2022-2023年（备考资料）临床“三基”-中医临床三基（医技）历年真题精选一含答案8

2022-2023年（备考资料）临床“三基”-中医临床三基（医技）历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共40题)1.下列哪项支持缺血性心肌病的诊断

A、左室扩大

B、左室顺应性下降

C、左室附壁血栓

D、室壁节段性运动异常

E、升主动脉弹性下降

正确答案:D2.下列哪一项不是肺结核恶化的表现()

A、干酪性坏死

B、液化及空洞

C、支气管播散

D、经淋巴管播散

E、纤维化

正确答案:E3.自身免疫性溶血性贫血患者输血应首选

A、浓缩红细胞

B、洗涤红细胞

C、少白细胞的红细胞

D、冷冻红细胞

E、照射红细胞

正确答案:B4.动态增强扫描加延迟扫描最常用于的诊断和鉴别诊断是()

A、肝硬化和脂肪肝

B、肝囊肿和肝癌

C、肝癌和肝血管瘤

D、脂肪肝和肝囊肿

E、肝硬化和血管瘤

正确答案:C5.什么是超声内镜(EUS)？有哪些类型？特点是什么？

正确答案:超声内镜(EUS)是将超声探头在内镜直视下到达靶器官进行近距离探查，从而避免了体表超声探查时遇空气等干扰的缺陷，此时靶器官的图像与结构更为清晰。EUS自1980年Dimagno和Green首次应用于临床，近20年来，随着器械的进步，目前已成为与CT、MRI同等重要的影像诊断工具。

EUS是腔内超声的一个组成部分，由于进入体内，因而超声探头甚小。常规的超声胃镜是将探头置于内镜端部，外有水囊，注入无气水后可直接探查，此类探头直径约10mm。另一类探头是从内镜活检钳道伸至靶器官，故直径为1.8～2.4mm，这种超声胃镜实际为超声探头(USP)，又称经内镜超声微探头(TEMP)，由于此类探头能进行诸如胆、胰管等小管道超声探查，故又称管腔内超声(IDUS)，常规EUS超声频率通常为7.5～12MHz，主要用于消化道（如胃、结肠）及邻近脏器（如胆、胰、纵隔、腹腔淋巴结等）的检查，USP的超声频率为12～30MHz，因而分辨率极高，主要用于表浅病变及小管道（如胆管等）的超声检查。

按EUS应用范围，可将其分为超声胃镜（同时可查食管与十二指肠）、超声肠镜及超声腹腔镜等。按扫描方式可有二维的线阵式及扇形扫描式，晚近已有三维超声胃镜出现，为探查血管可用彩色多普勒超声内镜。常规EUS有2mm左右之活检钳道，必要时可通过它作活组织检查及作细针针吸活检(FNA)。

EUS检查方法类同内镜检查，检查时向腔内注入无气水（灌注法）或向水囊内注水（水囊法）或两者相结合进行超声检查。超声内镜在消化道和胆胰疾病的诊疗中应用：特别适于黏膜下（或腔外）病变及胰腺疾病的诊断；消化道癌肿的分期诊断。6.HDL合成部位是在

A、小肠和肺

B、肝脏和心肌

C、肝脏和小肠

D、肺和肾脏

E、心肌和胰

正确答案:C7.简述精液检查的内容。

正确答案:(1)一般检查：包括一般性状，显微镜检查。

(2)化学检查：主要有精浆果糖、酶类、微量元素等测定。

(3)免疫学检查：主要有抗精子抗体检查。

(4)微生物学检查：主要有涂片、染色后显微镜检查，微生物培养等。

(5)精子功能检查：主要有精子运动指标测定；精子-宫颈黏液相互作用的检查；精子膜功能测定；精子核功能测定；精子顶体反应；顶体酶活力测定等。8.骨髓显像显示的是

A、骨小梁

B、骨皮质

C、骨膜

D、黄骨髓

E、红骨髓

正确答案:E9.血型抗体分几类？各有哪些临床意义？

正确答案:根据免疫球蛋白生物化学特性血型抗体主要分为IgM和IgG两大类。

(1)IgM类抗体在盐水介质中能够凝集具有相应抗原的红细胞，这类抗体主要是ABO以及P、MN、Lewis抗体，常为天然抗体。能激活补体，发生血管内溶血。

(2)IgG类抗体多数情况下在盐水介质中与具有相应抗原的红细胞不发生凝集，只有在胶体介质、酶或抗球蛋白、凝聚胺介质中才发生凝集，这类抗体主要是Rh、Kidd、Duffy等血型抗体。通常情况通过免疫（输血、妊娠、器官移植）产生抗体，又称免疫抗体。多发生血管外溶血。10.关于膝关节正位，侧位影像的标准片不正确的是()

A、正位包括股骨两髁，胫骨两髁及腓骨小头

B、膝关节正位关节间平行等距，位于照片正中

C、膝关节正位、腓骨小头与胫骨应分开2cm

D、侧位股骨两髁重叠，关节位于照片正中

E、侧位髌骨呈侧位

正确答案:C11.核医学技师理解申请单内容的目的是()

A、以决定是否显像

B、明确显像将要解决什么问题

C、需要选择什么体位

D、判断显像是否成功

E、是否需要重复检查

正确答案:B,C12.尿三杯试验如何鉴别泌尿道出血部位?

正确答案:尿三杯试验的意义如下。①全程血尿：血液多来源于膀胱颈以上部位。②终末血尿：病变多在膀胱三角区、颈部或后尿道。③初期血尿：病变多在尿道或膀胱颈。13.对于继发于丘脑的甲状腺功能低下，TRH兴奋试验的反应为()

A、过度反应

B、无反应

C、正常反应

D、低反应

E、延迟反应

正确答案:E14.严重创伤时，血钾()

A、无改变

B、明显降低

C、明显升高

D、变化随血钠而定

E、变化随尿量而定

正确答案:C15.试述肺容积的概念。

正确答案:肺容积是一次呼吸所出现的容积变化，反映外呼吸的空间，是不能分割的最小单位。

肺容积可分为4种基础肺容积，即潮气容积、补吸气容积、补呼气容积及残气容积。①潮气容积(VT)：指平静呼吸时，每次吸入或呼出的气量。正常成人约500mL。呼吸肌功能不全时VT减少。②补吸气容积(IRV)：指平静吸气后所能吸入的最大气量。呼吸肌功能减退时IRV减少。③补呼气容积(ERV)：为平静呼气后用力呼出的最大气量。呼吸肌功能减退时ERV减少。④残气容积(RV)：指补呼气后仍残留于肺内的气量。正常成年男性1615±397mL、女性1245±336mL。RV增大，RV／TLC（残气量与肺总量的比值）>40%（正常≤35%）提示肺内充气过度，见于阻塞性肺气肿、支气管哮喘发作等。RV减少，见于急性呼吸窘迫综合征(ARDS)及限制性通气障碍疾病。16.负性急性时相反应蛋白有_______、_______和_______。

正确答案:

"PA","ALB","TRF"17.试述碳酸氢盐的概念及其变化的临床意义。

正确答案:碳酸氢盐是指血浆中HCO[~-.gif]含量。反映碳酸氢盐的指标有两个：标准碳酸氢盐(SB)和实际碳酸氢盐(AB)。

(1)标准碳酸氢盐：指全血在标准条件下（即在38℃、血红蛋白氧饱和度为100%、PaCO40mmHg的气体平衡后）所测得的碳酸氢盐浓度。正常为22～27mmol／L。SB已排除呼吸因素的影响，即不受PaCO影响，只受HCO[~-.gif]的影响。SB下降见于代谢性酸中毒（原发性HCO[~-.gif]减少）及呼吸性碱中毒（肾代偿后继发性HCO[~-.gif]减少）。SB增多见于代谢性碱中毒（原发性HCO[~-.gif]增多）及呼吸性酸中毒（肾代偿后继发性HCO[~-.gif]增多）。

(2)实际碳酸氢盐：是指隔绝空气的血液标本，在实际的温度、PaCO和血氧饱和度的条件下测得的血浆HCO[~-.gif]浓度。正常人由于不存在CO排出过多及潴留，故AB=SB，且等于正常值。如AB>SB则表明有CO潴留，见于呼吸性酸中毒及肺代偿后的代谢性碱中毒；AB<SB则表明有CO排出过多，见于呼吸性碱中毒及肺代偿后的代谢性酸中毒。如AB=SB，且小于正常值，见于未代偿的代谢性酸中毒；AB=SB，且大于正常值，见于未代偿的代谢性碱中毒。18.正位胸片看到的心脏左右边缘分别代表哪些结构？

正确答案:心左缘分为三段：上段为主动脉球，X线呈弧形突出。中段为心腰，又称肺动脉段，X线常平直或凹陷。组成为肺动脉干，但偶尔可为左肺动脉构成，此处常向内凹陷故常称为心腰。下段由左心室构成，X线明显向左突出，左心室在左下方形成心尖。

心右缘分为两段：上段为升主动脉与上腔静脉的总合影。下段为右心房所构成，弧度较大。19.交通性脑积水

正确答案:交通性脑积水：又名"脑室外梗阻性脑积水"，由四脑室出口以下正常脑脊液循环受阻或脑脊液被吸收障碍所致。20.A.牛眼样病灶

B.低回声晕环占位病灶

C.薄壁无回声暗区病灶

D.厚壁毛糙的无回声暗区

E.强回声伴声影病灶

肝脓肿表现为()

正确答案:D

原发性肝癌表现为()

正确答案:B21.简述电轴左偏的原因有哪些？

正确答案:电轴左偏的原因有：①左心室肥大，多数-30°以内。②左前分支传导阻滞，多数超过-30°。③下壁心肌梗死。④某些预激综合征。22.A.动力

B.细胞壁

C.细菌的排列

D.细胞核

E.鞭毛、荚膜

在观察细菌某些不易着色结构时，需用特殊染色法这些结构是()

正确答案:E

应用光学显微镜观察不染色标本主要是观察()

正确答案:A23.什么叫占位效应？主要见于什么疾病？

正确答案:占位效应由脑内占位病变及周围水肿导致，表现局部脑沟，脑裂，脑室受压变窄或闭塞，中线结构向对侧移位。主要见于颅内肿瘤，出血等疾病。24.原发性甲状腺功能低下时，TRH兴奋试验的变化是()

A、正常反应

B、无反应

C、低反应

D、延迟反应

E、过度反应

正确答案:E25.慢性硬膜外血肿典型影像表现

A、圆形低密度

B、强化不明显，或无强化

C、不规则形低密度

D、梭形高密度

E、新月形等或低密度

正确答案:B26.引起动脉粥样硬化的血浆脂蛋白有_______、_______、_______和_______。

正确答案:

"脂蛋白残粒","变性LDL","B型LDL","Lp(A)"27.肺小叶间隔包含哪些成分

A、结缔组织

B、静脉

C、动脉

D、淋巴管

E、水肿

正确答案:A,B,D,E28.注射[~99m.gif]TC-MIBI半小时后服脂餐，其目的是()

A、加速心肌对[~99m.gif]TC-MIBI的排泄

B、加速肺对[~99m.gif]TC-MIBI的排泄

C、加速肝胆对[~99m.gif]TC-MIBI的排泄

D、加速胃黏膜对[~99m.gif]TC-MIBI的排泄

E、加速肠道对鲫[~99m.gif]TC-MIBI的排泄

正确答案:C29.LDSO的含义是什么()

A、半数死亡时间

B、半数致死量

C、半数凋亡量

D、半数细胞活力

E、半数病毒量

正确答案:B30.米泔样便主要见于霍乱。

正确答案:正确31.肺门阴影的组成部分不包括

A、淋巴组织

B、肺静脉

C、肺动脉和肺静脉

D、肺动脉、肺静脉和终末细支气管

E、肺动脉、支气管、淋巴管及神经

正确答案:D32.A.[~201.gif]TL脑肿瘤显像

B.[~99m.gif]TC-MIBI脑肿瘤显像

C.-GH脑肿瘤显像

D.[~67.gif]GA脑肿瘤显像

E.[~99m.gif]T

可用来预测肿瘤对化疗的抗药性的显像是()

正确答案:B

显像剂不能通过完整的血脑屏障，但血脑屏障被破坏即能穿透并浓集在肿瘤部位的显像是()

正确答案:E33.下列属于原癌基因的激活机制有

A、原癌基因点突变

B、原癌基因获得外源启动子

C、原癌基因甲基化程度降低

D、原癌基因的克隆

E、原癌基因的拷贝数增加

正确答案:A,B,C,E34.简述骨转移灶呈现"冷区"的主要原因。

正确答案:①病灶骨质呈溶骨性改变（X线检查常可见溶骨病损），可能是异常骨质细胞分泌一种肽，使骨质溶解所致。②肿瘤生长迅速或高度浸润性导致病灶局部血循环障碍或骨髓受累，骨显像剂难以进入病灶区域。③局部放疗导致梗死或缺血性坏死。35.甲状腺超声检查发现"火海"征，常见于_______、_______。

正确答案:

"毒性甲状腺肿","慢性淋巴细胞性甲状腺炎"36.正常止血过程包括血管收缩、_______、_______、血管修复等过程。

正确答案:

"白色血栓形成","血液凝固"37.跟骨照