皮术后常规大量应用血管扩张药及抗凝药物

B、彻底清创、止血，连同骨膜一并清除

C、撕脱的头皮清洗后可游离原位缝合回植

D、无条件覆盖的创面，在颅骨上多处钻孔，使产生肉芽组织，延期植皮

E、待术后再进行矫正出血性休克

正确答案:D7.足跟部瘢痕切除后修复方式首选

A、游离皮片移植

B、交腿皮瓣

C、前臂皮瓣

D、足底内侧皮瓣

E、足背皮瓣

正确答案:D8.男性，8岁。面部多处暗红色、大小不等、形状不规则的扁平斑片，不高出皮肤表面，用手压之可褪色，放松后又恢复原色。根据患儿情况，治疗宜采取

A、手术切除

B、局部注射硬化剂

C、口服激素

D、激光治疗

E、冷冻治疗

正确答案:D9.舌癌好发于何部位()

A、舌中部

B、舌前1/3

C、舌前2/3

D、舌后部

E、舌根部

正确答案:C10.手术治疗尿道下裂时应注意

A、阴囊型尿道下裂必须做性别鉴定

B、尿道重建术前须清洁灌肠

C、重建尿道接口缝合时应做三角瓣嵌入缝合

D、阴茎矫直术时要保护阴茎海绵体包膜

E、术中止血禁用电刀

正确答案:A,B,C,D,E11.患者，女，8岁，颈部烫伤后瘢痕挛缩，查体见患儿下唇-颏-颈-胸粘连，颈部极度屈曲，不能平视，不能闭口，切牙外露。

患儿的诊断应该是

A、Ⅰ度颈部瘢痕挛缩畸形

B、Ⅱ度颈部瘢痕挛缩畸形

C、Ⅲ度颈部瘢痕挛缩畸形

D、Ⅳ度颈部瘢痕挛缩畸形

E、以上均不是

正确答案:D

关于术前准备不正确的是

A、有慢性呼吸道感染者，应将感染控制后再手术

B、作好口腔清洁卫生

C、胸前感染者应先控制感染

D、术前备皮，清洁干净瘢痕凹陷处的污垢

E、术前必须进行肺功能检查

正确答案:E

关于手术操作，下列说法不正确的是

A、手术时，头要充分后仰

B、在拟切除瘢痕的最上方做横行切口，达正常组织平面

C、不能切除颈阔肌

D、瘢痕广泛时，两侧切口须延伸至身后

E、胸部也有连接的瘢痕时，可酌情处理，不一定将瘢痕完全切除

正确答案:C

手术的办法有

A、切除瘢痕，全厚或中厚植皮术

B、Z成形术

C、局部皮瓣或临近皮瓣修复

D、皮管移植

E、游离皮瓣移植

正确答案:A12.女性，70岁。外伤致左环指末节离断，环指掌侧面有纵行长约6cm皮裂伤。最佳的治疗方案为

A、指骨短缩，右掌侧面皮肤直接缝合

B、指残端做邻指皮瓣，掌侧面皮肤缝合

C、指残端用中厚植皮覆盖，掌侧面皮肤直线缝合

D、短缩指骨，缝合残端，掌侧面创口做"Z"字缝合

E、换药待其自然愈合

正确答案:D13.乳腺癌行放射治疗致胸壁皮肤慢性溃疡。不宜采用的治疗方法是

A、皮肤软组织扩张

B、局部皮瓣转移修复

C、游离皮肤移植

D、腹直肌肌皮瓣转移修复

E、皮管移植修复

正确答案:C14.下列有关血管瘤的描述哪项是正确的

A、血管瘤是由胚胎期成血管细胞增生而形成的常见于皮肤和软组织内的恶性肿瘤

B、海绵状血管瘤仅见于皮肤、皮下组织和肌肉组织，不侵犯骨骼

C、禁忌使用类固醇疗法治疗血管瘤

D、部分血管瘤具有自发消退的特点，甚至可以完全消失

E、海绵状血管瘤可触及搏动

正确答案:D15.下列哪些是淋巴水肿的常见原因

A、淋巴管增生，扩大

B、感染

C、肿瘤压迫

D、淋巴清扫术

E、放射

正确答案:B,C,D,E16.腹股沟皮瓣的缺点是

A、皮肤粗糙

B、不易塑型

C、供区不够隐蔽

D、供皮面积较小

E、供区血管时有变异或缺如，且血管口径较小，多在1.0cm左右

正确答案:E17.基底细胞癌切除的范围一般应在病变外

A、1mm

B、3mm

C、5mm

D、3cm

E、5cm

正确答案:C18.招风耳畸形耳廓整体与颅侧间夹角约为()

A、30

B、40

C、60

D、70

E、90

正确答案:E19.女性，36岁，因烧伤致头顶部瘢痕性秃发3年。查体：头顶部瘢痕面积10cm×8cm，无毛发生长，瘢痕较柔软，与基底颅骨间有一定滑动性。

首选的治疗秃发的手术方法为

A、瘢痕切除，双巨大头皮瓣旋转修复

B、应用组织扩张器扩张头皮，瘢痕切除后修复头皮缺损

C、应用显微毛发移植方法种植

D、应用簇状毛发移植方法种植

E、瘢痕分期切除

正确答案:B

显微毛发移植相对于传统的插秧法其最大优点为

A、更容易成活

B、取材更容易

C、对受区的损害更不明显

D、手术速度更快

E、移植的毛发更加均匀

正确答案:E

如果采用头皮扩张法，为取得瘢痕遗留最小，头皮扩张后损失最少的效果，头皮瓣应当

A、以推进为主，辅以适当旋转

B、以旋转为主，辅以适当推进

C、形成巨大旋转头皮瓣

D、必须彻底切除头皮瓣下的纤维组织包膜

E、旋转后遗留的狗耳必须去除后平整缝合

正确答案:A20.男性，25岁，烧伤造成阴茎缺损，伴下腹部及会阴瘢痕挛缩畸形。阴茎再造的皮瓣最适合的为

A、局部皮瓣

B、下腹部皮瓣

C、背阔肌皮瓣

D、前臂皮瓣

E、足背皮瓣

正确答案:D21.关于瘢痕跟腱瓣手术方法，以下哪项是错误的

A、按设计线在跟腱正中作纵形切口，将瘢痕与跟腱一起切开，深达跟腱前脂肪层

B、其瓣的长宽比例为4:1或5:1

C、内侧瓣蒂在上方

D、在游离时尽量采用钝性分离，以免血管分支受损，并注意保护腓肠神经

E、应将跟腱与瘢痕缝合一针，以免其相互分离而引起血运障碍

正确答案:C22.如肘关节有挛缩畸形时。术中彻底切除瘢痕组织充分松解，仍不能使肘关节伸直时，以下处理哪项是错误的()

A、牵引3～4周后肘关节即可伸直，再行中厚游离植皮

B、切不可用暴力勉强伸直肘关节，以免损伤血管神经

C、形成的创面可用凡士林纱布与疏松的湿纱布及干纱布包扎

D、可在尺、桡骨下端横穿一克氏针作骨牵引

E、骨牵引最初可用1～2kg重量，48小时后逐渐加至3～5

正确答案:A23.腹股沟区()

A、是腹壁的薄弱区

B、其上界为腹壁下动脉

C、其下界为腹股沟韧带内侧半

D、其内侧界为腹直肌的内侧缘

E、该区域有肌肉遮盖

正确答案:A24.从乳房的美学观点来看，乳头到胸骨中线的距离为

A、9～11cm

B、8～10cm

C、10～12cm

D、11～13cm

E、12～14cm

正确答案:C25.为防止屈肌腱粘连，在肌腱修复后，每日被动关节屈曲活动应何时开始为好()

A、术后48小时

B、术后3天

C、术后5天

D、术后1周

E、术后10天

正确答案:A26.男性，50岁。发现手掌皮下结节2年余，无痛痒，晨起有僵硬感，随后出现索带，延至手指，患指屈曲挛缩。最可能的诊断是

A、皮下囊肿

B、脂肪瘤

C、手掌瘢痕挛缩畸形

D、掌腱膜挛缩症

E、腱鞘炎

正确答案:D27.男性，38岁，鼻头鼻翼异常肥大，诊断为巨鼻，关于其诊治错误的是

A、手术入路可采用鼻孔内进路和鼻孔外进路两种

B、手术要点为鼻翼部分切除、鼻背缩窄和鼻下部的改造

C、鼻孔外进路手术操作复杂，一般不选择

D、鼻孔外进路术后将在鼻小柱中、下2/3交界处遗留切口瘢痕

E、术后以碘仿纱条填塞内固定1周，印膜胶外固定2周

正确答案:C28.掌中间隙桡侧界是

A、第三掌骨的纤维隔

B、第三掌侧骨间肌

C、第三、四、五指屈肌腱

D、拇长屈肌

E、内收拇肌

正确答案:A29.急性Ⅲ度皮肤放射性损伤的症状不包括

A、受照射皮肤局部出现灼痛、红斑、肿胀等症状

B、受照射皮肤萎缩、变薄，呈“大理石”样改变

C、恢复期新生上皮极不稳定，稍遇外界刺激就易发生皲裂或破溃

D、受照射皮肤出现紫红色斑，疼痛加剧，并相继出现水疱

E、受照射局部皮肤出现大小不一、深浅不等的溃疡，基底凹凸不平，多伴有不同程度的细菌感染

正确答案:B,D,E30.以下哪一项是任意皮瓣()

A、岛状皮瓣

B、肩胛皮瓣

C、胸三角皮瓣

D、交腿皮瓣

E、侧胸皮瓣

正确答案:D31.会阴神经()

A、支配会阴肌、肛提肌及肛门外括约肌

B、穿会阴深隙进入会阴浅隙

C、与会阴动脉伴行

D、是阴部神经的末支

E、以上都对

正确答案:E32.对上腭生理功能的描述，以下哪个是错误的

A、分隔鼻腔和口腔

B、与吞咽及发音有关

C、通过软腭的肌肉活动控制鼻腔与口腔之间的闭合程度

D、吞咽时软腭可防止食物进入鼻孔

E、软腭只能上下活动

正确答案:E33.下列哪项不是截瘫病人褥疮形成的原因

A、严重营养不良

B、长期卧床

C、肢体运动功能丧失和继发感染

D、护理不当

E、肢体感觉功能丧失

正确答案:C34.臀大肌肌皮瓣多用臀大肌上部肌