失血性休克的液体复苏策略分析共72张课件

人的差异在于业余时间失血性休克的液体复苏策略分析失血性休克的液体复苏策略分析人的差异在于业余时间失血性休克的液体复苏策略分析失血性休克的液体复苏策略分析休克的定义休克是一种低血压和低组织灌注综合征失血性休克是一种常见的休克大失血引起机体有效循环血量骤减而发生大多继发于创伤或其他疾病,为低血容量性休克的一种常见类型本人是职业高中的一名班主任，刚接到这个班的时候，本班有56名男生，当时对于一个刚刚大学毕业的年轻女教师，面对中职学生，确实有点不知所措。如今两年的班主任工作即将结束，在这期间，有过苦，有过累，有过乐，有过喜，总之，这两年的班主任工作不仅成长了本班的那群孩子，更成长了我，锻炼了我，下面我简单谈一下担任班主任工作期间的一点感受：一、真诚、公平地对待每一位学生作为一名班主任，用真心对待学生很重要，真诚地与学生交流，沟通，把学生当成朋友一样，让他们感觉到班主任亲切，容易接近，而且很能理解他们的想法。这个时候，学生就会慢慢地信任你，遇到事情，烦恼愿意让你分担，我经常让学生有困难或者有心事，有烦恼的时候，通过周记告诉我，然后每次我都会很认真地去批改周记，把我的建议告诉他们，甚至利用晚自习时间找他们谈话，积极正确地引导他们，替他们分忧解愁。本班有一名学生，上学期由于谈恋爱，与外校一名学生发生冲突，当时他叫了本班几个同学一起去打外校的学生。由于这次打架情节比较严重，本班的几名同学都被学校处分，甚至还赔了几千块医药费，当事人也由于这事，被家长，被同学冷落，讽刺。那段时间，他非常失落，在寝室里，班级里都很难立足，他觉得全世界的人都看不起他，包括他的父母。在这个时候，作为班主任的我，没有一再地去责怪他，因为这时，太多的责怪已经让他反感了，那段时间我经常找他谈话，给他发信息鼓励他，并帮助他与家长沟通，改善他们之间的关系。通过这件事以后，他非常感激我，人也越来越开朗，看待问题也积极了很多，生活快乐了，心情快乐了，当然学习也跟上去了。所以，班主任一定要有一颗真诚对待学生的心，你对他真诚，他会加倍地回报给你的。尤其是职高学生，虽然学习没有普高的好，但是他们很讲义气，懂得知恩图报。除了真诚以外，公平地对待每一位学生也相当重要。我在班内，对学生一直都是一视同仁的，甚至对普通学生更好，当普通同学和班干部同时表现优秀的时候，我都会对普通同学夸奖更多，奖励更多。当然，班干部的安慰工作我也做得很到位，这样会让学生觉得班主任很公平，没有偏向成绩好的同学，偏向班干部，自然大家对你的尊重也会更多。二、根据学生性格特点安排班干部，因材施教，扬长避短本班目前只剩42名学生，当然每位学生都有自己的个性，所以理顺他们的性格，抓住性格的积极方面，加以利用对班级管理非常重要。本班班长，学习一般，工作积极性也一般，但是他在班内非常有威信，可以说“黑白两道”通吃，班级活动，班级管理他都能落到实处。最重要的是我们班最调皮的几个“活宝”，都在他的管辖范围内，而且他为人正直，比较能听道理，思想上还是比较积极向上的，所以选他当班长，最合适。职高与普高不一样，在职高当班主任一定要大胆地重用“问题学生”。就像我们班的腾同学，虽然打架闹事不断，但是他有一个优点，是我们班任何学生所不及的，他敢于管理，敢于得罪每一位同学，只要在管理纪律上交代给他的任务，他都能完成得很好。他在管理的时候，公平，公正，大胆，这一点我非常欣赏他，所以他是本班的纪律委员。班干部的安排是我管理班级最适到好处的地方，在特殊的职位上安排特殊的学生。比如劳动委员，副班长，学委，团支书这种职务，我都是安排班里比较乖的，稳重的，学习好的，爱劳动的同学担任。发扬学生的长处，并适当地进行表扬，鼓励，扬长避短，在班级管理中极为重要。三、利用自身专业知识，鼓励学生学好专业，走向社会作为班主任，同时作为专业教师，我在班会课期间或者平时，经常灌输他们要好好学习专业，而且也时常给他们讲叙一些我的大学生活，看到他们一双双渴望上大学的眼睛，顿时我觉得他们也是非常可爱的，他们爱学习，想上大学，只是从小到大已经被人忽略了，导致现在力不从心，所以会变成现在这样。他们有时也会说，自己很差，没有机会上大学，当他们失去信心的时候，我会经常鼓励他们，告诉他们上大学还是很有机会的，鼓励他们参加自考，成人考。有时我还会分析现在社会的就业趋势，让他们明白学好一技之才，有时比文凭更重要，当他们听得津津有味的时候，我就顺水推舟，给他们安排学习计划，如何将车工、钳工、数车的等级证书拿下。现在班里学专业的气氛较好，在实训课上，我根据寝室划分四组，再加一组通校生，共五组，并安排了五个“师博”，每位师博负责教会组内一到二名好的学生，再由“二师博”教会余下的同学，以点带面，希望把全班的学习气氛带动起来，让他们顺利地通过技能等级证书，目前正在实行，我觉得效果不错。也许是由于我和学生同一专业，所以交流特别顺畅，我们班好多学生很信任我，经常咨询我一些专业上的问题，我也替他们解释得很透彻，还时常介绍一些好的学习方法，学习软件给他们，鼓励他们积极参加技能竞赛，学好专业，面向社会，这也大大地拉进了我与学生之间的距离。总之，通过班主任工作的实践，使我体会到：班级管理工作是一项复杂的工程，需要探索的还很广很深。但我相信，只要拥有一颗真诚的爱心，努力做到“一切为了学生，为了学生一切，为了一切学生”新的理念，只要从点滴做起，从小事做起，因势利导，做到爱生如子，这样做好班主任工作就有了成功的保证。中国传统文化源远流长，先秦时期百家争鸣、两汉时期经学兴盛、魏晋南北朝玄学流行、隋唐时期儒释道并立、宋明时期理学发展。中华民族是富有创新精神和创造能力的民族。“择其善者而从之，其不善者而改之。”继承积极思想，摒弃消极思想，实现中华文化创造性转化和创新性发展。21世纪的当下素质教育稳步发展，但是依然存在着抑制个性，忽视创造力的弊端。因此，如何培养富有创造精神的人才，值得每一位教师认真思考、严谨谋划、有所作为。教师要依据新课程的理念，在小学音乐教学过程中，发挥音乐学科的优势，采用多种方法激发学生学习的兴趣，激活学生的创新思维，为培养具有创新能力的应用型人才奠定基础。一、建立创新型教学理念传统的教育给好学生的定义是“听话”、从不与教师唱“反调”，从不怀疑师者的言行，他们的主要任务是被动地“接受”教师滔滔不绝的机械性灌输，学生只有静静听的义务，很少鼓励学生养成“打破砂锅问到底”的思维习惯。从而，束缚了学生的手脚，禁锢了学生的思维，抑制了学生的创造力。因此，要培养创新型人才必须转变教学理念。作为提高学生素质具有重要意义的音乐课，对培养学生创新精神尤为重要。每一位音乐教师都应当从心灵深处改变那种认为“音乐教师只要教学生唱歌、跳舞、学习基础乐理知识，就算完成了教学任务，达到了教育目的”的传统教学观念，将教育学、心理学、美学和国内外先进的教学方法与音乐课堂相融合，使音乐发挥其独特的魅力，触动学生内心的美感和积极向上的奋发精神，引发学生创造性思维的原动力，为激发学生的创造精神，提供触动心灵的“素质教育交响乐”，从而，使学生处在一种发自内心的自由、毫无羁绊的畅想、积极主动的深入思考。可见，培养学生的创新精神需要教师在日常教学中改变观念，因势利导，创新教学的方式、方法，为启迪开悟学生的创新意识有所作为。二、培养儿童求异思维传统的教育规矩了一批听话的孩子，使学生唯教师的喜、怒、哀、乐是从，学生的心灵常常受师者的“表情肌肉”左右，天长日久，学生由师怒而生畏惧，慢慢丧失了天真烂漫的好奇心理，慢慢丢掉了对音乐天然的灵动感受，只会机械地跟着教师被动地唱歌，对音乐作品展示出的使人开悟、催人奋进、给人享受、逗人快乐、开智畅想、促人创新的感受和体验麻木，逐渐消磨了其积极主动接受的灵性动力。为此，就需要教师在教学中，注重发掘学生以不同形式表现出的思想、行为闪光点，适时给予鼓励或肯定，从而，最大可能地调动、激发、呵护学生的创造潜力。例如，对学生接受歌曲、音乐时流露出的快乐、愤怒、伤感、动情等，教师就应当因势利导，以“表情肌肉”积极反馈，充分调动师者与学生的良性心灵互动，从而，造就学生无拘无束地接受高雅信息、感知科学知识的自由心境。这样才能解除师者墨守成规的教学习惯给学生设置的思想囚笼，培养他们大胆求索奥秘的健康心态。试想，同样的孩子学习钢琴艺术，为什么有的孩子能成为大师，而有的孩子却仅仅是考证过级的“优秀”机器呢？其关键在于学生在研习这门艺术时是否有富有创新能力。可见，培养学生的创新能力刻不容缓，势在必行，这就要求我们每一位教师都要从自身做起，从现在做起，全心全意地投入引导、鼓励、激发、培养学生创新能力的教学工作中去。相信若干年后，我们也会有靠创新精神名震全球的比尔?盖茨，华人中也会不断涌现出诺贝尔奖得主。三、强化儿童探索能力孔子曾经指出：“知之者不如好之者，好之者不如乐之者。”托尔斯泰说：“成功的教学需要的不是强制，而是激发学习的兴趣。”兴趣能使人整个心理活动积极起来，处于“最佳状态”，从而促进能力发展。达尔文小时候是个“平庸的孩子”，但他对大自然产生浓厚的兴趣，并以积极的热情去野外学习和搜集标本，以至后来成为生物学家。微软公司总裁比尔?盖茨正是对电脑网络的痴迷引发他对微软永恒的兴趣。由此可见，兴趣是创造的动力，成功的先导，兴趣能转化为激励学生学习的动机，而培养学生的创新精神也要围绕“兴趣”来进行教学。所以，教师应如何在教学中激发学生的探索兴趣，引导学生去思考，可以从以下几个方面入手。首先，调整教学内容，避免单一的教学方法抑制学生的求知欲。美国心理学家布鲁纳说：“学习最好的刺激，乃是对学生材料发生兴趣。”所以音乐教师就要勤于积累资料素材，巧于设计问题情境，合理安排音乐教学的内容。例如，在学读谱知识的过程中，学生会感到很枯燥，可让学生动脑把读谱知识变成儿歌（五线谱呀不难学、五条线上看音阶，下加一线唱作do；下加一间唱作re；一二三线mi、sol、si，一二三间fa、la、do）帮助学生学习和记忆。学生可以边指边读，也可以以师生问答的形式组织课堂，最大限度地激发学生的创新思维热情。其次，创设情境，给学生充分表达自我的环境。以学生为主体，以教师为主导，这个道理许多教师都明白，但在教学教程中，“主导”往往变成“主宰”。学生很少有自主探求，自主学习和创新的机会。因此，教师要相信每一位学生，多给他们提供一些表现机会，更要细心养护学生的“创新萌芽”，要鼓励他们提出不同的见解，对自己的想法要畅所欲言地进行表达；对于那些天马行空却表述不够准确的学生，教师更应学会引导，让他们在自主思考问题的层面上更加缜密。教师要多一分耐心，多一分谅解，多一分引导，以游戏、儿歌等多种教学方法和手段，为学生提供自我表现，自主创新的机会。在学生正当的兴趣爱好上，应多理解和支持。达尔文若没有充足的时间，自主在野外学习，采集标本，也不会成为生物学家。学生需要充裕的时间和空间，让青少年有足够的时间从玩耍中学习，不仅关系到青少年健康成长，而且可以为将来的学习打下坚实的基础。最后，充分发挥学生的想象力。想象是思维的一种特殊形式，是创造性思维的先驱，没有想象就没有创作。古代有嫦娥奔月的想象，现代有星际车站的联想，若没有想象就不可能有令人称奇的“西游记”。爱因斯坦曾说过：“想象力比知识更重要，因为知识是有限的而想象力概括这世界的一切，是创造的源泉。”音乐课培养学生的想象，要靠音乐的艺术美，音乐的情感和师者的感染力，感染力的大小取决于教师本身各方面的修养，其中最重要的是和善、丰富的师爱情感。上海一位小学生，特别喜欢音乐课，但他却是一个我们常说的五音不全的孩子，在一节《小白船》音乐课之后受到很大的启发，创作了一幅《月亮上面荡秋千》，并在美国儿童画创作一等奖，若没有教师或家长的情感引入，开启他想象的翅膀，或许创作不出这么动人的画面。教师不应当仅仅把学生当成接受知识的容器，进行一些呆板的训练，机械地给他们灌输“标准答案”，这样就可能扼杀他们的想象力。曾经有这样一个故事：一位大学教授，在黑板上画了一个圆，问一些大学生：“这是什么？”一个学生回答“是圆。”老师再问：“还是什么？”便没有人回答了。又把这个实验拿到幼儿园去，同样的问题，同样的提问方式，幼儿园孩子的回答格外精彩：“是西瓜，是蛋糕，是飞碟……”显然，孩子没有受过所谓教育的固定思维模式的影响，保留的是他们天生的想象力和创造力，有记者在报道此事时大声疾呼：“中国学生的想象力哪儿去了？”事实告诉我们，要提高学生的创新能力，就必然要特别保护这种原始想象力的培养，对儿童进行发散思维的训练。创新教育并不神秘，正如陶行知所说：“要打通接受信息的渠道，就要解放学生的大脑，让他们多想一想；解放学生的双手，让他们多做一做；解放学生的嘴巴，让他们多说一说；激发学生的眼睛，让他们多看一看；解放学生的空间，让他们多动一动。”只有这样，才能使教育过程更富有科学性理念，才能让我们教师在教学工作中对培养创新型人才有所作为，才能为教育事业做出更大的贡献。人的差异在于业余时间失血性休克的液体复苏策略分析失血性休克的失血性休克的液体复苏策略分析失血性休克的液体复苏策略分析休克的定义休克是一种低血压和低组织灌注综合征失血性休克是一种常见的休克大失血引起机体有效循环血量骤减而发生大多继发于创伤或其他疾病,为低血容量性休克的一种常见类型休克的定义有文献报告创伤是45岁以下人类死亡的第1位原因。>创伤是所有人类死亡的第3位原因。>创伤患者的死亡绝大多数发生在创伤后1小时内,即所谓的“黑色时间”内,致死的主要原因是严重创伤后失血性休克。有文献报告创伤后几分钟到个小时内约50%在创伤瞬间死亡第一个死亡高峰初期治疗后几周创伤后休克的初治疗是减少创伤死亡率的关键和决定因素创伤后几分钟到血液流动的主要影响因素心输出量血容量(中心静脉压)>CVP外周血管阻力>SVR血液流动的主要影响因素失血性休克的液体复苏策略分析共72张课件休克的分类低血容量性休克≯血容量减少(CVP↓)导致心输出量下降(CO↓),进而外周血管阻力增加(SVR↑)以维持正常灌注压心源性休克心输出量下降(C0↓)导致静脉充血(CVP↑),反应性血管阻力增加(SVR↑)心收缩力下降阻塞性休克>静脉回心血流受阻动脉血流输出道阻塞休克的分类休克的分类血管源性休克血管阻力下降(SVR↓)导致反应性心输出量(CO↑)、血容量相对不足(CVP↓)常见的有:○感染性休克○过敏性休克○药源性休克○神经源性休克休克的分类失血性休克分级■失血性休克按估计失血量分级:轻度休克(20%)中度休克(40%)>重度休克(失血量大于全身血量的40%)失血性休克分级难治性失血性休克■当失血性休克患者对输液、输血和血管活性药物没有治疗反应时,失血性休克属难治性休克。微循环发生衰竭≯微血管中有大量微血栓阻塞微血流微血管平滑肌发生麻痹,对血管活性药物失去反应心脏抑制休克细胞弥漫性血管内凝血(DIC)形成难治性失血性休克失血性休克的液体复苏策略分析共72张课件失血性休克的液体复苏策略分析共72张课件失血性休克的液体复苏策略分析共72张课件失血性休克的液体复苏策略分析共72张课件失血性休克的液体复苏策略分析共72张课件失血性休克的液体复苏策略分析共72张课件失血性休克的液体复苏策略分析共72张课件失血性休克的液体复苏策略分析共72张课件失血性休克的液体复苏策略分析共72张课件失血性休克的液体复苏策略分析共72张课件失血性休克的液体复苏策略分析共72张课件失血性休克的液体复苏策略分析共72张课件失血性休克的液体复苏策略分析共72张课件失血性休克的液体复苏策略分析共72张课件失血性休克的液体复苏策略分析共72张课件失血性休克的液体复苏策略分析共72张课件失血性休克的液体复苏策略分析共72张课件失血性休克的液体复苏策略分析共72张课件失血性休克的液体复苏策略分析共72张课件失血性休克的液体复苏策略分析共72张课件失血性休克的液体复苏策略分析共72张课件失血性休克的液体复苏策略分析共72张课件失血性休克的液体复苏策略分析共72张课件失血性休克的液体复苏策略分析共72张课件失血性休克的液体复苏策略分析共72张课件失血性休克的液体复苏策略分析共72张课件失血性休克的液体复苏策略分析共72张课件失血性休克的液体复苏策略分析共72张课件失血性休克的液体复苏策略分析共72张课件失血性休克的液体复苏策略分析共72张课件失血性休克的液体复苏策略分析共72张课件失血性休克的液体复苏